不同手术方式治疗宫内胚物残留后的生殖结局分析

目的探讨宫腔镜“冷刀”术和刮宫术两种手术方式治疗宫内胚物残留患者术后的生殖预后。方法回顾性分析2013年10月~2016年12月在我院计划生育中心门诊就诊并明确诊断的宫内胚物残留患者97例,根据不同手术方式将患者分为宫腔镜组(n=43)和刮宫组(n=54),比较两组患者年龄、既往孕产情况、此次孕前情况、再次妊娠情况和分娩情况。结果宫腔镜组RPOC患者均在门诊手术,术中采用抓取钳行宫内胚物残留清除术,手术过程顺利,无严重并发症发生。两组患者在年龄,既往孕产情况,此次孕前情况的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜组患者病程明显长于刮宫组(P<0.001),刮宫组月经减少的患者明显多于宫腔镜组(P=0.010)。两组RPOC患者最终的妊娠率相似,无明显差异(P>0.05)。但宫腔镜组术后再次妊娠时间较刮宫组短(P=0.046)。再次妊娠发生生殖问题的几率,刮宫组要比宫腔镜组高(P=0.018)。结论使用宫腔镜抓取钳治疗RPOC有其独特的优势,不仅可以诊治合一,较传统刮宫术相比,还可以降低远期并发症,术后妊娠结局较好,可在临床中推广应用。

子痫前期合并低蛋白血症对产妇妊娠结局的影响

目的探讨子痫前期合并低蛋白血症对产妇妊娠结局的影响。方法选取2017年7月~2018年7月我院产科收治的104例子痫前期患者作为研究对象,根据患者的血清清蛋白检测结果,将其分为低蛋白血症组(n=57)和非低蛋白血症组(n=47)。比较两组患者的血压水平、发病时间、终止妊娠时间等临床资料,记录并统计两组患者的并发症情况以及围生结局情况。结果低蛋白血症组患者的血压水平高于非低蛋白血症组,发病时间和终止妊娠时间均早于非低蛋白血症组,差异有统计学意义(P<0.05);低蛋白血症组患者的并发症总发生率为57.89%,高于非低蛋白血症组的25.53%,差异有统计学意义(P<0.05);低蛋白血症组的胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡的发生率均高于非低蛋白血症组,新生儿体重低于非低蛋白血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子痫前期合并低蛋白血症对产妇妊娠结局有着显著的不利影响,患者的并发症较多,围生结局较差,因此临床要适时补充清蛋白,密切监测病情变化,必要时及时终止妊娠。

他莫昔芬对绝经后乳腺癌术后患者子宫内膜的影响及宫腔镜的诊断价值

目的通过评估宫腔镜下内膜活检的病理结果,以评价他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响。方法回顾性分析大连市妇幼保健院2011年1月~2018年1月92例服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者的临床资料,其中包括无症状仅有子宫内膜增厚者62例,阴道不规则出血者30例。所有患者行阴式超声检查和宫腔镜下子宫内膜活检术,术中使用鳄口型活检钳钳夹异常内膜组织进行病理学检查。结果宫腔镜检查和病理结果两者的符合率较高,尤其是对于子宫内膜息肉的诊断符合率达100%。出现阴道不规则出血症状的患者发生内膜恶变几率较高(20%),而无症状患者癌变率仅为3.2%。随着用药时间的延长,患者子宫内膜厚度增加,同时内膜病理类型增多。结论绝经后乳腺癌患者长期口服他莫昔芬可引起子宫内膜病变。临床上对服用他莫昔芬的绝经后乳腺癌患者应常规行阴式超声检查来随访子宫内膜情况,若子宫内膜增厚或出现阴道不规则出血的症状,应采取宫腔镜检查和活检术辅助诊断。

行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复的影响

目的探讨行为护理干预对脑梗死运动功能障碍患者康复的影响。方法随机将2017年6月至2018年6月本院收治的74例脑梗死运动障碍患者分到观察组(n=37例)和对照组(n=37例),对照组患者施以常规护理,观察组患者施以行为护理干预,采用运动功能评分法(FMA)对两组患者的康复后运动功能恢复情况进行评估,同时应用Barthel指数对患者各自的生活能力进行分析。结果护理前,观察组及对照组的FMA评分、Barthel指数评分比较,P> 0.05。护理干预后,观察组患者干预后FMA及Barthel指数评分显著优于对照组,P <0.05。结论对脑梗死患者遗留运动功能障碍的患者进行行为护理干预配合治疗,能够显著改善患者康复后运动功能,同时可以改善患者日常的生活适应能力。

集束化护理对脑梗死吞咽功能障碍患者康复的影响

脑梗死的特点是高致残率、高病死率。吞咽障碍是脑梗死的一种较为常见的并发症。本文笔者旨在探讨集束化护理干预对脑梗死吞咽功能障碍患者康复的影响,以期为脑梗死吞咽障碍患者的临床治疗提供实践指导。1资料与方法1.1临床资料随机将2017年1月至2018年6月本院收治的84例脑梗死吞咽功能障碍患者分为观察组与对照组,每组各42例。