腹腔镜下子宫肌瘤原位粉碎并核除术的临床分析

目的评估在腹腔镜下子宫肌瘤核除并在原位进行粉碎的结局。方法对2009年3月～2010年3月82例诊断为子宫肌瘤或子宫肌腺病的患者进行登记。根据子宫肌瘤的重量将患者分为3组,A组:子宫肌瘤<150g,B组:肌瘤150～349g,C组:肌瘤>349g,对3组子宫肌瘤重量、手术时间、失血情况、住院时间及并发症进行分析。结果 A、B、C3组的子宫肌瘤平均重量分别为(73±43)、(214±52)、(571±218)g,手术的时间分别为(79±17)、(84±22)、(121±32)min。82例患者子宫肌瘤的平均重量(265±240)g,手术的平均时间(93±30)min。手术时间随肌瘤的重量增加而延长。在C组中有2例(8%)患者失血过多,1例需要输血,但是没有转为开腹手术的记录。结论通过对腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术技巧和器械的改进,达到了缩短手术时间、减少术中出血的目的,即使较大径线的子宫肌瘤也能达到较好的临床效果。

低危妊娠妇女临产后持续胎心率监测对脐血气的影响

目的评价胎心监护在低危妊娠妇女中发现胎儿酸中毒的临床有效性。方法选择大连妇产医院2012年7月～2012年9月收治的1200例产妇,通过临产前的评估,862例属于低危妊娠。根据国际儿童健康及成人发展协会制定的指导方针解读胎心率曲线。结果随着减速的严重性增加,发生的频率增加,基线变异减少,脐动脉血pH及PaO2水平降低,pH<7.10的发生率升高,差异具有统计学意义。结论在低危妊娠妇女中,临产后胎心率监测对发现胎儿酸中毒是有效的。