高危妊娠剖宫产患者术中输血的情况调查及危险因素分析

目的调查高危妊娠剖宫产患者术中输血的情况,并分析导致其术中输血的危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2022年10月大连市妇女儿童医疗中心集团(春柳院区)收治的100例高危妊娠剖宫产患者临床资料,根据患者术中输血情况将其分为未输血组(43例)、输血组(57例),比较各组患者的基线资料,分析导致高危妊娠剖宫产患者术中输血的主要病种分布,测定各组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血红蛋白(Hb)水平,回顾性对比分析高危妊娠剖宫产患者的临床资料、凝血指标及主要病种等数据与患者术中输血的关系,采用二元logistic回归分析高危妊娠剖宫产患者术中输血的危险因素。结果两组胎盘早剥、宫缩乏力、子宫肌瘤和瘢痕子宫的患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胎盘植入、前置胎盘患病率和PT、APTT、TT、Hb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果提示,Hb(β=-0.975,OR=0.377,95%CI=0.198~0.719)水平升高是影响术中输血的保护因素(P<0.05);合并前置胎盘(β=1.046,OR=2.846,95%CI=1.171~6.916)、合并胎盘植入(β=1.136,OR=3.114,95%CI=1.354~7.164)、PT(β=0.965,OR=2.625,95%CI=1.435~4.800)水平升高是影响术中输血的危险因素(P<0.05)。结论Hb水平升高是影响术中输血的保护因素;合并胎盘植入、前置胎盘和PT水平升高是影响术中输血的危险因素,临床需重点关注这一类人群,做好相关的预防护理措施。