康复护理时机对产后妇女盆底功能的影响

目的分析康复护理时机对产后妇女盆底功能的影响。方法118例产后产妇,依据产后护理时机不同分为对照组(产后9周护理)和观察组(产后6周护理),每组59例。两组产妇均进行产后康复护理。对比两组产妇盆底压力恢复状况、肌力恢复状况、并发症发生情况。结果观察组产妇盆底肌压力恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇肌力恢复优良率96.61%(57/59)显著高于对照组的84.75%(50/59),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的并发症发生率11.86%(7/59)显著低于对照组的1.69%(1/59),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后妇女进行盆底功能锻炼的最佳时间为产后6周,此时锻炼盆底功能恢复好,同时并发症少,有临床应用价值。

大连市妊娠妇女妊娠晚期阴道微生态分布情况

目的调查分析大连市妊娠妇女妊娠晚期阴道微生态分布情况。方法随机选取大连市妇女儿童医疗中心产检门诊2018年1~6月25名健康妊娠妇女,收集孕晚期阴道菌群样本测序分析,并进行统计学比较。结果测序结果提示大连市孕产妇妊娠晚期阴道菌群中乳杆菌属和红球菌属的检出率为100%,所占比例分别为99.860%和0.011%,普雷沃菌属、叶杆菌属、解脲支原体、小杆菌属的出现率也都在50%以上,其中普雷沃菌属类群9(Prevotella_9)只出现在4例早产的样本中。结论大连市妊娠妇女妊娠期阴道菌群是由乳杆菌属占绝对主导地位并辅以红球菌属等,妊娠晚期阴道微生态的改变可影响妊娠结局的改变。

TC和PC化疗方案在晚期卵巢癌术后患者中的效果及安全性比较

目的比较铂类联合紫杉醇(TC)和铂类联合环磷酰胺(PC)化疗方案在晚期卵巢癌术后患者中的效果及安全性。方法选取2013年1月至2015年1月大连医科大学附属第一医院收治的84例晚期卵巢癌患者为研究对象,依据化疗方法不同分为研究组和对照组,各42例。研究组行TC化疗方案,对照组行PC化疗方案。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的血清学指标[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)]及生活质量(角色功能、情绪功能、社会功能)评分,不良反应及预后情况。结果研究组总有效率高于对照组[83.33%(35/42)比59.52%(25/42)](P<0.05)。治疗后两组AFP、CA125均低于治疗前,两组不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05),两组各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠道反应、白细胞降低以及脱发少于对照组(P<0.05)。结论晚期卵巢癌术后行TC化疗方案可提高治疗效果,改善患者生活质量,减少不良反应。

腹腔镜下全子宫加双附件切除术对中年Ⅰ期子宫内膜癌患者临床预后的影响探究

目的探讨腹腔镜下全子宫加双附件切除术对中年Ⅰ期子宫内膜癌患者临床预后的影响,以期为临床术式的选择提供参考借鉴。方法选取医院2012年1月至2014年6月期间大连市妇幼保健院诊治的中年Ⅰ期子宫内膜癌患者140例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别进行腹腔镜下广泛性全子宫切除术和全子宫加双附件切除术治疗。比较两组患者术后住院时间、并发症、生活质量以及复发率、远处转移率和生存率等临床预后指标。结果治疗前观察组与对照组HAMA、HAMD及FACT-G评分无统计学差异,治疗后两组HAMA、HAMD及FACT-G评分均有明显的降低,其中观察组明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组术后住院时间(13.24±3.18)d明显短于对照组(14.62±3.42)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.57%,明显低于对照组21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3年后,观察组复发率、远处转移率和生存率分别为11.43%、10.00%和95.71%,与对照组18.56%、14.29%和91.43%相比,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在中年Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗中,腹腔镜下全子宫加双附件切除术治疗患者临床预后优于腹腔镜下广泛性全子宫切除术治疗患者。

血清β-HCG、孕酮、阴道超声联合测定在早期输卵管妊娠中的诊断价值

目的分析和探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮测定结合阴道超声在早期输卵管妊娠中的诊断价值。方法选取2013年1月至2014年1月本溪市中心医院收治的疑似早期输卵管妊娠患者120例,测定血清β-HCG、孕酮水平,并采用阴道超声进行检查,对患者临床检查结果进行比较和分析。结果早期输卵管妊娠患者50例,宫内早孕孕妇70例。早期输卵管妊娠患者子宫内膜厚度、血清β-HCG、孕酮值显著低于宫内妊娠孕妇[(6.7±1.5)mm比(10.9±1.4)mm,(787±110)U/L比(5638±193)U/L,(9.0±2.6)mg/L比(24.6±4.7)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01);早期输卵管妊娠患者血清β-HCG水平在就诊当日与48 h内均低于宫内妊娠孕妇[(787±110)U/L比(5638±193)U/L,(769±113)U/L比(11 087±1827)U/L](P<0.01),早期输卵管妊娠患者48 h后血清β-HCG水平与就诊当日差异无统计学意义(P>0.05),而宫内妊娠孕妇48 h后血清β-HCG水平明显高于就诊当日[(5638±193)U/L比(11 087±1827)U/L](P<0.05);血清β-HCG单独诊断准确度为59.2%,孕酮单独诊断准确度为56.7%,阴道超声诊断准确度为67.5%,三者联合诊断准确度为88.3%。结论在早期输卵管妊娠临床诊断中,血清β-HCG、孕酮测定结合阴道超声具有较高的诊断价值(其与金标准尽在准确率之间无明显差异)有利于降低早期输卵管妊娠漏诊率与误诊率,为临床疾病的诊断、治疗及预后提供科学的参考依据,具有重要的指导意义。

妊娠期糖尿病管理与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析研究

目的研究妊娠期糖尿病管理对妊娠糖尿病母儿结局的影响。方法 110例待分娩妊娠期糖尿病孕妇,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组仅实施孕期常规管理,观察组实施孕期系统化管理,观察比较两组孕妇血糖指标变化、孕妇妊娠期并发症及新生儿结局。结果管理前,两组孕妇空腹血糖水平、餐后1 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组孕妇空腹血糖水平、餐后1 h血糖水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇羊水过多、产褥感染、产后出血及高血压发病率均明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.55、5.43、15.15、5.79,P<0.05)。观察组新生儿宫内发育迟缓、血糖过低、呼吸窘迫及巨大儿发病率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇进行系统使化管理,能够较好的控制孕妇血糖水平,显著降低孕妇及新生儿由妊娠期糖尿病引发的一系列并发症,妊娠糖尿病母儿结局得到明显的改善。

产后护理延伸服务对产褥期产妇的影响

本文选取2012年12月~2014年12月在本院分娩的产妇206例作为实验研究对象,就产后护理延伸服务对产褥期产妇的影响进行了分析和研究,并取得了较为理想的护理效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年12月~2014年12月在本院分娩的产妇206例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组103例。观察组产妇年龄最大39岁,最小24岁,

妊娠晚期阴道微生态环境对不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期阴道微生态环境与妊娠不良结局的关系。方法选择2016年1~6月大连市妇女儿童医疗中心产科220例晚期妊娠产检单胎孕妇,采集阴道分泌物进行pH值、过氧化氢(H_2O_2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶检测,评价阴道微生态环境及其对阴道pH值的影响,并对孕妇进行追踪随访,观察晚期妊娠阴道微生态环境对胎膜早破、胎儿窘迫、早产、低体重儿、产褥感染等不良妊娠结局的影响。结果 220例晚期妊娠产妇阴道微生态环境正常者152例(69.1%)(微生态正常组);阴道微生态失调者54例(24.5%)(微生态失调组);细菌性阴道病者14例(6.3%)(细菌性阴道病组),微生态失调组及细菌性阴道病组pH值高于微生态正常组,细菌性阴道病组pH值高于微生态失调组,差异有统计学意义(P<0.01);微生态失调组及细菌性阴道病组胎膜早破、胎儿窘迫、早产、低体重儿发生率高于微生态正常组,细菌性阴道病组胎膜早破、胎儿窘迫、早产、低体重儿发生率高于微生态失调组,细菌性阴道病组产褥感染发生率高于微生态失调组及微生态正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期阴道微生态失衡对妊娠结局具有明显影响,是导致不良妊娠结局的原因之一,产检及孕期保健过程中要注意维护生殖道微环境的健康。

阿司匹林肠溶片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效及安全性

目的分析阿司匹林肠溶片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效及安全性。方法90例妊娠期高血压患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予盐酸拉贝洛尔溶液治疗,观察组在对照组基础上加用阿司匹林肠溶片治疗。对比两组治疗前后血压水平、不良妊娠结局及不良反应发生情况。结果治疗前,两组收缩压和舒张压对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组收缩压及舒张压均低于治疗前,且观察组收缩压(125.44±5.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和舒张压(84.10±2.77)mm Hg低于对照组的(145.98±6.10)、(98.98±3.88)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫发生率分别为26.67%、6.67%、4.44%,均低于对照组的46.67%、22.22%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血、新生儿窒息及新生儿死亡发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林肠溶片联合盐酸拉贝洛尔治疗妊娠期高血压可有效控制血压,降低不良妊娠结局发生率,且治疗期间未增加不良反应,安全性较高。

腹腔镜手术对妇科盆腔手术患者术后卵巢功能及性功能的影响

妇科盆腔手术是临床开展率较高的一类手术,手术多集中于卵巢及子宫等部位,手术对患者的生殖方面进一步造成不良影响,而卵巢功能及性功能是表现明显的方面,对手术患者治疗的过程中,除对于病灶的清除效果是重点评估方面外,上述生殖方面的变化波动也是研究的重点.

优质护理在妊高征产妇产后出血中的临床效果

目的探讨优质护理在妊高征产妇产后出血中的临床效果。方法选取我院2017年6月至2018年12月期间收治妊高征产妇100例进行研究,在患者知情同意的基础上,以信封法分组,对照组50例,以常规方式干预,观察组50例,以优质护理干预,对比两组的干预效果。结果干预后,观察组患者舒张压与收缩压水平均明显低于对照组(P<0.05);分娩后2 h及24 h出血量比较,观察组均明显低于对照组(P<0.05);生存质量各指标评分比较,观察组均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者对护理服务各指标的满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论优质护理的应用能够有效减少妊高征产妇产后出血量,改善其血压水平,并有利于提高患者的生存质量,并可协调产妇与医护人员间的关系,改善护理满意度,在临床上的应用价值较高,可进行推广。

一体化护理在剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的作用

目的探讨一体化护理在剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的作用。方法本研究选取我院产科2018年1~12月收治100例剖宫产产妇的临床资料进行统计分析,依据不同护理方案分为对照组和实验组,对照组接受常规产科护理,实验组接受一体化护理干预,对比两组产妇临床护理效果。结果实验组心理护理后焦虑和抑郁评分结果均明显低于对照组,两组数据差异对比存在统计学意义(P<0.05)。实验组护理后角色适应率均明显高于对照组,两组数据差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产产妇实施一体化护理,有助于产妇保持良好的心理状态,使其快速进入母亲角色,因而推广应用价值较高。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法56例异位妊娠患者,按照治疗方式不同分为参照组和实验组,各28例。参照组予以甲氨蝶呤治疗,实验组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,比较两组患者治疗后正常妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、临床效果以及不良反应发生情况。结果实验组患者β-HCG恢复时间为(13.75±9.54)d,参照组患者β-HCG恢复时间为(18.92±9.13)d,实验组患者β-HCG恢复时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率为92.86%,正常妊娠率为85.71%,均明显高于参照组的67.86%、57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为3.57%,参照组患者不良反应发生率为10.71%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有较高的安全性和临床疗效。

全程护理干预对高龄初产妇负性情绪以及分娩方式的影响

目的观察评价全程护理干预措施对高龄初产妇负性情绪以及分娩方式的影响。方法选择2015年1月~2016年6月在我院定期进行产前检查并确定在我院进行生产的84例高龄初孕妇作为观察组,选择2016年1月~2016年6月在我院生产的高龄初产妇(在我院不定期进行产前检查或是未在我院进行产前检查)80例作为对照组。观察组来自本院进行产检直至分娩均接受护理干预措施,对照组仅在我院产生时接受常规护理措施;比较两组的分娩方式、产程时间,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价两组产前产后负性情绪,并比较两组的护理满意度。结果对照组产前、产后SAS以及SDS评分比较,差异无统计学意义;较产前比较,观察组产后SAS以及SDS评分均显著降低,且明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组经阴道分娩率明显升高(82.14%vs.53.75%),剖宫产率明显降低(17.86%vs.46.25%),差异有统计学意义(P<0.05);两组经阴道自然分娩的产妇中,观察组第一产程时间、第二产程时间以及第三产程时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(96.43%vs.85.00%,P<0.05)。结论对高龄初产妇采取自孕期直至生产的全程护理干预措施,可以改善产妇的不良情绪,提高经阴道分娩率,减少剖宫产率,缩短产程时间,患者的护理满意度明显提高,值得进行广泛的临床推广。

妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化情况观察

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇的妊娠过程中血脂水平的变化,为血脂在妊娠期糖尿病评估中提供依据。方法选取2017年1月~2017年6月来本院进行就诊的妊娠期糖尿病孕妇120例作为研究组,选择同期进行体检的正常孕妇120例作为对照组。观察患者不同孕期HDL、LDL、TG、APOAI、APOB、TC和LPA水平。结果两组患者组内相比,TG、TC、APOB、APOAI以及LDL随着孕周的增加而显著增高(P<0.05),HDL水平无显著性变化;对照组患者妊娠晚期LPA值稍高于妊娠中期,但差异无统计学意义;研究组患者妊娠晚期LPA值显著高于妊娠中期,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者组间相比,研究组患者妊娠中晚期LDL、TG、APOB均显著高于对照组(P<0.05);两组患者TC、HDL、APOAI及LPA在妊娠中期相比差异无统计学意义;另外,妊娠晚期研究组患者HDL和APOAI水平显著低于对照组,LPA和TC水平显著高于对照组。结论妊娠期糖尿病孕妇体内存在脂代谢紊乱,其与胰岛素抵抗密切相关,改善GDM孕妇脂代谢紊乱,对于降低胰岛素抵抗具有重要意义。

低分子量肝素钠在高龄产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓预防中的价值分析

目的 探讨低分子量肝素钠在高龄产妇剖宫产术后预防下肢深静脉血栓中的临床效果。方法 60例行剖宫产的高龄产妇,随机分为对照组及研究组,每组30例。对照组进行常规干预,研究组在对照组的基础上联合低分子量肝素钠进行干预。对比两组产妇干预前后的凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)]、下肢深静脉血栓发生情况、满意度。结果 干预后,两组产妇TT短于本组干预前、PLT低于本组干预前,且研究组产妇TT(14.6±1.7)s短于对照组的(15.8±1.3)s、PLT(153.2±21.5)×109/L低于对照组的(195.6±19.6)×109/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的下肢深静脉血栓发生率为0,低于对照组的13.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的满意度为96.7%,高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用低分子量肝素钠对高龄剖宫产产妇进行干预治疗,可有效降低下肢深静脉血栓的发生率,避免血液长期处于高凝状态,具有较高的治疗安全性。

早期先兆流产患者血清激素水平及孕囊、胚芽与保胎结局的关系研究

目的对早期先兆流产患者血清激素水平及孕囊、胚芽与保胎结局的关系进行研究。方法178例早期先兆流产患者,依据保胎结局不同分为保胎失利组(67例)和保胎顺利组(111例)。比较两组孕4、6、8周各项血清激素指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清糖链蛋白125(CA125)、血清泌乳素(PRL)、甲胎蛋白(AFP)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平及孕囊直径、胚芽长度。结果孕4、6、8周,保胎顺利组β-HCG、PRL、AFP、E2、P水平均高于保胎失利组,CA125水平低于保胎失利组,差异具有统计学意义(P<0.05)。孕4、6、8周,保胎顺利组孕囊直径分别为(1.64±0.62)、(3.28±0.83)、(4.14±0.62)cm,胚芽长度分别为(0.65±0.52)、(1.82±0.69)、(2.32±0.51)cm,均大于保胎失利组的(0.98±0.41)、(1.71±0.56)、(2.58±1.24)cm和(0.62±0.51)、(0.70±0.59)、(1.32±0.19)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期先兆流产患者的保胎结局与各项血清激素水平有关,早期先兆流产保胎顺利患者β-HCG、PRL、E2、P水平均高于保胎失利患者,CA125水平低于保胎失利患者,孕囊、胚芽均较保胎失利患者更大。

促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症不孕患者远期妊娠率的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)对子宫内膜异位症不孕患者远期妊娠率的影响。方法 86例子宫内膜异位症不孕患者,均行腹腔镜手术治疗,根据术后用药情况将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组术后未用药,观察组术后给予Gn RH-a治疗,记录两组第1、2年复发率和妊娠率,对比两组治疗前后激素水平变化情况。结果治疗后观察组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2年总妊娠率69.77%,显著高于对照组的30.23%(P<0.05);观察组总复发率为9.30%,显著低于对照组的25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症不孕者腹腔镜术后予以Gn RH-a治疗,可提高2年妊娠率,降低复发率。

水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效观察

目的探究水囊联合缩宫素用于羊水偏少足月妊娠引产的临床疗效。方法 100例羊水偏少足月妊娠需要引产的孕妇,依照随机数字表法分成观察组和对照组,每组50例。观察组采用水囊联合缩宫素引产,对照组采用单一缩宫素引产,观察比较两组孕妇分娩方式、总产程、视觉模拟评分法(VAS)评分、宫颈成熟度评分法(Bishop)评分。结果观察组孕妇剖宫产例数显著少于对照组,两组分娩方式比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇总产程及引产到临产时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组孕妇VAS评分及Bishop评分比较差异无统计学意义(t=1.667、1.414,P>0.05);治疗后观察组VAS评分显著低于对照组,Bishop评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=18.623、10.815,P<0.05)。结论水囊联合缩宫素用于羊水偏少足月妊娠引产效果显著,能够显著提升自然分娩率,提高足月妊娠孕妇宫颈成熟度,减轻孕妇引产疼痛。

妊娠期高血压疾病应用综合护理干预的效果研究

目的研究并探讨综合护理干预对妊娠期高血压疾病的临床效果。方法选取2014年1月至2016年6月我院收治的100例妊娠期高血压孕产妇,随机分为对照组、观察组,每组50例。对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预。对比两组的妊娠不良结局发生情况、新生儿Apgar评分以及干预前后的血压、24 h尿蛋白。结果观察组的妊娠不良结局发生率为10%,较之对照组的26%,明显更低(P<0.05)。较之对照组,观察组的新生儿Apgar评分明显更高(P<0.05)。与干预前相比,干预后两组孕产妇的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白均明显降低(P<0.05),但干预后观察组的各项指标较之对照组明显更优(P<0.05)。结论在围生期给予妊娠期高血压孕产妇综合护理干预,可有效控制血压,减少妊娠不良反应的发生,改善新生儿健康状况。