NGAL和TNF-α对他克莫司治疗难治性肾病综合征中肾毒性的早期诊断价值

[目的]探讨中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对他克莫司在治疗难治性肾病综合征(RNS)中肾毒性的早期诊断价值。[方法]在本院接受治疗的70例RNS患儿随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用单纯激素治疗,观察组采用激素联合他克莫司治疗,均连.续治疗6个月。治疗前以及治疗后1.3.6个月,比较两组患者血、尿中NGAL和TNF-α水平以及肾损伤分子-1(KIM-1)、尿纤维连接蛋白(FN)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-B-D葡萄糖酐酶(NAG)水平变化。[结果]治疗后1.3.6个月,观察组血NGAL水平均较治疗前升高(P<0.05),尿NGAL水平均较治疗前降低(P<0.05);而对照组血NGAL、尿NGAL与治疗前比较差异无显著性(P>0.05);观察组血NGAL水平大于同期对照组(P<0.05),尿NGAL水平小于同期对照组(P<0.05)。治疗后1.3.6个月,观察组血.TNF-α水平与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),尿TNF-α水平较治疗前升高(P<0.05);而对照组血TNF-α、尿TNFa水平与治疗前比较差异均无显著性(P>0.05);观察组尿TNF-α水平大于同期对照组(P<0.05)。治疗后1.3.6个月,观察组和对照组患者的尿KIM-1、FN.RBP和NAG水平均较治疗前降低(P<0.05);但观察组尿KIM-1.FN.RBP和NAG水平均低于同期对照组(P<0.05)。[结论]血NGAL.尿TNF-α对他克莫司在治疗RNS中肾毒性的早期诊断更具价值。

综合护理对老年肾病综合征生存质量的临床影响

目的探讨综合护理对老年肾病综合征生存质量的临床影响。方法80例老年肾病综合征患者,随机分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采取常规护理,试验组患者在对照组基础上采用综合护理,比较两组患者护理后的生存质量。结果护理后,试验组患者生理机能、生理功能、躯体疼痛、社会功能、活力、情感职能、精神健康、总体健康评分分别为(60.32±6.23)、(70.23±6.65)、(78.78±5.21)、(81.60±6.17)、(79.88±6.03)、(69.13±6.00)、(69.59±6.02)、(70.23±6.00)分,均明显高于对照组的(50.23±3.69)、(65.23±5.36)、(68.74±5.01)、(71.25±6.03)、(60.23±5.02)、(61.03±5.69)、(60.44±5.36)、(65.10±2.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肾病综合征患者采取综合护理,可以有效提高患者的生存质量,值得临床推广。

二甲双胍联合积极饮食护理干预对老年2型糖尿病患者的临床意义研究

目的探讨二甲双胍联合积极干预的饮食护理对老年2型糖尿病患者的临床意义研究。方法 80例老年2型糖尿病患者,随机分为对照组和试验组,各40例。两组均采取二甲双胍进行治疗,对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上使用积极饮食护理干预,观察比较两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果试验组治疗后FBG(7.6±1.4)mmol/L、2 h PG(11.3±1.5)mmol/L、Hb A1c(6.3±2.5)%均优于对照组的(8.7±1.6)mmol/L、(12.9±1.2)mmol/L、(8.2±2.4)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对采用二甲双胍进行治疗的2型糖尿病患者使用积极饮食护理干预,可有效控制患者血糖,值得在临床推广。

健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床意义

目的探讨健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床意义。方法选取在我院泌尿外科就诊的101例患者,随机分为试验组与对照组,对照组50例采取基本护理措施,试验组51例在对照组的基础上采取健康宣教,内容包括手术前健康宣教、手术后健康宣教。并且建立严格的护理督查制度,确保健康宣教落实,比较两组患者出院时对护理的满意度。结果试验组对护理的满意的为80.39%,对照组对护理的满意度为70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科的患者进行健康宣教,不仅能调高患者对护理的满意度,还能提高护理人员的自身价值,增加职业荣誉感。因此,制定合理化的健康宣教值得在临床推广。

探讨延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者预后的临床效果

目的探讨延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者预后的临床效果。方法80例老年缺血性脑卒中患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规护理,试验组患者在对照组基础上采用延续性护理。比较两组患者护理前后日常生活能力评分。结果护理前,两组患者的日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后3个月、6个月,试验组患者的日常生活能力评分(80.2±9.6)、(90.3±9.8)分均高于对照组的(70.8±9.0)、(72.5±9.0)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年缺血性脑卒中患者进行延续性护理干预可以有效提高患者的生活质量,值得在临床推广。

桂哌齐特联合银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的临床观察

目的观察桂哌齐特联合银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者的临床疗效。方法选取自2016年4月至2017年4月于我院综合二病房收治的椎-基底动脉供血不足眩晕患者60例,采用随机数字法随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用常规内科治疗,试验组30例,在对照组基础上应用桂哌齐特及银杏达莫静点,观察治疗前后有效率。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论桂哌齐特联合银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足眩晕患者可以改善患者的临床症状,值得推广使用。

优质护理对老年糖尿病合并冠心病患者的临床效果研究

目的探讨优质护理对老年糖尿病合并冠心病患者的临床效果。方法80例老年糖尿病合并冠心病患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规护理,试验组患者在对照组的基础上采用优质护理,比较两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平。结果护理前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别为(6.14±1.13)、(7.54±1.23)mmol/L,均低于对照组的(7.23±1.15)、(9.59±1.15)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病合并冠心病患者采取优质护理可以有效地提高护理质量、临床效果,值得在临床推广。

沙丁胺醇联合溴己新治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察沙丁胺醇联合溴己新治疗慢性组塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法选取自2016年4月至2017年4月于我院综合二病房收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用常规内科治疗,试验组30例,在对照组基础上应用沙丁胺醇气雾剂及葡萄糖溴己新注射液静点,观察治疗前后患者肺功能和慢性阻塞性肺疾病疾病评分。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论沙丁胺醇联合溴己新治疗慢性组塞性肺疾病稳定期患者可以改善肺功能及临床症状,值得推广使用。

循证护理对帕罗西汀治疗老年脑卒中患者情绪和并发症的影响

目的循证护理对帕罗西汀治疗老年脑卒中患者情绪和并发症的影响。方法 80例老年脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。两组患者均采取帕罗西汀治疗,对照组采取普通护理措施,试验组在对照组的基础上采取循证护理措施。比较两组患者焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)评分、肺部感染和深静脉血栓发生率。结果试验组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺部感染发生率为5.0%、深静脉血栓发生率为2.5%,均低于对照组的20.0%、15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可以明显改善采用帕罗西汀治疗老年脑卒中患者的负面情绪,预防肺部感染和深静脉血栓,值得在临床推广。

在老年患者心理护理中引入哲学护理对老年抑郁心理的影响

目的探讨在老年患者心理护理中引入哲学护理对老年抑郁心理的影响。方法选取2013年1月至2015年1月大连市友谊医院综合二病房就诊的老年伴有抑郁患者90例,随机分为试验组与对照组。对照组45例,采取普通心理护理,试验组在对照组的基础上采取哲学心理护理,使用HAMD评分评价两组患者抑郁的改善情况。结果试验组与对照组护理前HAMD评分没有统计学差异,护理后试验组HAMD评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年抑郁患者的心理护理中加入哲学,促进护士以患者为中心的观念的形成,有效的改善患者的抑郁情况,值得在临床推广。

曲美他嗪联合无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛的影响

目的探讨曲美他嗪联合无缝隙护理干预对老年冠心病患者心绞痛的影响。方法 100例老年冠心病患者,随机分为试验组和对照组,各50例。所有患者均采用曲美他嗪治疗,对照组采取常规护理,试验组在对照组基础上采取无缝隙护理干预,采用西雅图心绞痛量表(SAQ)对两组患者的机体状态和生活质量[心绞痛发作情况(AF)、心绞痛稳定状态(AS)、躯体活动受限程度(PL)、疾病认知程度(DP)和治疗满意程度(TS)]进行比较。结果试验组AF(93.24±12.57)分、AS(89.23±11.07)分、PL(78.23±11.99)分、DP(72.36±11.78)分、TS(78.56±10.88)分均优于对照组的(85.12±12.55)、(78.25±11.97)、(67.23±12.17)、(58.25±12.00)、(67.12±10.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合无缝隙护理干预可以明显改善患者心绞痛症状,提高患者生活质量,值得在临床推广。

490例肺癌临床特征分析

为了探讨近年来肺癌人群的临床特征。对490例住院第一诊断为肺癌的患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示肺癌患者男性多于女性,但女性的发病率呈上升趋势。肺癌在各年龄组的发病率无显著差异。其临床症状表现多样,无特异性。电子支气管镜下表现以管腔生长型最常见。鳞癌、小细胞癌CT表现以中央型为主,腺癌、大细胞癌以周围型为主。血清CEA检测对腺癌的诊断有较高的参考价值。肺癌发现时50%以上患者伴有转移。因此增强对肺癌临床特点的认识,重视肺癌患者的筛查及早期诊断和治疗,有助于改善预后。

细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生的影响

目的探讨细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在大连市友谊医院综合二病房就诊的101例患者为研究对象,均需要留置静脉针并无水肿及低蛋白血症,按随机数字表法分为观察组与对照组。对照组50例患者采用普通护理措施;观察组51例患者在对照组的基础上对留置静脉针的患者采用细节护理,比较两组患者静脉留置针部位感染、皮下水肿、液体渗出、导管阻塞、静脉炎发生情况。结果 101例患者均一次穿刺成功。观察组51例患者共5例发生并发症,其中2例发生感染,1例皮下水肿,2例导管阻塞;对照组50例患者共20例发生并发症,其中4例发生感染,3例液体渗漏,4例皮下水肿,5例导管阻塞,4例静脉炎。观察组各种并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对静脉留置针患者采用细节护理,可以明显降低并发症的发生率,提高护理质量。