喉罩在院前危重症急救中的应用

1983年英国麻醉医师Brain发明了喉罩,改变了气道管理的传统概念[1].对院外心跳骤停的患者,应迅速建立人工气道,但在胸外按压的同时做气管内插管难度较大,喉罩的诞生填补了这项空白[2].我们于2007年1O月至2010年10月对30例院前急救中出现呼吸衰竭及呼吸心跳骤停患者应用喉罩通气,赢得了抢救时间,提高了心肺复苏成功率.现报道如下.

院前不同急救转运时间对急性心肌梗死患者预后的影响探讨

目的探讨院前不同急救转运时间对急性心肌梗死患者预后的影响。方法将2018年2月—2019年8月期间我中心急救的88例急性心肌梗死患者分为对照组和研究组,对照组(n=42)为院前急救转运平均时间≥30 min的就诊患者,研究组(n=46)为院前急救转运平均时间<30 min的就诊患者。比较2组治愈率、病死率、并发症发生率。结果研究组治愈率为82.61%、病死率为4.35%、并发症发生率为4.35%,对照组治愈率为47.62%、病死率为21.43%、并发症发生率为33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论及时有效的院前急救、有效缩短转运时间对急性心肌梗死患者具有积极意义,能够改善预后,应予以重视。

纳洛酮用于急性镇静催眠药物中毒后的院前急救效果分析

目的探究院前急救中纳洛酮用于急性镇静催眠药物中毒预后效果。方法按照不同的院前急救方法将2014年11月~2017年10月救治的例73急性镇静催眠药物中毒患者分为对照组和研究组,对照组(n=35)给予常规院前急救,研究组(n=38)在常规院前急救的基础上给予纳洛酮治疗。比较两组患者的治疗效果、血压恢复正常时间、治愈时间、呼吸恢复正常时间、恢复清醒时间和住院时间。结果研究组有效率为94.29%显著高于对照组74.29%的有效率,差异有统计学意义(χ~2=5.934,P<0.05);研究组血压恢复正常时间、治愈时间、呼吸恢复正常时间、恢复清醒时间和住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良发应发生率为14.71%高于观察组的7.89%,但差异无统计学意义(χ~2=0.29,P>0.05)。结论在院前急救中纳洛酮应用治疗急性镇静催眠药物中毒预后效果较好,有效降低患者恢复时间。

简易外固定在伴骨折多发性创伤院前急救中的应用

目的探讨在伴有骨折多发性创伤院前急救中简易外固定的效果。方法选取经我中心急救的伴有骨折多发性创伤的患者182例,院前急救中给予不同创伤部位的简易外固定,对其急救效果进行分析。结果经过院前急救,所有伴有骨折多发性创伤的患者均安全抵达医院,运送途中并未造成死亡;患者在抵达医院前均采用不同部分的适当固定,汉密尔顿焦虑评定量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分低于急救前(P<0.05)。入院治疗后,由于伤势恶化致残3例,致残率1.65%。结论院前急救中适当的简易外固定用于伴有骨折多发性创伤患者,效果良好,既可降低痛感,又能避免在运送过程中的二次伤害,降低了死亡率及致残率。