产科联合门诊妊娠期高血糖患者药物治疗管理模式的探索实践

目的介绍医院产科医药联合门诊对妊娠期高血糖患者开展药物治疗管理(MTM)的服务模式与流程,总结实践效果,分析存在问题,为探索应用MTM管理提供参考。方法收集2021年1~6月大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区产科医药联合门诊妊娠期高血糖患者信息,分析评估药物治疗相关问题,制定治疗计划,进行干预和随访。对患者的基本信息、药物治疗相关问题、血糖改善、用药依从性和糖尿病知识掌握等进行分析总结。结果实施MTM服务6个月,服务患者58例,人均服药(3.26±1.25)种,发现并解决药物治疗相关问题101个,人均随访(3.03±1.67)次。患者空腹血糖达到(4.83±0.36)mmol/L,餐后2 h血糖达到(6.30±0.39)mmol/L,对比干预前均得到控制。空腹血糖达标率由干预前44.83%上升到91.38%,餐后2 h血糖达标率由干预前29.31%上升到87.93%,血糖总体达标率达到86.21%。依从性问卷评分从干预前(5.64±1.63)分上升到(7.15±0.92)分,妊娠期高血糖知识评分从干预前(9.33±3.40)分上升到(13.55±3.26)分。结论产科联合门诊妊娠期高血糖患者MTM模式有利于患者的血糖管理,对提升治疗效果、解决患者用药问题、提升用药依从性、充分发挥药师作用具有积极意义。但仍存在表格手工填写、团队缺少多学科协作、患者对药师认知程度低等问题,还有待优化调整。

小儿荆杏止咳颗粒联合重组人干扰素1b治疗小儿毛细支气管炎的临床评价

目的 研究小儿荆杏止咳颗粒联合重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取本院2020年3月—2021年6月入院诊疗的118例毛细支气管炎婴幼儿,按照治疗方法不同分为对照组与中西组,每组各59例。对照组采用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗,中西组在对照组基础上联用小儿荆杏止咳颗粒,对比两组临床疗效、症状消失时间、治疗前后血气分析结果、炎症因子水平、免疫功能指标及不良反应。结果 中西组的总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.002,P<0.05);中西组气促缓解、喘憋消失、咳嗽消失、肺啰音消失、哮鸣音消失时间均短于对照组,治疗后的氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=5.291、4.432、6.575、4.824、5.115、9.562、12.363、11.514、6.251、4.627、9.235、6.674、5.378,均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.100,P>0.05)。结论 小儿荆杏止咳颗粒联合重组人干扰素α1b治疗小儿毛细支气管炎能够提高治疗效果,缓解临床症状,改善肺功能,控制炎症反应,改善免疫状态,且安全性高。