针刺联合肌力训练治疗盆腔瘀血综合征

目的探讨针刺联合肌力训练治疗盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年9月收治的符合纳入标准的盆腔瘀血综合征患者80例,随机分为2组,每组40例。观察组采用针刺联合肌力训练治疗,对照组采用中药保留灌肠法治疗。治疗后2个月行阴道彩色多普勒超声检查,观察盆腔静脉内径及静脉血流速度的变化,比较2组患者的临床疗效。结果治疗后2个月,2组盆腔静脉内径及静脉流速均较治疗前有明显改善,且观察组[静脉内径(4.5±1.8)mm,静脉流速(92.3±4.6)mm/s]较对照组[静脉内径(4.7±2.1)mm,静脉流速(71.5±4.5)mm/s]改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据患者症状体征及超声检查结果判定疗效,观察组总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合肌力训练治疗盆腔瘀血综合征,可改善盆腔血流状况,达到通络止痛和增加盆底肌肉肌力和弹性的目的。

从气郁论治肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕思路探讨

中医认为肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗不孕以“气郁”为始,气机不畅贯穿疾病始终,“脂浊”为其病理产物;“阳气危”而阴成形,“肝气郁”而痰浊生,乃本病核心病因病机。本文以从气郁论治的角度,分别从肾-天癸-冲任-胞宫轴、下丘脑-垂体-卵巢(hypothalamic-pituitary-ovarian axis,HPO)轴、下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal gland,HPA)轴、脑-肠轴等中西医认识现状说明气郁与肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(polycystic ovary syndrome is associated with insulin resistance,PCOS-IR)不孕的紧密联系,结合体内激素、糖代谢及脂代谢等变化探讨气郁对本病发病机制的影响,以扶助阳气,行气解郁,分消走泄为治疗原则,调畅气机,辩证施治。

从气论治排卵障碍性不孕思路探讨

随着社会发展,当代女性面临的压力逐渐增大,不孕症的发病率逐年升高。排卵障碍是女性不孕常见病因之一。中医认为肝郁肾虚为本病的关键。从气论治排卵障碍性不孕,注重情志对下丘脑的影响,疏肝郁、调气机使全身气机升降之枢机、下丘脑轴功能恢复正常;补肾气、调阴阳,使其平衡,子宫藏泻有度,进而调节机体整个内环境,促进“肾气-天癸-冲任-胞宫”生殖轴(即“下丘脑-垂体-卵巢”轴)功能正常,改善机体内分泌,促进卵泡发育成熟排出,帮助受孕。

中医从痰论治肥胖型多囊卵巢综合征不孕进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起女性不孕的常见病因之一,发病率约5%~10%,主要表现为月经稀发、多毛、肥胖、排卵障碍及不孕等,其中,超重或肥胖者占50%~80%。随着社会发展,现代肥胖型PCOS不孕发病率逐年增加,中医多从痰(包括“痰湿”“痰瘀”“痰郁”)论治肥胖型PCOS不孕,均取得一定效果。现对近年来中医从痰论治本病的治疗情况、传统中医药如何与现代医学衔接及其特色优势所在加以阐述,以期为临床治疗及后续研究提供参考。

219例妊娠合并梅毒母婴传播阻断疗效的分析

目的探究妊娠合并梅毒感染孕妇母婴阻断对妊娠结局及胎儿预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月大连医科大学附属妇产医院行孕期产检及分娩时诊断为妊娠合并梅毒的219例病例资料,根据是否进行母婴阻断及阻断的时机,将其分为早期规范干预组(孕周期<28周)187例,晚期规范干预组(28<孕周期≤35周)5例及未干预/未规范干预组(孕周期>35周)27例。观察两组患者的妊娠结局、胎儿预后以及胎儿梅毒血清学实验。结果纳入妊娠合并梅毒219例,其中接受规范化干预的患者192例(87.7%),未发生早产、新生儿死亡、死胎事件,发生先天性梅毒2例(1.0%)。未干预/未规范干预组27例患者中发生先天梅毒6例(22.2%)、早产4例(14.8%)、新生儿死亡2例(7.4%)、死胎4例(14.8%),明显高于规范干预组(P<0.05)。低血清TRUST滴度组妊娠合并梅毒患者均未发生早产、新生儿死亡、死胎,仅发生天性梅毒2例(1.5%)。其中,先天性梅毒、早产、死胎的发生于TRUST滴度成spearman正相关,具有统计学意义(P=0.011、0.023、0.001)。结论孕期规范的青霉素干预可明显避免妊娠合并梅毒患者发生不良妊娠事件。

基于从脾治皮、分消走泄运用一和三清小儿推拿治疗婴幼儿湿疹

随着婴幼儿湿疹发病率逐年增加,现代医学对肠道菌群与脾胃关系的不断重视,中医各家从病因病机出发,提出从脾论治、从肺论治,尚处于探索阶段。"一和三清"小儿推拿基于从脾治皮、分消走泄治疗婴幼儿湿疹,抓住发病之本在脾胃,兼顾肺、大肠、小肠,其标在风湿热。从脾治皮-和脾,以固先天之本而除湿以治本,分消走泄-和脾、清肺、清大肠、清小肠,从上、中、下三焦,纵横捭阖以除标,表里兼顾,标本同治,疏散风湿热邪。

运用一和三清小儿推拿手法治疗婴幼儿湿疹30例临床观察

目的观察“一和三清”小儿推拿手法治疗婴幼儿湿疹的临床效果。方法60例湿疹婴幼儿按随机数字表法分为观察组、对照组。观察组予和脾、清肺、清大肠、清小肠为重点的“一和三清”小儿推拿治疗,对照组予羌月乳膏外涂,均外用保湿霜,比较临床疗效、主要症状体征、肠道菌群(Bifidobacterium/Escherichia coli value,B/E值)和复发率等相关指标。结果观察组总有效率(83.33%)明显高于对照组(51.72%)(P<0.05);观察组主要症状体征总积分(39.2±8.23)分优于对照组(52.15±10.07)分(P<0.05);观察组B/E值高于对照组;半年后随访观察组主要症状体征总积分、B/E值、复发率均优于对照组。结论“一和三清”小儿推拿治疗婴幼儿湿疹,内环境(B/E值)改善明显,临床症状减轻,复发率低,效果显著。

艾灸联合中医健康教育在更年期失眠症患者护理中的应用

目的 探讨艾灸联合中医健康教育在更年期失眠症患者护理中的应用价值.方法 选取2017年4月~2019年4月我院收治的1 18例更年期失眠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各59例.对照组实施常规护理干预,研究组在此基础上采用艾灸联合中医健康教育,为期4周.比较两组心理状态、睡眠质量及生活质量.结果 两组护理前汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和健康调查简表(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后的HAMD、HAMA、PSQI评分低于护理前,SF-36评分高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后HAMD和HAMA评分为(9.54±3.16)、(10.49±2.96)分,低于对照组的(11.40±3.32)和(12.52±3.19)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后PSQI量表评分为(7.45±3.18)分,低于对照组的(9.57±3.23)分,SF-36量表评分为(84.89±9.42)分,高于对照组的(79.14±9.27)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾灸联合中医健康教育在更年期失眠症患者护理中应用价值高,能改善患者不良情绪,提升患者睡眠质量及生活质量.

补肾排卵汤配合电针治疗未破裂卵泡黄素化综合征型不孕症临床观察

目的观察自拟补肾排卵汤配合电针对黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)促排卵率以及妊娠率的影响。方法将患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组从月经第5天开始口服补肾排卵汤配合电针治疗,从月经第10天开始2组均彩超监测卵泡,待卵泡达到18~23 mm时,2组均注射绒促性素(HCG)诱发排卵。72 h后观察卵泡排出例数及卵泡膜血流的阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。卵泡排出后,2组均予黄体酮胶丸(200 mg/日)口服。14 d后,观察患者的妊娠情况。连续治疗3个周期。结果治疗组治疗3个疗程后,排卵率及妊娠率明显高于对照组,有明显统计学意义(P<0.05);治疗后卵泡膜血流的RI和PI明显低于治疗前(P<0.05);治疗组有效率明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾排卵汤配合电针不仅可改善卵巢局部的血流参数,增加卵巢血运,而且也可促进卵巢激素的正常分泌,进而促进卵泡的排出,提高妊娠率。

中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响

目的观察中药灌肠配合电针治疗薄型子宫内膜型不孕症的临床疗效及对子宫内膜螺旋动脉血流参数的影响。方法将60例薄型子宫内膜型不孕症患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例在月经周期第5 d开始口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片红片;治疗组30例在对照组治疗基础上采用中药灌肠配合电针治疗。月经周期第10 d开始监测卵泡,待卵泡≥18 mm时,停止治疗,排卵后指导合房(输卵管堵塞者予试管移植),同时给予地屈孕酮片治疗14 d。2组均连续治疗3个月经周期,治疗期间如受孕者停止治疗。比较2组治疗前后子宫内膜螺旋动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、子宫内膜厚度、形态类型,并统计疗效及妊娠率。结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率36.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后子宫内膜螺旋动脉PSV升高,RI、PI均降低(P<0.05),且改善均优于对照组(P<0.05);对照组治疗前后PSV、RI、PI无明显变化(P>0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度均增厚(P<0.05),治疗后2组组间子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组A型子宫内膜比例升高(P<0.05),C型子宫内膜比例降低(P<0.05);且治疗组治疗后A型子宫内膜比例高于对照组(P<0.05),C型子宫内膜比例低于对照组(P<0.05)。治疗期间及随访3个月内,治疗组妊娠率36.7%,对照组妊娠率16.7%,治疗组妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠配合电针治疗可有效改善薄型子宫内膜型不孕症患者子宫内膜螺旋动脉血流参数,改善子宫内膜局部血运,增加子宫内膜厚度及改善内膜形态,提高了子宫内膜容受性,进而提高了妊娠率。

温阳化瘀针刺手法治疗产后尿潴留阳虚血瘀型临床研究

目的观察温阳化瘀针刺手法治疗产后尿潴留(PUR)阳虚血瘀型的临床效果。方法将180例PUR阳虚血瘀型患者按照随机数字表法分为3组。治疗组60例中极、三阴交予烧山火针刺手法,肾俞、膀胱俞予电针治疗,其余穴位采用普通针刺手法;对照1组60例中极、三阴交予烧山火针刺手法,其余穴位采用普通针刺手法;对照2组60例肾俞、膀胱俞予电针治疗,其余穴位采用普通针刺手法。3组均5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较3组治疗前后残余尿量、治疗1个疗程后拔除导尿管情况,并统计疗效。结果治疗后3组残余尿量与本组治疗前比较均减少(P<0.05),治疗后3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组成功拔除尿管率高于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳化瘀针刺手法治疗PUR阳虚血瘀型能尽早拔出导尿管,缩短导尿时间。

腹针、艾灸及中药灌肠联合治疗慢性盆腔炎

目的观察腹针、艾灸及中药灌肠联合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 60例慢性盆腔炎患者,选择随机抽选法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者实施常规药物治疗,观察组患者实施腹针、艾灸及中药灌肠联合治疗。比较两组患者的生活质量评分、治疗效果以及治疗前后临床症状积分。结果观察组患者的疼痛、睡眠状态、依赖性、积极感受、整体健康方面的生活质量评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前的临床症状积分为(11.92±2.61)分,治疗后为(6.31±1.64)分;对照组患者在治疗前其临床症状积分为(11.87±2.15)分,治疗后为(9.05±2.51)分;两组患者治疗前的临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者治疗后临床症状积分均低于治疗前,且观察组患者临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性盆腔炎患者采用腹针、艾灸及中药灌肠联合治疗比常规药物治疗效果好,能提高慢性盆腔炎患者的生活质量,减轻患者的临床症状,临床应用价值较为突出。

烧山火针刺法治疗肾虚型原发痛经30例

目的探讨烧山火针刺法配合中药治疗肾虚型原发性痛经的临床疗效。方法：选取60例肾虚型原发性痛经患者，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组予以自拟痛经方治疗，治疗组予以痛经方配合烧山火针刺治疗。结果：与对照组相比较，治疗组总有效率（86．67％）明显优于对照组（53．33％），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗3个月和6个月后，痛经评分均较治疗前有明显改善，且治疗组的改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论：对痛经患者予以烧山火针刺法配合中药治疗其疗效确切，明显优于单纯中药治疗，临床上值得推广应用。

整体护理配合电刺激、康复按摩治疗方案对产后腹直肌分离患者腰痛发生率与腹围、腹直肌分离距离的影响

目的分析整体护理配合电刺激、康复按摩治疗方案对产后腹直肌分离患者的影响。方法选取收治的产后腹直肌分离患者87例,对照组42例行电刺激;观察组45例,行电刺激及康复按摩;两组治疗结束后评价腰痛发生率与腹围、腹直肌分离距离。结果观察组治疗后腰痛发生率6.67%低于对照组的26.19%,治疗后腹围、腹直肌分离距离低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理配合电刺激、康复按摩治疗能降低产后腹直肌分离患者的腹痛发生率,缩短腹围及腹直肌分离距离。

项针治疗耳石症手法复位残余症状40例

目的探究项针治疗耳石症手法复位后残余症状的临床疗效及其治疗机理。方法将80例耳石症手法复位后有残余症状的患者,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组采用项针结合辨证取穴治疗;对照组常规口服倍他司汀治疗。结果治疗1个疗程后,两组对耳石症手法复位后残余症状的治疗均有一定效果,治疗组的疗效明显优于对照组疗效(P<0.05)。结论项针治疗优于口服倍他司汀片治疗耳石症手法复位后残余症状,且随诊观察复发机率低;针刺治疗无毒副作用,患者容易接受。

指压通络术治疗妒乳的临床观察及护理

目的观察指压通络术治疗妒乳的临床疗效。方法72例妒乳患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,各36例。观察组予指压通络术(30 min/次,1次/d)治疗;对照组予头孢拉定(0.5 g/次,2次/d)治疗。对比2组症候积分的变化及总体治疗有效率。结果观察组治疗后临床症候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率100%,对照组总有效率63.9%,2组总有效率有统计学差异(P<0.05)。结论指压通络术可以有效缓解妒乳患者乳汁排出不畅,乳房肿胀、疼痛等症状。无明显副作用,操作简单,值得推广应用。

从滞而论慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生

慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病,其中肠上皮化生为癌前病变的一种,存在进展、恶变为胃癌的可能,常规的西医对症治疗,难以达到满意的疗效,部分患者存在较大的心理负担。辽宁省著名中医李吉彦主任,通过长期的临床实践,在中医治疗消化系统疾病方面积累了丰富的经验。提出从"滞"论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,认为脾虚为发病之因,治疗可分为脾胃虚弱,气滞食积;肝郁脾虚,气机郁滞;寒热错杂,壅滞中焦等三种证型,并归纳了相应的方药,临床疗效满意。

重组人干扰素凝胶对尖锐湿疣患者免疫功能及治疗效果的影响观察

目的探讨重组人干扰素凝胶对尖锐湿疣患者免疫功能及治疗效果的影响。方法选择收治的90例尖锐湿疣患者作为研究需要的对象。根据患者入院治疗时间顺序随机分为对照组和观察组,每组各为45例。对照组仅给予二氧化碳激光去除疣体治疗,观察组给予二氧化碳激光去除疣体联合重组人干扰素凝胶进行治疗,观察两组患者在治疗前和治疗后其免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、治疗效果以及不良反应发生率情况。结果观察组的变化程度比对照组的程度更高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者尖锐湿疣的治愈率低于观察组患者,而疾病的复发率与对观察组相比较高,差异明显,治疗期间观察组患者不良反应发生率与对照组相比差异较小。结论尖锐湿疣患者在手术治疗后结合重组人干扰素凝胶外敷,能提高患者的免疫功能和临床疾病的治愈率,大大降低复发率,对于改善患者的生活质量有明显的作用。

通督调气针联合艾灸治疗产后尿潴留临床观察

目的观察通督调气针联合艾灸对产后尿潴留患者膀胱功能及疼痛程度的影响。方法按照随机数字表法将2018年3月—2019年2月收治的73例产后尿潴留患者分成对照组(36例)和观察组(37例),对照组给予通督调气针法治疗,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗,分析并比较2组患者膀胱功能及疼痛程度。结果治疗后,2组残余尿量及视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均明显较治疗前低,且观察组降低水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组膀胱功能恢复效果较对照组优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对产后尿潴留患者采用通督调气针联合艾灸治疗,能有效调节膀胱功能,减轻疼痛程度,治疗效果较好。

会阴灸治疗宫颈持续高危HPV感染临床观察

目的观察会阴灸治疗宫颈持续高危HPV感染的临床效果。方法选取大连市妇幼保健院符合纳入标准的60例宫颈高危HPV感染患者,按随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例。对照组患者于月经干净后用重组人干扰素阴道泡腾胶囊治疗;治疗组在此基础之上联合会阴灸治疗。2组患者连续治疗3个周期后返院复查中医症状、体征积分;开始治疗后6个月、12个月复查宫颈TCT、HPV,进行临床疗效评价。结果开始治疗后6个月、12个月复查高危HPV病毒转阴情况,总转阴率治疗组为76.7%(23/30),对照组为40.0%(12/30),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2组临床疗效比较,痊愈率治疗组为56.7%(17/30),对照组为33.3%(10/30);总有效率治疗组为96.7%(29/30),对照组为66.7%(20/30);痊愈率及总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论会阴灸从根本上改善了患者体质,提高患者局部及全身免疫力,促进其病毒转阴。