CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病死亡病例分析

目的:回顾性分析应用CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的死亡原因,总结经验,以期降低患儿死亡率。方法:2008年4月至2015年4月在本院诊断并接受CCLG-ALL2008方案治疗的儿童ALL患者共计916例,选取其中死亡的病例进行回顾性分析。结果:死亡患者共169例,男性111例(65.7%),女性58例(34.3%)。复发为主要的死亡原因,由复发导致死亡的患者有150例(88.7%),其中86例(57.3%)复发后家属直接放弃治疗。第二死亡原因为感染,感染部位主要集中在呼吸系统和消化系统,以细菌感染为主(多见于革兰氏阴性杆菌)。结论:加强经济支持、提高家属依从性可以降低儿童ALL的死亡率,早期合理地使用抗生素可以降低儿童ALL的感染相关死亡率。