经阴道紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的临床效果探讨

目的 评价经阴道紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的临床效果。方法 96例妊娠中期宫颈机能不全患者,根据治疗方法不同分为手术组(51例)与保守组(45例)。手术组采用经阴道紧急宫颈环扎术治疗,保守组采用常规保守治疗。比较两组分娩孕周、延长孕期、新生儿存活情况。结果 手术组分娩孕周(33.42±3.14)周、延长孕期(93.25±27.01)d均长于保守组的(26.43±2.16)周、(5.11±4.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组新生儿存活率60.78%高于保守组的6.67%,体重(2320.40±300.15)g重于保守组的(680.55±190.77)g, Apgar评分(8.76±0.22)分高于保守组的(0.75±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于保守治疗,对妊娠中期宫颈机能不全患者行经阴道紧急宫颈环扎术可明显延长妊娠时间,为促胎成熟治疗获得宝贵时间,可提高新生儿体重值及Apgar评分,降低胎儿死亡率,改善母婴结局。

宫颈锥切术后妊娠结局研究

目的探讨宫颈锥切术后妊娠结局。方法选择48例宫颈锥切术后妊娠患者作为观察组,另选择48例同期无宫颈病变治疗史的正常妊娠者作为对照组。比较两组分娩情况(剖宫产、自然分娩、宫颈裂伤及胎吸助产),不良妊娠结局(早产、胎膜早破)发生情况,总产程。结果观察组患者剖宫产率52.1%、宫颈裂伤率41.7%及胎吸助产率27.1%均高于对照组的22.9%、22.9%、10.4%,自然分娩率20.8%低于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组早产率为20.8%,胎膜早破率为22.9%,均明显高于对照组的6.3%、8.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程为(483±84)min,对照组总产程为(519±91)min,观察组总产程短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈锥切术后妊娠的自然分娩率降低,而剖宫产率、胎吸助产率及宫颈裂伤率明显提高,早产及胎膜早破发生率明显上升,因此临床不建议未生育及有生育要求的宫颈病变患者选择锥切术治疗,病情允许情况下应先药物治疗并严密监测,待生育后行锥切治疗,应对锥切术后患者加强监测及管理,保证其安全。