互联网+延续性护理对肱骨髁上骨折儿童生活质量的影响

分析互联网+延续性护理对肱骨髁上骨折儿童生活质量的影响。方法 选取2021年12月~2022年11月在我院接受治疗的112例小儿骨折患者作为观察对象,随机分为两组。对照组采取常规护理,观察组应用互联网+延续性护理,对比护理效果。结果 经过比较后发现,观察组儿童生活质量评分优于对照组,观察组家长护理满意度高于对照组,观察组并发症概率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于肱骨髁上骨折儿童采取互联网+延续性护理,能够进一步提升护理效果,值得进行推广。

3种手术切口入路在髌骨骨折治疗中的应用效果

目的比较3种手术切口入路在髌骨骨折治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月大连大学附属中山医院收治的60例髌骨骨折患者的临床资料,根据不同手术切口入路分为膝前正中横形切口组、膝前正中纵形切口组及膝关节内侧纵弧形切口组,每组20例。比较3组围手术期指标、术后膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果膝前正中纵形切口组、膝关节内侧纵弧形切口组手术时间、肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间均短于膝前正中横形切口组,术中出血量少于膝前正中横形切口组,差异有统计学意义(P<0.05);膝前正中纵形切口组与膝关节内侧纵弧形切口组手术时间、肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间、术中出血量比较差异无统计学意义。膝前正中纵形切口组及膝关节内侧纵弧形切口组术后膝关节功能恢复优良率均高于膝前正中横形切口组,差异有统计学意义(P<0.05),膝前正中纵形切口组与膝关节内侧纵弧形切口组比较差异无统计学意义。3组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论膝关节前正中纵形切口及膝关节内侧纵弧形切口应用于髌骨骨折效果显著,损伤较小,坚强固定,可促进术后膝关节功能恢复,术后并发症较少,值得临床推广应用。

加速康复外科护理理念对双镜联合治疗胆囊结石并胆管结石患者术后疼痛持续时间的影响

目的探讨加速康复外科护理理念对双镜联合治疗胆囊结石并胆管结石患者术后疼痛持续时间的影响。方法选取2019年6月至2021年6月本院普外科收治的100例胆囊结石并胆管结石合患者作为研究对象,患者均行双镜联合手术方案治疗,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。观察组依据加速康复外科护理理念进行护理干预,对照组行常规护理干预,比较两组术后恢复指标、口渴及饥饿发生率、疼痛及舒适度评分、并发症发生率。结果观察组首次离床活动时间、肠道首次排气时间、术后住院时间均短于对照组,术后1d白细胞计数(WBC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口渴、饥饿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h,两组疼痛、舒适度评分比较差异无统计学意义;术后72h、1周,两组疼痛评分均低于术后24h,舒适度评分均高于术后24h,且观察组疼痛评分均低于对照组,舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论针对胆囊结石并胆管结石患者,应用双镜联合方案治疗并依据加速康复外科护理理念进行干预,可促进患者术后恢复,缩短疼痛持续时间,减轻炎症反应程度,降低口渴、饥饿发生率,提高机体舒适度,值得临床推广应用。

女性不孕症患者生活质量影响因素的研究现状

不孕症(infertility)是一种特殊的生殖健康缺陷性疾病,严重影响着患者的生活质量。关于不孕症对生活质量的影响因素是多方面的,包括社会人口学(年龄、教育程度、经济状况、职业、居住地、不孕类型、不孕年限)、生活习惯、人格、躯体状况、心理因素、家庭因素、社会支持等。近来研究结果发现,女性不孕患者生活质量与教育程度、经济收入、职业地位、不孕年限、生活习惯、生理和心理状态、社会支持呈正相关,而与居住地为农村、继发性不孕、内向性格、家庭关系较差呈负相关。对多种影响因素的研究现状和进展加以综述分析,以期能够指导医护人员在工作中重视不同影响因素以及患者的个体差异,为开展相关研究及促进女性不孕症患者及时就医提供依据,从而提高患者对治疗的耐受力,改善其生活质量。

氨茶碱、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的观察氨茶碱酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效,探讨咳嗽变异性哮喘的治疗。方法用氨茶碱酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘。结果经氨茶碱酮替芬进行治疗有效率达到93.9%。结论氨茶碱酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著。

检测65KD热休克蛋白抗体对Ⅰ型糖尿病诊断的意义

利用卡介苗（BCG）65KD热休克蛋白作为抗原，ELISA法检测Ⅰ型糖尿病患者血清中64KD抗体。对30例Ⅰ型糖尿病、30例Ⅱ型糖尿病、5例系统性红斑狼疮（SLE）、8例甲状腺机能亢进（甲亢）的患者及44例健康人血清进行检测。结果表明，64KD抗体在Ⅰ型糖尿病中的检出率为83．3％，在Ⅱ型糖尿病中的检出率为13．3％，在SLE及甲亢中均为阴性，健康人仅1例阳性。此方法的批内变异系数为4．57％～8．62％，批间变异系数为5．57％～12．7％。诊断特异性为94．6％，诊断敏感性为83．3％，诊断指数为177．9％。

阿斯美治疗慢性咳嗽的疗效观察

目的观察阿斯美胶囊治疗慢性咳嗽症状的疗效。方法选择110例慢性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组。在基础治疗相同情况下,治疗组60例口服阿斯美胶囊,对照组50例口服牛黄蛇胆川贝胶囊,两组的疗程均为10d,观察两组咳嗽缓解的差别。结果两组患者疗效对照组比较,治疗组咳嗽症状缓解总有效率(90%)明显高于对照组(50%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿斯美胶囊治疗慢性咳嗽疗效确切,值得临床推广。

盐酸羟考酮注射液与吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果的比较

目的 评价盐酸羟考酮注射液硬膜外镇痛的效果。方法 120例剖宫产产妇随机分为羟考酮组（O组）和吗啡组（M组）,每组60例。手术均采用脊麻-硬膜外联合阻滞麻醉,手术结束时硬膜外腔给予吗啡2 mg（M组）或盐酸羟考酮注射液2 mg（O组）之后,再给0.5%罗哌卡因5 ml。记录用药后3、8、24、36 h的视觉模拟（VAS）评分,麻醉不良反应,术后48 h内补充镇痛药物使用情况及产妇镇痛满意度。结果 在术后8-24 h M组产妇VAS评分、补充镇痛率与O组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,需要补充镇痛的产妇临床表现以宫缩痛为主。术后不良事件M组发生率要高于O组,以恶心反应为主,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。由于术后镇痛效果和不良事件发生率的差异,导致O组产妇对镇痛满意度要高于M组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸羟考酮注射液可以安全有效地应用于剖宫产产妇术后硬膜外镇痛,其镇痛效果要优于吗啡注射液,并且不良反应少,患者满意度高,值得临床推广应用。

左卡尼汀联合促红细胞生成素对老年慢性心衰合并贫血患者心功能的改善效果研究

目的探究左卡尼汀联合促红细胞生成素对老年慢性心力衰竭(心衰)合并贫血患者心功能的改善效果。方法 110例老年慢性心衰合并贫血患者,按照随机数表法分为研究组与对照组,各55例。两组患者均予以常规护理及常规治疗,对照组患者加用左卡尼汀治疗,研究组在对照组基础上皮下注射促红细胞生成素治疗。比较两组患者治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超氧化歧化酶(SOD)水平、血清游离脂肪酸(FFA)、血红蛋白(Hb)水平及红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、心脏功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]。结果治疗后,两组患者cTnI及NT-proBNP水平均低于治疗前、SOD水平高于治疗前,且研究组cTnI及NT-proBNP水平均低于对照组、SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEF水平均较治疗前明显升高, LVEDD和LVESD均较治疗前明显降低,且研究组LVEF(50.95±6.20)%明显高于对照组的(42.62±3.95)%,而LVEDD(50.21±3.63)mm和LVESD(40.54±3.03)mm均低于对照组的(57.52±4.22)、(45.66±3.31)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Hb水平、红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性均较治疗前升高, FFA水平较治疗前降低,且研究组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性心衰合并贫血患者患者采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,可明显改善患者贫血症状和心功能指标,值得临床推广使用。

康艾注射液对直肠癌患者术后氧化应激与免疫状态的影响观察

目的观察研究康艾注射液对直肠癌患者术后氧化应激与免疫状态的影响程度。方法选取2014年3月-2015年11月进行手术治疗的60例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组30例(常规治疗组)和治疗组30例(常规治疗加康艾注射液组),然后将两组患者治疗前及术后2周、4周及8周的血清酶抗氧化及非酶抗氧化相关指标、红细胞免疫及细胞免疫指标进行比较。结果治疗组临床治疗总有效率为86.67%,对照组临床治疗总有效率为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的血清酶抗氧化及非酶抗氧化、红细胞免疫及细胞免疫相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而术后2周、4周及8周治疗组的血清酶抗氧化及非酶抗氧化、红细胞免疫及细胞免疫相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗加康艾注射液对直肠癌患者术后氧化应激与免疫状态的影响更为积极,临床疗效显著。

有限内固定结合外固定架联合VSD技术治疗伴有严重皮肤软组织缺损的重度开放性胫腓骨骨折的临床观察

目的：探讨外固定架结合有限内固定联合负压封闭引流技术（VSD）及皮瓣移植术（或植皮术）治疗伴皮肤软组织缺损的重度开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对35例重度开放性胫腓骨骨折采用外固定架结合有限内固定进行复位后固定，创面使用VSD技术覆盖，复位术后10d行Ⅱ期清创缝合、皮瓣移植术（或植皮术）修复创面。结果患者术后随访10个月~3年后，所有创面Ⅱ期手术后均完全愈合，32例患者Ⅰ期骨折愈合，2例延迟愈合，1例不愈合，行髂骨植骨术后9个月愈合，所有患者均未感染。结论VSD技术可以促使创面充分引流，持续负压吸引可以刺激毛细血管增生，促进肉芽组织生长；外固定架联合有限内固定治疗重度开放性胫腓骨骨折时，固定安全牢固，手术时操作简单易行，骨膜血运破坏较小，有利于骨折的愈合及术后患者的功能锻炼。

复方樟柳碱注射液对眼底病患者血液动力学的影响

目的:探讨复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果和对血液动力学的影响。方法:选取我院眼科2015年4月-2016年11月收治的210例(360眼)眼底病患者为研究对象,按照随机分配的原则分为对照组和实验组,分别为105例(187眼)、105例(173眼),对照组患者给予常规治疗措施,实验组患者在常规治疗基础上给予复方樟柳碱注射液治疗,对比分析两组组患者的治疗效果和患者治疗前后的血液动力学指标。结果:实验组患者治疗后全血粘度为(4.75±0.13)mPa·s、血浆黏度为(1.45±0.14)mPa·s、红细胞聚集指数为(3.83±1.05),显著优于对照组患者治疗后的血液动力学指标(P<0.05);实验组患者治疗总有效率为89.60%,显著高于对照组64.17%(P<0.05)。结论:复方樟柳碱注射液对眼底病患者有很好的临床治疗效果,能有效改善患者的血液动力学指标,提高患的治疗效率,值得在临床上推广应用。

口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用及临床优势分析

目的研究口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用效果,分析其临床优势。方法选择我院2015年2月~7月接受口腔种植修复治疗的牙列缺损患者45例进行研究分析,共植入50枚种植体,在3个月后进行种植修复,观察患者种植牙的治疗效果和患者的满意度。结果在治疗后半年对患者进行随访,未出现种植脱落情况,治疗效果非常好,患者对于口腔种植修复的满意率为100%。结论在牙列缺损的治疗中,采用口腔种植修复有着非常好的治疗效果,患者对治疗非常满意,并且种植美观、舒适,有着较高的临床治疗优势。

氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果及其对相关血液流变学指标的影响

目的研究氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死的临床效果及其对相关血液流变学指标的影响。方法92例脑梗死患者,随机分为对照组和联合组,各46例。对照组单纯给予氯吡格雷治疗,联合组在对照组基础上给予依达拉奉治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分及治疗前后血液流变学指标水平,观察两组不良反应发生情况。结果联合组总有效率为95.7%,高于对照组的80.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分分别为(7.2±3.2)、(66.9±6.6)分,均优于对照组的(8.9±4.4)、(60.5±5.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组全血粘度、血浆粘度和全血还原粘度依次为(3.9±0.8)、(1.6±0.8)、(7.8±2.7)mPa·s,均低于对照组的(5.5±1.2)、(2.7±0.8)、(9.9±2.7)mPa·s,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后均无严重不良反应发生,患者均顺利完成相关治疗。结论氯吡格雷联合依达拉奉治疗脑梗死治疗可改善患者神经功能缺损,提高患者日常生活活动能力,并改善患者血液流变学指标,提高疗效,且不会造成严重的不良反应,安全性较高。

血清25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平对慢性心衰患者心衰程度及预后的临床意义分析

目的探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(心衰)患者心衰程度及预后的临床意义。方法选取120例慢性心衰患者作为观察组,均给予利尿药、正性肌力药、血管扩张药等常规治疗;另选取同期120例正常健康者作为对照组。检测观察组治疗前后及对照组的血清25-(OH)D3、hs-CRP及NTproBNP水平。比较两组25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平,比较观察组治疗前后不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平,比较观察组中是否发生主要心血管不良事件(MACE)患者的25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平。结果观察组治疗前25-(OH)D3水平低于对照组,hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后25-(OH)D3水平较治疗前升高,hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后25-(OH)D3水平低于对照组,hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级升高,血清25-(OH)D3水平下降,hs-CRP及NT-proBNP水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平均优于治疗前,且观察组不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级升高,患者血清25-(OH)D3水平降低,hs-CRP及NT-proBNP水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中发生MACE患者24例,未发生MACE患者96例;发生MACE患者的血清25-(OH)D3(10.12±1.69)μg/L低于未发生MACE患者的(14.58±2.13)μg/L,hs-CRP(19.38±2.94)mg/L及NT-proBNP(1659.14±326.81)pg/ml均高于未发生MACE患者的(16.29±2.78)mg/L、(1367.28±246.94)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着心衰程度的增加和主要心血管不良事件(MACE)的发生,血清25-(OH)D3水平逐渐下降,hs-CRP及NT-proBNP的水平逐渐升高,以上指标对心衰程度的判断有重要的指导意义。随着心衰的控制,血清25-(OH)D3逐渐升高,hs-CRP及NT-proBNP的水平逐渐下降,表明以上指标可评价慢性心衰的预后情况。

子痫前期患者检测血清25-羟基维生素D_3的临床价值分析

目的探讨检测子痫前期患者血清25-羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平的临床价值。方法 100例孕妇作为研究对象,以实验室指标和妊娠结局作为依据分为妊娠期高血压组(30例)、轻度子痫前期组(20例)、重度子痫前期组(20例)、正常妊娠组(30例)。检测各组孕妇的血清25(OH)D_3水平,并进行比较。结果妊娠期高血压组与正常妊娠组的血清25(OH)D_3水平分别为(18.56±2.83)、(19.11±3.25)ng/ml,两组比较差异无统计学意义(t=0.6990, P=0.4873>0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组孕妇的血清25(OH)D_3水平分别为(13.02±1.26)、(8.88±0.64)ng/ml,均明显低于妊娠期高血压组和正常妊娠组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的血清25(OH)D_3水平明显低于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(t=13.1010, P=0.0000<0.05)。结论低水平的血清25(OH)D_3水平与子痫前期患者发病具有一定的相关性,可对子痫前期的发生和发展进行预测。

糖耐量异常患者与糖耐量正常人群肠道菌群差异性研究

目的探讨糖耐量异常(IGT)患者和糖耐量正常人群肠道菌群的差异性。方法选取20例糖耐量异常患者作为研究组,另选20例接受健康体检的健康人群作为常规组。收集所有研究对象的新鲜粪便样品,提取其中的细菌总DNA,采用细菌通用扩增引物分别进行聚合酶链式反应(PCR)扩增,对获得的PCR产物展开测序分析,测序完成后,使用ABI实时荧光定量PCR仪检验肠道中常见的细菌种类。比较两组肠道菌群种类及数量。结果通过检测数据发现,本研究所有样品中共检查出三类细菌,分别为拟杆菌门、厚壁菌门和变形菌门,而拟杆菌门细菌是人体肠道中的主要优势细菌。研究组拟杆菌门中普雷沃氏菌属与拟杆菌属细菌种类数量分别为(2.3±1.4)、(5.1±1.5)种低于常规组的(5.5±2.0)、(8.1±2.5)种,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组厚壁菌门中毛螺菌属与乳酸菌属细菌种类数量分别为(2.2±1.3)、(1.3±0.8)种低于常规组的(6.2±2.1)、(7.0±2.8)种,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组变形菌门中大肠埃希菌与志贺菌属细菌种类数量分别为(4.3±1.3)、(4.1±1.2)种,对照组变形菌门中大肠埃希菌与志贺菌属细菌种类数量分别为(5.1±1.4)、(4.3±1.3)种,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖耐量异常患者肠道菌群中优势菌群的含量明显低于糖耐量正常人群肠道中优势菌群的含量,需要针对性地展开治疗。

血浆脑钠肽水平与重症脓毒症患者预后的相关性研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与重症脓毒症患者预后的相关性研究。方法 90例脓毒症患者,将所有患者按进院14 d预后状况分为存活组70例和死亡组20例,存活组根据APACHEⅡ评分分为轻度组20例,中度组30例,重度组20例。比较各组血乳酸、血浆BNP、APACHEⅡ评分及左室射血分数(LVEF)情况。结果存活组血乳酸、血浆BNP、APACHEⅡ评分及LVEF优于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度组LVEF和BNP与中度组对比差异无统计学意义(P>0.05),轻度组血乳酸和APACHEⅡ与中度组对比,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组和中度组各项指标与重度组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者血浆BNP水平升高不但能够知道患者心肌已经受到一定程度的损坏,而且可以作为脓毒症患者危险分层以及预后的重要的指标。

普贝生用于足月妊娠引产的疗效观察

目的:研究普贝生用于足月妊娠引产的疗效。方法:80例孕38～42周、单胎无妊娠合并症的初产妇为观察组,阴道放置普贝生引产,70例初产妇为缩宫素组。比较两组产妇的宫颈Bishop评分、剖宫产率、产后出血量等。结果:观察组给药后的宫颈Bishop评分明显提高,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组剖宫产率小于缩宫素组(P<0.05)。两组产妇产程中的胎心变化、羊水异常发生率和产后出血量无显著性差异(P>0.05);两组新生儿出生时状况无明显差异(P>0.05)。结论:普贝生可安全、有效地用于足月引产。