赋能护理干预对宫颈癌腹腔镜手术患者自我效能、遵医行为、应激反应及术后恢复时间的影响

目的探讨赋能护理干预对宫颈癌腹腔镜手术患者自我效能、遵医行为、应激反应及术后恢复时间的影响情况。方法选取2022年1月至12月大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳院区收治的100例宫颈癌腹腔镜手术患者作为研究对象,依据随机纸片法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规性的健康护理干预,观察组采用赋能护理干预。比较两组患者干预前后自我效能评分、遵医行为评分、应激反应评分情况,比较两组患者术后恢复时间情况。结果观察组干预后自我效能评分、遵医行为评分均高于对照组,应激反应评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、正常排便恢复时间、初次下床活动时间和总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赋能护理干预可以提高自我效能、遵医行为,降低应激反应,提高术后恢复效果。

生物反馈电刺激结合盆底肌训练指导对盆底肌功能障碍初产妇产后康复的意义分析

目的分析生物反馈电刺激结合盆底肌训练指导对盆底肌功能障碍初产妇产后康复的意义。方法60例盆底肌功能障碍初产妇,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者进行常规健康教育及训练,试验组在对照组的基础上采取生物反馈电刺激结合盆底肌训练指导。比较两组患者盆底肌力分级、女性性功能指数评分、尿失禁问卷表简表评分、盆腔器官脱垂定量评分以及临床效果。结果试验组患者盆底肌力分级(4.91±0.39)级、女性性功能指数评分(7.33±0.16)分均高于对照组的(2.96±0.36)级、(5.27±0.21)分,尿失禁问卷表简表评分(1.14±0.03)分、盆腔器官脱垂定量评分(1.16±0.06)分均低于对照组的(1.99±0.02)、(1.96±0.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床好转率93.33%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取生物反馈电刺激结合盆底肌训练对盆底肌功能障碍初产妇产后康复效果显著,值得推广。

功能康复操缓解妇科腹腔镜卵巢切除术后疼痛的效果分析

目的分析功能康复操缓解妇科腹腔镜卵巢切除术后疼痛的效果。方法60例行妇科腹腔镜卵巢切除术患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组患者采用临床常规康复方法,试验组患者在对照组基础上采取功能康复操。比较两组患者阿森斯失眠量表评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、术后自拟证候评分、疗效。结果试验组患者阿森斯失眠量表评分、疼痛VAS评分、术后自拟证候评分分别为(4.14±0.83)、(2.06±0.36)、(6.33±2.16)分,均低于对照组的(6.59±0.92)、(3.51±0.39)、(12.27±2.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总有效率为66.67%,高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能康复操能够有效缓解妇科腹腔镜卵巢切除术后疼痛,值得推广。

鼻湿化高流量辅助通气对新生儿窒息血氧状态及预后的影响

目的探讨鼻湿化高流量辅助通气(HHFNC)对新生儿窒息血氧状态及预后的影响。方法选取2019年6月至2021年5月大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳院区新生儿科收治的84例窒息新生儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组采取常规鼻导管辅助通气治疗,观察组采取HHFNC治疗。比较两组患儿治疗后相关临床指标和并发症发生情况,同时比较治疗前后两组患儿窒息程度、血氧状态。结果观察组患儿抢救时间、持续辅助通气时间、呼吸恢复平稳时间及住院时间均短于对照组,治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗5、30 min及1 h后的阿氏(Apgar)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及血液氢离子浓度指数(pH)值均高于对照组,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHFNC治疗能有效改善患儿窒息程度和血氧状态,减少并发症发生情况,提高临床治疗效果。

规范性排便功能训练对产后功能性便秘的意义探讨

目的 探讨规范性排便功能训练对产后功能性便秘的意义。方法 60例产后功能性便秘患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组患者产后给予常规康复训练,试验组在对照组干预措施的基础上,接受规范性排便功能训练。比较两组患者临床效果以及第1、2周的自拟生活质量量表评分、便秘症状评分。结果 试验组治疗总有效率90.00%高于对照组的56.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者第1周自拟生活质量量表评分(4.20±0.27)分、第1周便秘症状评分(3.70±0.21)分、第2周自拟生活质量量表评分(5.32±0.13)分、第2周便秘症状评分(2.20±0.57)分均优于对照组的(2.60±0.22)、(5.20±0.31)、(3.58±0.13)、(4.60±0.52)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取规范性排便功能训练对产后功能性便秘患者的效果显著,可以改善便秘症状,值得推广。

排尿功能训练指导对子宫切除患者膀胱功能的影响

目的分析排尿功能训练指导对子宫切除患者膀胱功能的影响。方法60例子宫切除患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组患者实施常规康复方法,试验组患者在对照组的基础上采取排尿功能训练指导。比较两组患者术后临床相关指标(每次自行尿液排出量、每次自行排尿后残余尿量、膀胱功能分级)及残余尿量过多、排尿困难、尿潴留发生情况。结果试验组患者术后每次自行尿液排出量(246.50±5.21)ml多于对照组的(198.80±3.18)ml,每次自行排尿后残余尿量(90.40±7.32)ml少于对照组的(128.90±9.31)ml,膀胱功能分级(1.50±0.70)级低于对照组的(2.08±0.67)级,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者残余尿量过多、排尿困难以及尿潴留发生率分别为6.67%、6.67%、10.00%,均低于对照组的33.33%、26.67%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论排尿功能训练指导对子宫切除患者效果显著,可改善患者的临床症状,值得推广。

术后快速康复干预对宫腔镜子宫手术患者的意义分析

目的分析术后快速康复干预对宫腔镜子宫手术患者的意义。方法60例行宫腔镜子宫手术的患者,随机分为对照组及试验组,每组30例。对照组采用术后常规干预,试验组在对照组的基础上采用术后快速康复干预。比较两组患者的疼痛评分、不良反应发生情况评分、术后症状评分、改良评分分级。结果试验组患者的疼痛评分(3.05±1.13)分、不良反应发生情况评分(1.26±0.13)分、术后症状评分(8.52±1.15)分均低于对照组的(5.42±1.20)、(2.82±0.20)、(20.09±5.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的改良评分分级优于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.834,P=0.005<0.05)。结论术后快速康复干预对宫腔镜子宫手术患者的恢复效果显著,值得推广。

会阴侧切分娩助产对经阴道自然分娩产妇产后盆底功能的影响

目的探讨会阴侧切分娩助产对经阴道自然分娩产妇产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2019年2月至2021年2月大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳院区收治的行阴道自然分娩的86例足月产妇的临床资料,依据助产技术不同将其分为会阴侧切组和非侧切组,每组各43例。会阴侧切组患者在经阴道自然分娩中进行会阴侧切,非侧切组患者在经阴道自然分娩中未进行会阴侧切。比较两组患者的压力性尿失禁(SUI)、会阴疼痛程度、盆底肌肌电值、盆腔器官脱垂(POP)、POP分期及盆底肌力。结果会阴侧切组患者产后42 d的SUI发生率高于非侧切组,产后42 d的视觉模拟评分法(VAS)评分高于非侧切组,产后42 d的盆底肌肌电值低于非侧切组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后42 d的POP发生率、POP分期及盆底浅部Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力、深部Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经阴道自然分娩产妇中采用会阴侧切分娩助产会增加SUI发生率及产后会阴疼痛,加重对盆底肌功能的损伤,故需要限制会阴侧切的使用,严格掌握会阴侧切指征。

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、D-二聚体水平在子宫内膜癌患者腹腔镜治疗预后评估中的应用

目的观察子宫内膜癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(D-D)表达与预后的关系,评估其预测价值。方法回顾性收集2016年5月至2020年1月于我院接受腹腔镜治疗且预后未复发的50例患者(未复发组),收集同时期内于我院接受腹腔镜治疗但术后复发的50例患者(复发组),查阅病历资料,记录并比较两组入院时外周血中NLR、D-D表达情况,分析上述指标与子宫内膜癌患者腹腔镜术后复发情况的关系。结果与未复发组子宫内膜癌患者相比,复发组患者NLR、D-D均呈高表达(P<0.05),组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,子宫内膜癌患者NLR、D-D过表达可能是导致患者腹腔镜术后复发的风险因子(P<0.05);绘制受试者ROC曲线分析,得到曲线下面积(AUC)NLR0.869,D-D0.922,诊断价值较高;当NLR与D-D联合检测时,AUC最高,为0.952;且当外周血NLR、D-D分别为1.931、0.657 ng/ml时,可获得最佳预测价值。结论子宫内膜癌患者入院时外周血中NLR、D-D表达情况与腹腔镜术后复发关系密切,临床可通过检测患者外周血中NLR、D-D表达情况,针对NLR、D-D高表达患者,给予针对性的干预措施,旨在减少子宫内膜癌患者腹腔镜术后复发风险。

会阴侧切与自然裂伤对自然分娩初产妇产后盆底功能的影响

目的探讨会阴侧切与自然裂伤对自然分娩初产妇产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月大连市妇女儿童医疗中心收治的68例自然分娩初产妇的临床资料,根据助产方式不同将其分为会阴侧切组(34例)和会阴自然裂伤组(34例)。会阴侧切组进行会阴侧切,会阴自然裂伤组发生会阴裂伤。于产后42 d比较两组的盆底功能、会阴疼痛程度与盆底肌肌电值、性功能、并发症。结果两组的盆底功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组的视觉模拟评分法(VAS)评分高于会阴自然裂伤组,盆底肌肌电值低于会阴自然裂伤组,差异有统计学意义(P<0.05);会阴侧切组女性性功能量表(FSFI)中的性唤起、阴道润滑程度、性高潮、性生活满意度评分低于会阴自然裂伤组,差异有统计学意义(P<0.05);会阴侧切组的并发症总发生率为26.47%,高于会阴自然裂伤组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴侧切虽能预防自然分娩引起的会阴严重撕裂伤,但较会阴自然裂伤更易损伤初产妇盆底肌肉、盆底神经,加剧会阴处伤口疼痛,降低性生活质量。产前需对初产妇进行详细检查,避免手术滥用影响患者身心健康。

血清HMGB1、IL-6、sCD14与新生儿黄疸肝功能的相关性分析

新生儿黄疸临床发病率高,发生原因主要为胆红素分泌及排泄失衡,患儿主要表现为巩膜、身体躯干、四肢等部位出现黄染,严重者可能发生胆红素脑病[1]。高迁移率族蛋白B1(HMGB1)因在聚丙烯酰胺凝胶电泳时可快速迁移而得名,其由215个氨基酸组成,可刺激单核细胞、巨噬细胞,进而对炎症反应产生正反馈作用,从而加剧、延长炎症反应,是机体重要的晚期炎症促进因子[2]。白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)是多功能细胞因子,与机体炎症及免疫调控作用密切相关,已有研究显示其能够促进肝细胞产生急相反应蛋白,进而发挥免疫作用[3]。可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)是脂多糖-脂多糖结合蛋白复合物的受体,能够通过Toll样受体4引发“瀑布式炎症反应”,是机体炎症早期标志物[4]。以上研究表明,HMGB1、IL-6、sCD14均与肝脏炎症性疾病密切相关,但其与新生儿黄疸肝功能的研究较少,本研究就此展开。

宫缩期娩肩与传统娩肩方法对自然分娩新生儿的影响

目的探讨宫缩期娩肩与传统娩肩方法对自然分娩新生儿的影响。方法回顾性分析大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳院区2019年1月至6月接收的150例自然分娩产妇的临床资料,根据娩肩方式不同分为研究组(n=75)和对照组(n=75)。对照组采用传统娩肩方式进行分娩,研究组采用顺应宫缩期娩肩方式进行分娩。比较两组新生儿窒息情况,并统计两组新生儿产伤及并发症的发生情况。结果研究组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统娩肩方式比较,宫缩期娩肩有助于降低新生儿窒息,减少产伤及相关并发症的发生,具有较强的研究价值和临床价值。

高频震荡通气治疗新生儿支气管肺发育不良的效果及对肺功能、血气分析的影响

目的:探究高频震荡通气治疗新生儿支气管肺发育不良的效果,以及对肺功能、血气分析的影响。方法:选择2020年6月—2023年3月大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳院区收治的97例支气管肺发育不良新生儿,根据随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组进行常规机械通气,观察组则进行高频震荡通气。比较两组的总有效率、吸氧时间、机械通气时间、并发症总发生率、治疗前后的肺功能指标[25%潮气容积时的呼气流量(TEF25)、50%潮气容积时的呼气流量(TEF50)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)]及血气分析结果[动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]。结果:观察组总有效率显著高于对照组,吸氧时间及机械通气时间均短于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TEF25、TEF50、TPTEF/TE、VPEF/VE、PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、7 d后,两组TEF25、TEF50、TPTEF/TE、VPEF/VE、PaO_(2)均高于治疗前,PaCO_(2)均低于治疗前,且观察组TEF25、TEF50、TPTEF/TE、VPEF/VE、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)均显著低于对照组(P<0.05)。结论:高频震荡通气在新生儿支气管肺发育不良中的应用效果较好,可显著改善患儿的肺功能及血气分析状态,在新生儿支气管发育不良中的应用价值较高。

地屈孕酮预防治疗对子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的影响

目的探讨地屈孕酮预防治疗对子宫内膜息肉宫腔镜术后复发的影响。方法选取2021年1月至2022年6月大连市妇女儿童医疗中心收治的100例子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和观察组,各50例。术后常规组给予缩宫素、抗生素治疗,观察组在常规组基础上采用地屈孕酮治疗,比较两组术后并发症、子宫内膜息肉复发情况及子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白、血管内皮生长因子、性激素指标。结果观察组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05);随访一年,观察组子宫内膜息肉复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月,两组子宫内膜厚度、月经量、血红蛋白及血管内皮生长因子水平降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组卵泡刺激素、孕酮、雌二醇水平降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗患者术后使用地屈孕酮,能够有效降低子宫内膜息肉复发率,改善性激素水平,减少并发症发生。