肿瘤坏死因子α对系膜增生性肾小球肾炎的作用

临床确诊为系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）的１１８例分为轻、中、重３组。从每组中随机抽取８例作为实验组，取３例正常肾组织作为对照组。然后对所选取的２７例进行免疫电镜检查。结果显示：正常及空白对照组肾小球内未见金颗粒，轻度ＭｓＰＧＮ的系膜细胞（ＭＣ）内Ｇｏ、ＲＥＲ附近有少量散在分布的金颗粒；中度ＭｓＰＧＮ增生的ＭＣ内金颗粒数增多，Ｇｏ、ＲＥＲ及Ｌｙ附近与轻度比较有显著性差异（Ｐ＜０００１）；重度ＭｓＰＧＮ增生的ＭＣ内见有大量金颗粒聚集呈团、线状或散在分布，与轻、中度ＭｓＰＧＮ比较均有显著性差异（Ｐ＜０００１）。以上结果表明肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）可由ＭＣ产生。

伴脑白质疏松的脑梗死患者相关危险因素分析

目的：分析伴脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）的脑梗死患者相关危险因素及可能发病机制.方法：对伴LA（156例）和不伴LA（65例）的脑梗死患者比较年龄、高血压、糖尿病、脑梗死类型等危险因素,分别行单因素及Logistic回归分析.结果：单因素分析年龄、梗死类型、高血压具有相关性;Logistic回归分析提示年龄越大越易发生LA,腔隙性脑梗死较非腔隙性脑梗死患者LA发生率高.结论：高龄、高血压和腔隙性脑梗死与脑梗死患者伴发LA相关,Logistic回归分析仅年龄和腔隙性脑梗死与LA相关,提示小血管病变是伴LA脑梗死的重要致病因素.

氨甲环酸减少后腹腔镜肾部分切除术出血的效果及安全性

目的观察氨甲环酸在后腹腔镜肾部分切除术中止血的安全性和有效性以及对凝血功能、肾功能的影响。方法40例行后腹腔镜肾部分切除术患者，采用随机数字表法分为氨甲环酸组（T组）和对照组（C组），每组20例。T组应用氨甲环酸0．5g稀释于100ml生理盐水，C组则应用等量生理盐水。两组均于麻醉诱导前输注完毕。观察并记录患者术中及术后出血和输血总量，纤维蛋白原含量，比较术前和术后24h血常规、肾功能和凝血功能状态。结果术中T组患者出血约为70ml，C组约为200ml；术后T组患者术中出血约为80ml，C组约为220ml左右（P〈0．05）；两组术后凝血功能改变差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氨甲环酸在后腹腔镜。肾部分切除术中应用可以有效减少术中出血和输血量，对术后患者凝血功能及肾功能无显著影响、安全有效，在围术期的合理应用有其重要的价值。

外周穿刺中心静脉置管术在重症心血管病25例中的应用及护理

目的：探讨外周穿刺中心静脉置管术（PICC）在重症心血管病患者中的应用效果及护理。方法：选择患者，对其置管前进行评估、置管中严格执行操作规范、置管后加强护理。结果：PICC导管留置时间2～19d。1例患者于置管第4天，由于护士冲管操作不当引起堵管予拔除导管，其余患者均保留至出院或治疗终期，未出现其他导管相关性合并症。结论：PICC为重症心血管病患者提供了安全可靠的静脉给药途径。