口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床效果分析

目的研究并探讨根管治疗牙髓及根尖周病的临床疗效。方法于2013年1月至2015年12月,选取100例牙髓及根尖周病患者进行研究,采用抛掷硬币法分为对照组、观察组,每组50例。对照组施行常规根管治疗,观察组施行一次性根管治疗。结果治疗后1周观察组的临床总有效率较之对照组明显更高(P<0.05),治疗后1年,两组患者的治疗成功率不存在明显差异(P>0.05)。结论根管治疗牙髓及根尖周病具有显著的远期疗效。

不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果

目的分析不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗效果以及治疗安全性,分析在对牙体牙髓病患者实施临床治疗时的有效方法。方法收集本院收治的根管填充方法治疗的牙体牙髓病患者,数量为150例。将其分为1组、2组和3组。1组患者在临床治疗时适量根管填充,2组患者超量根管填充,3组患者欠量根管填充。结果 3组患者均取得一定效果,1组患者的治疗有效率94%明显高于2组治疗有效率76%和3组治疗有效率70%。1组并发症发生率4%明显低于2组并发症发生率12%和3组并发症发生率14%。1组疼痛率4%明显低于2组疼痛率14%和3组疼痛率16%,所有差异经比较后显示均有统计学意义(P<0.05)。结论在对牙体牙髓病患者实施根管填充治疗时,适量的根管填充可取得最为安全有效的治疗效果,相比过量和欠量的根管填充有着更高的临床使用价值。

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果分析

目的研究分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果。方法选取2015年1月至2016年12月我院收治的采用根管治疗方法进行治疗的牙体牙髓病患者96例,根据患者治疗方式不同将患者分为观察组与对照组,一次性根管治疗的患者为观察组,多次根管治疗的患者为对照组,对比分析两组患者的临床疗效情况。结果观察组患者治疗效果显著优于对照组,观察组患者治疗后并发症发生率显著低于对照组,观察组患者平均治疗时间显著短于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效更好、并发症发生率更低,其用时更短,所以更加值得在临床上广泛推广应用。

不同根管填充程度在牙体牙髓患者治疗中的应用效果对比分析

目的对比分析超填RCT、欠填RCT与恰填RCT治疗牙体牙髓病的临床效果。方法选取我院在2013年4月至2014年7月治疗的126例牙体牙髓患者作为应用效果研究对象,将根管的填充程度作为分组依据,将入选对象分成超填组、欠填组及恰填组。结果恰填组中治疗成功40例,失败2例;超填组中治疗成功34例,失败8例;欠填组中治疗成功32例,失败10例。结论热牙胶垂直加压充填恰填RCT治疗牙体牙髓病的疗效优于超填RCT及欠填RCT。

一次性根管治疗牙体牙髓病的效果及对患者咀嚼功能和炎性因子的影响研究

目的研究一次性根管治疗牙体牙髓病的效果及对患者咀嚼功能和炎性因子的影响。方法160例牙体牙髓病患者,按随机数字表法分为对照组与实验组,每组80例。实验组予以一次性根管治疗,对照组予以重复多次根管法治疗。对比两组治疗效果及治疗前后咀嚼功能(牙咬合力、咀嚼效率、牙龈指数)、炎性因子(白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)水平。结果实验组患者治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者牙咬合力、咀嚼效率较治疗前升高,牙龈指数较治疗前降低,且实验组患者牙咬合力(130.86±9.71)Ibs、咀嚼效率(86.31±5.37)%高于对照组的(113.64±5.62)Ibs、(72.56±4.86)%,牙龈指数(0.36±0.11)低于对照组的(0.61±0.12),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且实验组患者白细胞介素-6(1.01±0.79)ng/L、C反应蛋白(4.05±1.37)mg/L、肿瘤坏死因子-α(3.02±0.46)ng/L均低于对照组的(1.77±0.42)ng/L、(7.45±1.33)mg/L、(6.03±0.87)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一次性根管治疗牙体牙髓病患者的疗效显著,有助于患者咀嚼功能的恢复,并降低炎性因子水平。

不同根管填充程度对牙体牙髓病的临床治疗作用

目的 探讨不同根管填充程度在牙体牙髓病患者中的临床应用价值。方法 156例牙体牙髓病患者,依据随机数字表法分为超充组、适量组、欠充组,各52例。超充组采取超量根管填充,适量组采取适量根管填充,欠充组采取欠量根管填充。对比三组治疗前后疼痛程度、治疗后的咀嚼功能及并发症发生情况。结果 适量组治疗后的咀嚼次数(41.48±3.51)次、咀嚼效率(1.14±0.13),均明显优于欠充组的(35.14±3.48)次、(0.71±0.12)与超充组的(36.79±3.47)次、(0.86±0.14),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于本组治疗前,且适量组VAS评分(1.63±0.48)分低于欠充组的(3.02±0.46)分与超充组的(2.14±0.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。适量组并发症发生率1.92%明显低于欠充组的11.54%、超充组的17.31%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 根管填充中不同填充程度影响较大,相比超量填充与欠量填充,适量根管填充有助于缓解疼痛程度,且对提升患者的咀嚼功能作用显著,值得推荐。

大连开发区儿童第一恒磨牙窝沟形态及龋病患病状况调查

目的了解大连开发区7～9岁儿童第一恒磨牙窝沟形态和龋病患病状况，探索第一恒磨牙窝沟形态与非成洞龋的关系。方法采用多阶段、分层、整群抽样方法调查大连开发区7～9岁儿童第一恒磨牙的窝沟形态和龋病患病状况。窝沟形态包括深度和着色情况，龋病的检查参考ICDAS标准分为成洞龋和非成洞龋。结果总调查样本量1160人，第一恒磨牙成洞龋患病率为19．1％，龋均为0.31，城乡、男女、不同年龄组患龋率和龋均间的差异均无统计学意义。非成洞龋患病率42．1％，龋均0．86，农村儿童龋均显著高于城市儿童，女生龋均显著高于男生，不同年龄组之间龋均无统计学差异。44．7％的人第一恒磨牙有深窝沟，非成洞龋的患病率随着窝沟深度的增加而增加。结论大连开发区7～9岁儿童第一恒磨牙的非成洞龋患病率和深窝沟率均较高，窝沟深度与非成洞龋之间存在相关性。

Toll样受体2和4在脂多糖诱导人牙周膜成纤维细胞表达细胞核因子-κB受体活化因子配基中的作用

目的观察在脂多糖(LPS)刺激下,人牙周膜成纤维细胞(HPDLFs)中Toll样受体2(TLR2)和Toll样受体4(TLR4)表达水平的抑制对其表达细胞核因子-κB受体活化因子配基(RANKL)的影响。方法选用100 ng.mL-1、1μg.mL-1、10μg.mL-1大肠杆菌LPS分别刺激HPDLFs,刺激6、12、24、48 h后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HPDLFs表达RANKL的水平。分别运用不同滴度的anti-TLR2+anti-TLR4、anti-TLR2、anti-TLR4抗体预处理HPDLFs,观察1μg.mL-1LPS刺激下,其RANKL表达水平的变化。结果 LPS刺激HPDLFs 6 h后,即可检测到RANKL的表达,24h达到顶峰,然后逐渐下降;各LPS质量浓度组的规律基本一致。分别用anti-TLR2+anti-TLR4、anti-TLR2、anti-TLR4抗体预处理HPDLFs,在1μg.mL-1LPS刺激下,其产生RANKL的水平明显下降(P<0.05);3组中,RANKL的表达水平有明显差异(P<0.05),其中anti-TLR2+anti-TLR4抗体处理组RANKL表达量最少,anti-TLR4抗体处理组次之,anti-TLR2抗体处理组RANKL的表达量最高。结论 TLR2、TLR4均参与了LPS诱导HPDLFs表达RANKL的过程;与anti-TLR2抗体相比,anti-TLR4抗体能更有效地抑制LPS刺激后HPDLFs表达RANKL的能力。

β-catenin在人恒牙牙髓及牙乳头中的表达

目的:比较人恒牙牙髓、牙乳头组织中β连环蛋白(β-catenin)的mRNA和蛋白的表达情况,探讨β-catenin与牙髓牙本质复合体发育之间的关系。方法:收集48颗因正畸而拔除的健康前磨牙,拔除后立即取出牙髓和牙乳头组织。实验分为3组,第1组为年轻恒牙的牙乳头组织,第2组为年轻恒牙的牙髓组织,第3组为成熟恒牙的牙髓组织。用RT-PCR及Western印迹检测β-catenin的表达,图像分析软件(Meta Morph)对阳性条带进行灰度值的测定。采用SPSS11.0软件包对数据进行两样本t检验。结果:β-catenin在年轻恒牙的牙乳头、牙髓及成熟恒牙的牙髓组织中均有mRNA和蛋白表达,在年轻恒牙牙髓组织中的表达强于在牙乳头组织以及成熟恒牙牙髓组织中的表达(P<0.05)。结论:β-catenin在年轻恒牙和成熟恒牙的牙乳头、牙髓组织中均有不同程度的表达,提示β-catenin在牙髓牙本质复合体发育及牙髓损伤后的修复过程中可能发挥重要作用。

Nd∶YAG激光照射对非酸蚀的充填材料与牙体窝洞界面密合度的影响

目的 探讨Nd∶YAG激光照射对 3种常用牙体充填材料与牙体窝洞界面密合度的影响。方法 将牙体标本随机分为 3组。每组设激光照射组和对照组 ,其中激光照射组依照射功率分 2W、3W、8W组 ,共计 4小组 ,每组 9颗牙。激光照射组在常规充填材料后 ,分别用不同功率的激光沿窝洞边缘作扫描式照射。常规制备电镜标本 ,扫描电镜观察。结果 银汞合金组 ,随激光功率的提高 ,牙体窝洞与充填材料界面的缝隙宽度减小愈明显 ,功率达 8W时 ,可引起银汞合金与牙体组织的接触面融合。激光照射各组与对照组比较 ,差异均有非常显著意义 (P <0 0 1) ,激光照射各组之间比较 ,2W、3W组之间差异无显著意义 (P >0 0 1) ,但这二组与 8W之间差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。玻璃离子组、FX粉组中 ,激光功率不同 ,达到的效果不同。 2W可使缝隙减小 ,3W可使牙体组织与充填材料在界面发生融合。 8W功率照射缝隙加大。激光照射2W、3W组与对照组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ,激光照射组之间比较 ,2W组与 8W组及 3W组与 8W组之间差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论 适宜功率的Nd∶YAG激光照射 ,对减少非酸蚀的 3种常用牙体充填材料与牙齿窝洞界面微渗漏可能是一种有效方法。

热牙胶垂直加压法根管充填治疗老年慢性牙髓炎及根尖周炎的疗效研究

目的探讨热牙胶垂直加压法根管充填治疗老年慢性牙髓炎及根尖周炎的临床疗效。方法118例老年慢性牙髓炎及根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组,各59例。对照组采取冷牙胶侧方加压根管充填治疗,观察组采取热牙胶垂直加压法根管充填治疗。比较两组患者的治疗效果、根管充填质量及牙龈指数(GI)、牙龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)。结果观察组治疗总有效率94.92%高于对照组的76.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恰填率96.61%高于对照组的83.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组GI(1.55±0.22)、SBI(1.05±0.34)、PD(3.89±0.23)mm均优于对照组的(2.46±0.32)、(1.78±0.29)、(6.05±0.33)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论热牙胶垂直加压法根管充填治疗老年慢性牙髓炎及根尖周炎不仅能提高治疗效果和根管填充质量,还能改善患者牙周健康,效果显著,值得推广。

口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果

目的探究口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果。方法 90例上前牙阻生患者,按照入院顺序分为研究组和对照组,每组45例。对照组进行外科导萌手术,研究组进行口腔正畸治疗联合外科导萌手术。对比两组的治疗效果以及异常率。结果研究组患者显效23例,有效20例,无效2例;对照组患者显效18例,有效14例,无效13例;研究组患者的治疗总有效率95.6%(43/45)明显优于对照组的71.1%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的异常率为4.4%(2/45),远低于对照组的22.2%(10/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸治疗上前牙阻生,联合外科导萌手术,加快了前牙的萌生速度,显著提高了治疗效果,值得借鉴和推广。

一次性根管治疗下颌第一磨牙牙髓坏死与慢性根尖周炎的临床疗效分析

目的分析采用一次性根管治疗下颌第一磨牙牙髓坏死与慢性根尖周炎的临床疗效。方法180例下颌第一磨牙牙髓坏死与慢性根尖周炎患者作为研究对象,依据患者自主选择的治疗方案不同分为观察组与对照组,各90例。对照组患者采用多次根管治疗,观察组患者采用一次根管治疗。对比两组患者治疗6个月后的临床效果及疼痛消退和炎症消退时间。结果观察组治疗6个月后总有效率为94.44%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的疼痛消退时间和炎症消退时间分别为(5.91±1.15)、(4.41±1.07)d,均短于对照组的(8.28±1.07)、(7.88±1.69)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用一次性根管治疗下颌第一磨牙牙髓坏死与慢性根尖周炎的临床疗效好,可缩短患者的疼痛时长,消炎时间较短。

氢氧化钙粉末与洗必泰联用在年轻恒牙因外伤致牙髓坏死后行牙髓血运重建治疗中的效果

目的探究洗必泰与氢氧化钙粉末联用在年轻恒牙因外伤所致牙髓坏死后行牙髓血运重建的效果。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的行牙髓血运重建治疗的外伤致年轻恒牙牙髓坏死患者82例作为研究对象,以随机数字单双号分为对照组和研究组,每组41例。对照组采取三联糊剂治疗,研究组联合洗必泰和氢氧化钙粉末治疗。比较两组血运重建治疗率、疼痛评分、牙齿松动度、牙龈肿胀症状及细菌阳性率。结果治疗后,研究组血运重建治疗率为97.56%,略高于对照组的95.12%,但差异无统计学意义;研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组牙齿松动度、牙龈肿胀症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组细菌阳性率为2.44%,明显低于对照组的14.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行牙髓血运重建治疗的外伤致年轻恒牙牙髓坏死患者予以洗必泰和氢氧化钙粉末联合治疗,能明显降低细菌培养阳性率,促进牙髓血运重建术的顺利开展,降低患者不适感,且还有助于患者牙根生长发育,减少不良反应发生,值得临床推广运用。

年轻恒牙牙髓坏死应用根管内血运重建术的价值评定

目的评定年轻恒牙牙髓坏死应用根管内血运重建术的价值。方法收取我院60例年轻恒牙牙髓坏死患者,收取时间在2012年10月20日至2016年7月20日,并将年轻恒牙牙髓坏死患者分为两组,对照组(30例患者实施常规手术治疗),观察组(30例患者实施根管内血运重建术治疗),将两组年轻恒牙牙髓坏死患者的治疗效果进行对比。结果观察组年轻恒牙牙髓坏死患者中、显效患者有20例、有效患者有6例、无效患者有4例、总有效率86.67%高于对照组(P<0.05)。结论对年轻恒牙牙髓坏死患者应用根管内血运重建术具有十分显著的临床价值。

超声冲洗用于慢性牙髓炎一次法根管治疗术的临床分析

目的探讨慢性牙髓炎一次法根管治疗术中采用超声冲洗的临床效果。方法随机选择2014年2月至2015年6月在我院接受治疗的慢性牙髓炎患者,累计有200颗患牙,将其分为两组(研究组、对照组),两组患者在治疗上存在差异,即在根管充填前,对照组使用常规方法进行冲洗,研究组患者采用超声方法进行冲洗,完成冲洗工作之后,两组患者均进行EDTA冲洗,填充根管窝洞暂封,复诊时进行冠部的填充工作。经过一系列的治疗工作1年之后,对比两组患牙的临床疗效。结果在侧支根管填充率上,研究组明显优于对照组,根管填充3 d后进行复诊,研究组患者疼痛发生率较低,1年后复诊,研究组的临床疗效更为显著,两组对比不显著,不存在统计学意义(P>0.05)。结论慢性牙髓炎一次法根管治疗术中采用超声冲洗,术后减少疼痛,并且提高侧支根管填充率,临床效果也较为理想,值得推广使用。

光固化树脂治疗牙体病的应用与远期效果随访评价

目的探讨光固化树脂治疗牙体病的应用与远期效果。方法抽取至我院牙体牙髓科就诊的80例牙体病患者(90颗患牙,2012年1月至2012年7月),对所有患者均采取光固化树脂进行治疗,分析其治疗效果。结果前牙与双尖牙的治疗失败率分别为2.27%与13.04%,P<0.05;对所有患者进行为期5年的病情随访,得知第3年与第5年的治疗成功率分别为87.78%与83.33%,P>0.05。结论对牙体病患者采取光固化复合树脂进行治疗的疗效显著,便于提高其美观性,治疗成功率较高,值得实践推广。

不同根管糊剂行一次性根管填充术对慢性牙髓炎的治疗效果比较

目的:对比Cortisomol糊剂和AH-PLUS糊剂结合牙胶尖在慢性牙髓炎患者一次性根管治疗中的填充及治疗效果。方法:选取92例慢性牙髓炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(患牙65颗)和对照组(患牙61颗)各46例。观察组采用AHPLUS糊剂结合牙胶尖进行根管填充治疗,对照组采用Cortisomol糊剂结合牙胶尖进行根管填充治疗。比较两组治疗效果和填充效果,治疗前后疼痛评分,不良反应发生率及远期疗效。结果:两组患者填充效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治疗有效率为93.48%,显著高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的疼痛评分明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年复查,观察组的远期疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性牙髓炎患者的治疗中,使用AH-PLUS糊剂结合牙胶尖行一次性根管填充术的治疗效果优于Cortisomol糊剂结合牙胶尖行一次性根管填充术的治疗效果,可减轻患者的疼痛,安全性高,且远期疗效较好。

婴幼儿龋病口腔微生物群失调与唾液免疫生物标志物的关系研究

目的探讨婴幼儿龋病(ECC)口腔微生物群失调与唾液免疫生物标志物的关系。方法选取龋病患儿600例为研究对象,分为低龋组(n=267)和高龋组(n=333),另选同期在本院体检的健康婴幼儿100例为对照组。记录各组链球菌、乳酸杆菌、放线杆菌以及双歧杆菌的菌落数,并检测各组唾液中基质金属蛋白酶(MMP)水平包括(MMP-2、MMP-3、MMP-9),炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],免疫球蛋白A(Ig A)及免疫球蛋白G(Ig G),补体C3、补体C4水平。结果高龋组链球菌、乳酸杆菌、放线杆菌菌落数多于低龋组和对照组,双歧杆菌菌落数少于低龋组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低龋组链球菌、乳酸杆菌、放线杆菌菌落数多于对照组,双歧杆菌菌落数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龋组MMP-2、MMP-3、MMP-9、IL-8、IL-6和TNF-α水平均高于低龋组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低龋组MMP-2、MMP-3、MMP-9、IL-8、IL-6和TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龋组Ig A、Ig G、补体C3和补体C4水平均低于低龋组和对照组,且低龋组Ig A、Ig G、补体C3和补体C4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析表明,链球菌、乳酸杆菌、放线杆菌与MMP-2、MMP-3、MMP-9、IL-8、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与Ig A、Ig G、补体C3和补体C4水平呈负相关(P<0.05);双歧杆菌与MMP-2、MMP-3、MMP-9、IL-8、IL-6和TNF-α水平呈负相关(P<0.05),与Ig A、Ig G、补体C3和补体C4水平呈正相关(P<0.05)。结论龋病患儿口腔易发生微生物失调,且随着病情的进展免疫保护机制状态也会发生相应改变,改善免疫功能可能对防治ECC有积极作用。

下磨牙牙周韧带和下齿槽神经阻滞麻醉效果的对照研究

[目的]评估下颌磨牙急性不可复性牙髓炎行牙周韧带注射麻醉作用,讨论牙周韧带注射麻醉是否可行。[方法]选择100例病人随机平均分成两组,实验组应用STA计算机控制口腔无痛局部麻醉仪进行盐酸阿替卡因牙周韧带麻醉,对照组进行盐酸阿替卡因下齿槽神经阻滞麻醉。注射麻醉后进行牙髓治疗。利用100 mm直观模拟标度尺(VAS)及问卷获得患者牙髓治疗时的痛觉数据。[结果]实验组和对照组疼痛感觉(VAS值)分别是15.36±1.50、14.78±1.50,实验组与对照组疼痛感觉比较差异无显著性意义(P>0.05);问卷调查实验组和对照组对麻醉方式满意率分别是94.0%、74.0%,实验组与对照组麻醉方式满意率比较差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]应用STA无痛麻醉仪行牙周韧带注射麻醉可以达到良好的麻醉效果。