静脉溶栓对脑梗死患者血浆[脂蛋白(a)]D-二聚体水平变化影响的研究

目的:探讨脑梗死rt-PA静脉溶栓过程中,血浆D二聚体、脂蛋白(a)的变化及临床意义。方法:运用荧光免疫、生化分析法等技术对接受重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗的脑梗死患者溶栓前和溶栓后1、2、24h的血浆D-二聚体和脂蛋白(a)的变化进行动态监测。结果:rt-PA静脉溶栓后1h、2h患者血浆D-二聚体、脂蛋白(a)有较大幅度升高,静脉溶栓后24h两者水平迅速下降,但依然高于静脉溶栓前水平和对照组的浓度。结论:脑梗死在rt-PA静脉溶栓后血浆D-二聚体水平和脂蛋白(a)水平均呈现一致性先升后降的趋势,提示脑梗死静脉溶栓后凝血、纤溶系统以及脂质代谢均发生一定的变化,此变化趋势对于指导、判定静脉溶栓具有一定的意义。

乌司他丁在重症急性脑血管病伴凝血功能异常患者中的应用

目的探讨乌司他丁在重症急性脑血管病伴凝血功能异常患者中的治疗作用及其机制。方法选择大连市友谊医院神经内科重症监护病房收治的重症急性脑血管病伴凝血功能异常的患者80例,并随机分为治疗组(42例)和对照组(38例),治疗组在常规治疗基础上静脉泵入乌司他丁,检测2组患者不同时间点的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及肿瘤坏死因子α水平的变化。结果治疗后2组患者凝血指标、肿瘤坏死因子α水平均较治疗前明显改善。治疗72h后与对照组比较,治疗组血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及肿瘤坏死因子α水平的改善更为明显。结论乌司他丁可改善重症急性脑血管病伴凝血功能异常患者的凝血指标,这可能与其广谱抗炎性反应有关。