卵巢消化系统来源转移性肿瘤的临床病理学特征

目的探讨卵巢消化系统来源转移性肿瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析大连市妇女儿童医疗中心(集团)妇产院区2006年4月至2020年1月21例卵巢消化系统来源转移性肿瘤患者的临床病理资料及随访资料,复阅切片,EnVision法行免疫组织化学检测,总结临床病理学特征。结果21例患者年龄26~66岁,平均41.5岁;以腹部不适和/或腹痛就诊17例,以不规则阴道流血就诊4例。81.0%(17/21)发生于双侧卵巢,直径0.2~20.0 cm,以实性和囊实性为主,结节状或分叶状。镜下见肿瘤细胞弥漫浸润卵巢间质,伴有间质明显增生及黄素化。胃癌卵巢转移以印戒细胞癌为主,细胞角蛋白7(CK7)阳性,尾型同源盒转录因子2(CDX2)和细胞角蛋白20(CK20)部分阳性,配对盒基因8(PAX8)和富含AT序列特异性结合蛋白2(SATB2)阴性;结直肠癌卵巢转移主要表现为异型性明显的腺体,单个或形成筛状结构;阑尾肿瘤卵巢转移多呈类似卵巢交界性肿瘤的低级别肿瘤细胞及丰富的细胞外黏液,同时并发腹膜假黏液瘤。结直肠癌卵巢转移和阑尾肿瘤卵巢转移患者CK7和PAX8为阴性,CK20、CDX2及SATB2为阳性。平均随访36个月,18例在5年内复发,15例死亡;3例失访。结论卵巢消化系统来源转移性肿瘤多为双侧,大体实性和囊实性为主,镜下表现为肿瘤细胞的弥漫性间质浸润,诊断时需结合病史、临床症状,肿物大体及组织学特征并辅以免疫组织化学综合分析,整体预后差,主要与卵巢原发性黏液性肿瘤鉴别。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在小于30岁宫颈癌筛查中的临床分析

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在小于30岁宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月大连市妇女儿童医疗中心(集团)妇产院区330例行薄层液基细胞学检查(TCT)轻度异常<30岁患者的临床资料。其中,行HPV DNA分型检测165例(DNA组),行HPV E6/E7 mRNA检测165例(mRNA组)。比较两组患者宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ及以上(CINⅡ+)阳性情况,及不同HPV高危型患者CINⅡ+阳性情况。结果mRNA组HPV高危型阳性率明显低于DNA组[32.7%(54/165)比47.9%(79/165)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.87,P<0.01)。DNA组与mRNA组HPV高危型阳性患者CINⅡ+发生率比较差异无统计学意义[45.6%(36/79)和59.3%(32/54),P>0.05]。DNA组与mRNA组HPV 16、18或45型阳性患者CINⅡ+发生率比较差异无统计学意义[38.5%(10/26)和6/10,P>0.05]。mRNA组非HPV 16、18或45型阳性患者CINⅡ+发生率明显高于DNA组[60.9%(28/46)比41.3%(26/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在年轻女性中,HPV E6/E7 mRNA检测在不增加漏诊率的情况下,起到重要的分流作用,且对非HPV 16、18或45感染患者的CINⅡ+预测价值更高。