MRI在胎儿非免疫性水肿中的应用

目的探讨MRI在诊断胎儿非免疫性水肿的临床应用价值。材料与方法对8例非免疫性胎儿水肿的产前MRI影像进行回顾性分析。结果 8例胎儿经尸检和出生后诊断为典型非免疫性胎儿水肿。病因中,先天性肺囊腺瘤样畸形25%(2/8)、乳糜胸25%(2/8)、胎粪性腹膜炎25%(2/8)、心血管异常12.5%(1/8)、宫内缺氧12.5%(1/8)。4例出生后经治疗或手术预后良好,4例生后(包括引产)死亡。结论非免疫性胎儿水肿病因复杂,MRI检查能够较好评价胎儿水肿程度以及为分析病因提供可靠的影像学依据,是产前评价非免疫性胎儿水肿的重要检查手段。

DWI及3D SWAN提高新生儿胆红素脑病病理生理机制的认识

目的通过分析足月新生儿胆红素脑病的扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)表现,探讨高胆红素血症(hyperbilirubinemia,HB)对新生儿脑组织损伤的病理生理可能机制。材料与方法回顾性分析75例临床确诊HB新生儿的DWI及三维重T2加权血管成像(three dimensions T2*weighted angiography,3D SWAN)资料。依据苍白球T1WI信号将HB患儿分成两组:正常信号组(HBn组,46例)及信号增高组(HBh组,29例)。同时收集44例健康的新生儿作为健康对照组(HC组)。测量ADC值并计算双侧苍白球与额叶白质比值(rADC值),计数脑内3D SWAN低信号灶(微出血)例数。分析MR各参数的组间差异及其与血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)的相关性。结果HC组、HBn组、HBh组苍白球的rADC值依次减低(P<0.05),而HC组与HBh组间差异明显(P<0.05)。与HC组相比,HB组的脑内微出血数量明显增加(P<0.05)。HB组rADC值与TSB水平正相关(r=0.202,P=0.013),但是,脑内微出血数量与TSB水平无相关性(P=0.278)。结论HB患儿苍白球水分子扩散受限,并与总胆红素水平相关;HB患儿易伴发脑内微出血,需要在治疗过程予以重视。

胎儿磁共振3D容积成像的研究

随着磁共振成像技术的发展,特别是快速成像技术的广泛应用,胎儿磁共振三维容积成像成为产前新兴的检查技术。可更直观的观察胎儿发育情况、立体结构以及相互间的关系,且立体感强、视野大、可任意角度观察,弥补了二维磁共振检查的一些不足,逐渐在胎儿各系统中应用。近年来,国外部分学者利用磁共振三维成像联合计算机(半)自动分割技术对胎儿不同结构进行容积测量,以无创的方式获得胎儿更详细的图像,并重建发育中胎儿的三维(3D)模型。在评价胎儿各系统正常解剖、生理变化和先天畸形等方面具有较重要的临床意义。

MRI在新生儿胆红素脑病诊断中的临床价值分析

目的研究分析对新生儿胆红素脑病诊断中应用MRI的临床价值。方法选取我院2014年12月至2016年12月接收的27例新生儿胆红素脑病患者为此次实验研究任务的主要对象,对所有患者均进行血清胆红素水平检测,并根据结果,将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组以及Ⅲ组,每组各9例,其同时采用MRI检查诊断手段,比较三组患者的左、右两侧苍白球T1WI信号强度以及左、右两侧苍白球T2WI信号强度。结果统计数据并比较分析,Ⅱ组患者的双侧苍白球T1WI信号强度,要远远高于Ⅰ组,Ⅲ组双侧苍白球T1WI信号强度,也同样明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异显著,具有有统计学意义(P <0.05);同时Ⅰ组、Ⅱ组以及Ⅲ组患者之间双侧苍白球T2WI强度比较,无显著差异,不具有统计学意义(P> 0.05)。结论在新生儿胆红素脑病的诊断过程中,积极采用MRI检查诊断手段,能够通过分析T1WI信号强度,判别患者病情,并得出当患者苍白球T1WI信号对称强度升高时,可以作为判断新生儿胆红素疾病的重要特征之一,对做出正确诊断有着积极的意义,具有极佳的诊断价值,值得在临床中进行推广和应用。

胎儿先天性肺囊腺瘤超声与磁共振诊断的应用分析

目的探究产前超声联合磁共振检查对胎儿先天性肺囊腺瘤的价值。方法按照入院顺序抽取我院自2014年10月至2017年10月接诊的孕妇76例,以简单随机法将其分为研究组和参照组,每组各38例。参照组选用超声进行检查,研究组选用MR进行检查,对比两组检出率、误诊率以及漏诊率。结果研究组患儿的检出率和漏诊率无明显的差异,P>0.05;误诊率低于参照组;P<0.05。结论常规产前超声进行筛查后,选用产前磁共振技术开展胎儿先天性肺囊腺瘤进行检查,可明显提高患儿的检出率,降低患儿的误诊率以及漏诊率,值得临床进一步的学习与研究。

MRI在诊断胎儿肠梗阻中的临床应用

目的研究核磁共振(MRI)在诊断胎儿肠梗阻中的应用。方法选择收治的肠梗阻胎儿的孕妇46例进行分析,按照入院顺序分为对照组与研究组各23例。对照组采用产前B超,研究组采用MRI。对比两组检查结果与检查准确率。结果研究组95.65%检查准确率显著高于对照组60.87%,且研究组在检查结果上显著优于对照组差异有统计学意义,P<0.05。结论 MRI利用其独特的信号特点与分布情况进行传导,在诊胎儿肠梗阻上准确率较高,能够弥补临床上B超的不足,对产前检查与胎儿健康有重要意义。

小儿骶前肿瘤的CT和MRI诊断研究

目的研究小儿骶前肿瘤的CT与MRI诊断。方法选择我院2015年1月至2016年12月收治的手术病理证实的小儿骶前肿瘤患儿20例,按照入院顺序分为对照组与研究组各10例,回顾性分析资料,其中对照组选用CT检查,研究组选用MRI检查。比较两组患者的诊断准确率。结果研究组90.00%检查准确率显著高于对照组40.00%,且在检查结果上显著优于对照组,更为精确,差异有统计学意义,P <0.05。结论临床通过MRI能够准确诊断小儿骶前肿瘤,对肿瘤的位置与具体情况进行准确定位,值得临床进一步研究。

羊水过少致胎儿肺发育不良的MRI评价

目的探讨羊水过少致胎儿肺发育不良的MRI评价;方法分析收治的68例羊水过少致胎儿肺发育不良患者临床资料,同期选择68例相应孕周胎儿的正常孕妇作为对照组,患者均行超声检查、MRI检查。分析超声检查、MRI检查对羊水过少病因诊断符合率情况,并分析两组患者MRI评价相应指标的差异。结果 MRI检查对羊水过少病因诊断符合率100.0%显著高于超声检查组82.4%,比较具有统计学差异(P<0.05);羊水过少组胎儿LLSIR为(1.36±0.31)低于正常对照组(2.34±0.54),比较具有统计学差异(P<0.05);结论 MRI对羊水过少致胎儿肺发育不良具有较高的量化诊断,病因诊断符合率也较高。

磁共振动态磁敏感增强和DWI在鉴别脑肿瘤复发与放射性坏死中的应用

目的本研究旨在比较磁共振动态磁敏感增强(DSC)和弥散加权成像(DWI)在鉴别脑肿瘤复发与放射性坏死准确性方面的差异.方法电子检索PubMed、EMBASE、Web of Knowledge、Cochrane Libraries数据库,检索时间限定到2017年11月为止.两人独立筛选符合纳入标准的研究,分别计算出DSC和DWI的特异性、敏感性、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)以及曲线下面积(AUC)等数据.结果共有14篇文献纳入本研究.DSC鉴别脑肿瘤复发与放射性坏死的敏感性和特异性分别为0.88(95%CI:0.82~0.93)和0.85(95%CI:0.77~0.91),而DWI的敏感性和特异性分别是0.84(95%CI:0.77~0.89)和0.84(95%CI:0.73~0.90);此外,DSC相对于DWI具有较高的诊断优势比(33对20);DSC的SROC曲线下面积(AUC)明显高于DWI(94%对88%).结论基于荟萃分析的结果发现DSC在鉴别脑肿瘤复发与放射性坏死方面优于DWI.

MRI在胎儿泌尿系统异常中的应用

目的探讨MRI在诊断胎儿泌尿系统异常中的临床应用价值。方法回顾性分析20例泌尿系统病变的产前MRI影像结果。结果20例中，MRI显示尿路扩张10例，异位肾3例，肾囊性疾病1例，肾发育不良或肾不发育6例。其中MRI显示羊水量少或无4例，MRI显示肺发育不良3例。结论产前MRI是评价胎儿泌尿系统异常的重要检查手段。

孕晚期胎儿胆囊的磁共振监测指标研究

目的测量妊娠28~35周胎儿胆囊的磁共振正常值,并观察胎儿胆囊的生长发育情况,为产前检查评价胎儿胆囊发育提供新的检测方法。方法选取大连市妇女儿童医疗中心2017年6月至2018年5月行胎儿腹部磁共振检查的单胎孕妇100例,将孕妇按孕龄分为两组:A组妊娠28~31周,64例;B组妊娠32~35周,36例。记录磁共振测量的胎儿胆囊长度、宽度、横径,计算胆囊体积。结果A组磁共振胆囊未显示1例,示胎儿双胆囊1例,出生后复查均正常。胆囊显示率A组为98.4%(63/64),B组为100.0%(36/36);异常率A组为3.1%(2/64),B组为0。B组胆囊长度、宽度、橫径和体积均明显大于A组[(16.5±6.0)mm比(13.2±4.2)mm、(6.5±3.5)mm比(5.2±1.1)mm、(6.8±2.6)mm比(6.4±3.4)mm和(373.3±284.1)mm^3比(258.5±232.4)mm^3],差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期胎儿磁共振检查是产前评价胎儿生长发育的新手段,有临床应用价值。