IL-36RN基因突变的儿童泛发性脓疱型银屑病1例

患儿女,1岁10个月,出生20 d后全身反复出现大片环形红斑、脓疱,伴有反复发热,热峰39℃。皮肤科情况:周身可见弥漫环形红斑,红斑基础上可见针尖大小表浅脓疱,局部干燥脱屑,对称分布。全外显子基因测序结果显示:患儿IL36RN基因有1个纯合突变,c.115+6T>C纯合突变,c.115+6T>C(splicing)受检人父亲该位点杂合变异,受检人母亲该位点杂合变异。诊断:泛发性脓疱型银屑病。IL36RN基因纯合突变可能是该例患儿发生泛发性脓疱型银屑病的原因。给予益赛普治疗患儿,能有效地控制病情。

阿奇霉素成功治疗婴儿毛发红糠疹一例

患儿,男,8个月龄。周身鳞屑性红斑伴掌跖角化1个月余。皮损组织病理示角化过度伴角化不全,颗粒层增厚,表皮银屑病样增生,轻度细胞间水肿,真皮乳头上延,毛细血管扩张,血管周围少量淋巴细胞浸润。诊断为毛发红糠疹。阿奇霉素口服和外用药物治疗1个月后,原有斑丘疹、斑块变平,鳞屑明显减少,掌跖角化消退,无新疹发生,无抓痕,饮食睡眠好转。

儿童难辨认癣17例临床特征及误诊探析

目的探讨儿童难辨认癣的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对2019年1月-2020年6月收治的曾误诊的儿童难辨认癣17例的临床资料进行回顾性分析。结果本组皮疹主要表现为红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱,伴少许鳞屑或无鳞屑,边界多不清;就诊初期外院诊断为湿疹10例,尿布皮炎2例,口周皮炎、痤疮、毛囊炎、接触性皮炎和扁平苔癣各1例;误诊时间2周~6个月,平均1.04个月。17例后均经真菌荧光染色镜检确诊为难辨认癣,皆给予外用萘替芬酮康唑乳膏治疗,其中2例联合口服特比萘芬片。17例治疗4~8周后均痊愈,随访6个月皆未见复发。结论儿童难辨认癣临床常表现为湿疹样皮损,面部好发,且单侧多见,易误诊;真菌荧光染色法简单、快速,可减少其漏误诊;外用萘替芬酮康唑乳膏是该病安全有效的治疗选择。

血清特异性IgE与斑贴试验在特应性皮炎过敏原检测中的应用研究

目的研究血清特异性IgE(sIgE)与斑贴试验(APT)在特应性皮炎(AD)过敏原检测中的应用价值。方法选取2019年2月至2020年12月在该院接受治疗的AD患儿122例,对患儿进行sIgE与APT过敏原检测,并记录分析结果。结果吸入性过敏原的检测结果显示,sIgE对粉尘螨的检出率最高,为50.82%,其次为花粉,为25.41%,对杂草、兽毛及蟑螂的检出率均低于20%;APT对粉尘螨的检出率最高,为26.23%,对花粉的检出率为18.85%,对杂草、兽毛及蟑螂的检出率均低于17%。sIgE对粉尘螨的检出率高于APT,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。食入性过敏原的检测结果显示,sIgE对鸡蛋白的检出率最高,为18.85%,其次为牛奶(14.75%),第3为海鲜(13.93%),对淡水鱼的检出率最低,为4.10%;APT对鸡蛋白的检出率最高,为24.59%,其次为牛奶(19.67%),第3为花生(18.85%)。APT对花生过敏原的检出率高于sIgE,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论sIgE对吸入性过敏原粉尘螨的检出率高于APT,APT对食入性过敏原花生的检出率高于sIgE检测,对该地区AD患儿的过敏原诊断具有较好的指导价值。

依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗慢性荨麻疹的临床效果分析

目的 探讨对慢性荨麻疹患者采用依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗的临床效果。方法 60例慢性荨麻疹患者,随机分为参照组和试验组,每组30例。参照组患者采用依巴斯汀、复方甘草酸苷治疗,试验组患者采用依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗。比较两组患者治疗前后白细胞介素-4(IL-4)水平、γ-干扰素(IFN-γ)水平、免疫球蛋白E(IgE)水平、风团4级评分法(LFS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果 治疗后,试验组患者IL-4(10.25±2.59)pg/ml、IgE(32.12±6.35)IU/ml低于参照组的(16.79±5.22)pg/ml、(43.56±7.22)IU/ml, IFN-γ(15.59±3.45)pg/ml高于参照组的(12.12±2.25)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者LFS评分(1.22±0.25)分、VAS评分(1.12±0.19)分低于参照组的(1.62±0.36)、(1.57±0.23)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者物质生活、心理状态、社会适应、躯体功能评分分别为(92.25±5.35)、(92.26±6.35)、(92.88±2.59)、(93.49±3.15)分,均高于参照组的(80.29±4.25)、(80.31±5.26)、(80.37±6.25)、(80.44±5.29)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 依巴斯汀、复方甘草酸苷联合吡嘧司特钾治疗慢性荨麻疹患者效果显著,可明显改善IL-4、IFN-γ、IgE水平及临床症状、疼痛程度,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

阿昔洛韦联合小儿豉翘清热颗粒及重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿疱疹性瘭疽的疗效及安全性探讨

目的 观察阿昔洛韦(ACV)联合小儿豉翘清热颗粒及重组人干扰素α2b喷雾剂治疗小儿疱疹性瘭疽的临床疗效和安全性。方法 67例疱疹性瘭疽患儿,经随机数字表法分成对照组(32例)和观察组(35例)。对照组应用阿昔洛韦和重组人干扰素α2b喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况及复发情况。结果 观察组治疗痊愈16例,显效19例,有效0例,无效0例,治疗总有效率为100.00%;对照组治疗痊愈7例,显效16例,有效9例,无效0例,治疗总有效率为71.88%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肝肾功能、尿常规均未发生明显变化,未发现有肝肾功能损害情况发生。两组均未出现复发情况。结论 阿昔洛韦联合小儿豉翘清热颗粒及重组人干扰素α2b喷雾剂治疗儿童疱疹性瘭疽疗效显著,能快速控制病情,且未发现不良反应,安全性良好。

曲咪新乳膏联合紫草婴儿软膏治疗婴儿中重度尿布皮炎的疗效观察

目的观察曲咪新乳膏联合紫草婴儿软膏外用治疗婴儿中重度尿布皮炎的临床疗效。方法110例中重度尿布皮炎患儿,采用随机数字表法分为观察组(58例)及对照组(52例)。对照组采用曲咪新乳膏外擦患处,观察组采用曲咪新乳膏联合紫草婴儿软膏外擦患处。比较两组疗效、满意度、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患儿治疗总有效率为93.10%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度为94.83%,高于对照组的73.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现过敏反应及其他不良反应。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲咪新乳膏联合紫草婴儿软膏治疗婴儿中重度尿布皮炎是安全有效的治疗方法。

儿童毛囊型白癜风1例

患儿女,8岁,因双侧睫毛变白1周就诊。3个月前患儿面部出现圆形或椭圆形色素减退斑,诊断为白色糠疹,口服小儿多维元素咀嚼片、维生素D等皮损逐渐减轻,近1周双侧睫毛变白,遂就诊。否认甲状腺和自身免疫相关性疾病,有白癜风家族史。体检:各系统未见明显异常。皮肤科检查:双侧部分睫毛变白,白毛基底部未见白斑(图1A)。