会阴侧切分娩助产对经阴道自然分娩产妇产后盆底功能的影响

目的探讨会阴侧切分娩助产对经阴道自然分娩产妇产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2019年2月至2021年2月大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳院区收治的行阴道自然分娩的86例足月产妇的临床资料,依据助产技术不同将其分为会阴侧切组和非侧切组,每组各43例。会阴侧切组患者在经阴道自然分娩中进行会阴侧切,非侧切组患者在经阴道自然分娩中未进行会阴侧切。比较两组患者的压力性尿失禁(SUI)、会阴疼痛程度、盆底肌肌电值、盆腔器官脱垂(POP)、POP分期及盆底肌力。结果会阴侧切组患者产后42 d的SUI发生率高于非侧切组,产后42 d的视觉模拟评分法(VAS)评分高于非侧切组,产后42 d的盆底肌肌电值低于非侧切组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后42 d的POP发生率、POP分期及盆底浅部Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力、深部Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经阴道自然分娩产妇中采用会阴侧切分娩助产会增加SUI发生率及产后会阴疼痛,加重对盆底肌功能的损伤,故需要限制会阴侧切的使用,严格掌握会阴侧切指征。

会阴侧切与自然裂伤对自然分娩初产妇产后盆底功能的影响

目的探讨会阴侧切与自然裂伤对自然分娩初产妇产后盆底功能的影响。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月大连市妇女儿童医疗中心收治的68例自然分娩初产妇的临床资料,根据助产方式不同将其分为会阴侧切组(34例)和会阴自然裂伤组(34例)。会阴侧切组进行会阴侧切,会阴自然裂伤组发生会阴裂伤。于产后42 d比较两组的盆底功能、会阴疼痛程度与盆底肌肌电值、性功能、并发症。结果两组的盆底功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);会阴侧切组的视觉模拟评分法(VAS)评分高于会阴自然裂伤组,盆底肌肌电值低于会阴自然裂伤组,差异有统计学意义(P<0.05);会阴侧切组女性性功能量表(FSFI)中的性唤起、阴道润滑程度、性高潮、性生活满意度评分低于会阴自然裂伤组,差异有统计学意义(P<0.05);会阴侧切组的并发症总发生率为26.47%,高于会阴自然裂伤组的5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴侧切虽能预防自然分娩引起的会阴严重撕裂伤,但较会阴自然裂伤更易损伤初产妇盆底肌肉、盆底神经,加剧会阴处伤口疼痛,降低性生活质量。产前需对初产妇进行详细检查,避免手术滥用影响患者身心健康。

宫缩期娩肩与传统娩肩方法对自然分娩新生儿的影响

目的探讨宫缩期娩肩与传统娩肩方法对自然分娩新生儿的影响。方法回顾性分析大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳院区2019年1月至6月接收的150例自然分娩产妇的临床资料,根据娩肩方式不同分为研究组(n=75)和对照组(n=75)。对照组采用传统娩肩方式进行分娩,研究组采用顺应宫缩期娩肩方式进行分娩。比较两组新生儿窒息情况,并统计两组新生儿产伤及并发症的发生情况。结果研究组新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产伤总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统娩肩方式比较,宫缩期娩肩有助于降低新生儿窒息,减少产伤及相关并发症的发生,具有较强的研究价值和临床价值。