浅谈中医院制剂室的现状及发展对策

本文探讨了在药品生产要求逐步提高的情势下制剂室的发展方向,文章从制剂的剂型转变、新制剂的开发以及制剂室资源利用等方面进行了探讨。

普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者应用中西医结合疗法的临床效果

目的探究普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者应用中西医结合疗法的实际效果。方法收入普外科行腹部手术后早期炎性肠梗阻患者78例为探究样本,运用随机数字表法分为探究组与参照组,各39例。参照组选择西医治疗,探究组选择中西医结合疗法。比较两组相关临床指标(肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、症状消失时间、治疗时间)、疗效、术后血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]。结果探究组肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间、症状消失时间、治疗时间分别为(3.02±0.97)、(2.09±0.86)、(6.13±0.55)、(11.00±2.13)d,均短于参照组的(6.57±1.24)、(5.66±1.35)、(8.23±1.56)、(15.01±2.67)d(P<0.05)。探究组治疗总有效率为97.44%(38/39),优于参照组的79.49%(31/39)(P<0.05)。术后第1天,两组IL-6、TNF-α、CRP水平比较未见差异(P>0.05);术后第12天,探究组的IL-6、TNF-α、CRP水平低于参照组(P<0.05)。结论普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者,运用中西医结合疗法,获得的实际效果更优,能够改善其临床指标、疗效以及术后第12天血清指标。

膝骨性关节炎氧化应激水平介导玻璃酸钠疗效的临床研究

目的:探讨膝骨性关节炎患者氧化应激水平介导玻璃酸钠临床疗效的相关因素。方法:采用便利抽样法选取大连市旅顺口区中医医院在2016年8月~2018年9月收治的100例膝骨性关节炎患者为研究对象,均行关节内注射玻璃酸钠治疗,治疗1个疗程后按西安大略和曼彻斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分评价临床治疗效果,并分析两组治疗前和治疗后氧化应激[一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能(Lysholm评分)的差异,同时对膝骨性关节炎患者氧化应激水平与VAS评分、Lysholm评分、WOMAC骨关节炎指数评分进行相关性分析。结果:经玻璃酸钠治疗后,有效率达到80.0%,有效80例,无效20例。有效组治疗后VAS评分低于无效组,Lysholm评分高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后有效组NO、MDA水平低于无效组,SOD、GSH水平高于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。膝骨性关节炎患者氧化应激水平中NO、MDA指标与Lysholm评分呈负相关,与WOMAC评分、VAS评分呈正相关;SOD、GSH指标与Lysholm评分呈正相关,与WOMAC评分、VAS评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:氧化应激水平在玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎有着明显的介导作用,临床在治疗期间可监测氧化应激水平的变化用于评估疗效及预后,以便于及时调整治疗方案,为患者早日康复创造有利条件。

中医手法复位治疗低能量踝关节骨折的临床疗效观察

目的探讨中医手法复位治疗低能量踝关节骨折的临床疗效。方法选择我院60例2015年5月至2016年6月低能量踝关节骨折患者。结果中医手法复位和手术治疗踝关节骨折均疗效显著,优良率分别达到90%和88.89%。结论中医手法复位治疗低能量踝关节骨折可获得较好疗效。

中医药内外三联法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的探讨和分析中医药内外三联法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果与安全性。方法选取2016年2月~2018年4月我院收治的70例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(35例)与观察组(35例)。对照组采用西医常规治疗方法,口服相关药物,包括塞来昔布胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊;观察组采用内外三联法治疗方法,包括玉龙散外贴、温经洗外用颗粒熏洗、口服骨九方汤剂。比较两组的中医证候积分、WOMAC骨性关节炎指数评分以及治疗总有效率。结果两组治疗后的中医证候积分和WOMAC骨性关节炎指数评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的中医证候积分和WOMAC骨性关节炎指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为85.71%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药内外三联法治疗膝关节骨性关节炎效果明显,能够降低患者的中医证候积分和WOMAC骨性关节炎指数评分,适合在临床进行推广和应用。

开展后医疗管理 打造医院服务品牌

在医疗改革推进过程中为赢得更多的患者,医院应积极开展后医疗管理,这样不仅能够方面患者就医,还能够提升医院竞争力,打造医院服务品牌。医院管理人员应当深刻认识到后医疗管理的重要性,并对其开展深刻、有效的研究,通过在本院开展有效的有医疗管理,促进医院的健康稳定发展。本文将对后医疗管理进行概述,并分析后医疗管理的功能和作用,为我国医疗发展提供理论依据。

公立医院固定资产管理问题的探讨

公立医院固定资产管理是现代医院管理范畴的一项重要组成部分,不仅影响医院的经营、运行成果,还能影响整个医院的财务状况,它既是建设健康中国大背景下人民健康和保健的有力保障,同时也关系着国家行政事业单位国有资产的安全和完整。本文通过分析目前公立医院固定资产管理的现状,如管理制度不完善、会计核算不规范、信息化管理系统较为滞后、采购和配置不合理、重采购轻管理、资产处置流程不规范等实际存在的问题,提出了完善固定资产管理制度、规范会计核算等一系列从制度建设到采购管理、从日常使用维护到报废处置全过程等相关内容的改进措施和建议,旨在为提高公立医院的固定资产管理水平提供借鉴。

中医情志护理在股骨颈骨折患者围手术期的应用

目的:探讨中医情志护理在股骨颈骨折患者围手术期的应用效果。方法:选取2015年1月至2015年10月收治的老年股骨颈骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组接受围手术期常规护理,观察组在此基础上接受中医情志护理,对比两组患者骨折愈合情况、Harris髋关节功能评分等指标。结果:1)观察组显效29例,总有效率为100.0%,对照组显效21例,总有效率为96.7%,组间差异无统计学意义(P>0.05);2)术后1个月、2个月及4个月,观察组的Harris髋关节功能评分均显著好于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05);3)观察组焦虑评分显著好于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折患者围手术期应用中医情志护理有助于改善手术效果,缓解患者的焦虑情绪。

腰椎间盘突出溶核术失败后中医保守治疗的效果

目的研究分析对腰椎间盘突出溶核术失败患者采用中医保守治疗的临床效果。方法样本选自2016年1月到2016年12月收治的60例腰椎间盘突出患者,按照不同治疗方法将其分为2组(对照组与观察组),其中对照组患者给予常规中医牵引疗法治疗,观察组患者给予中医针灸疗法保守治疗,观察2组患者的临床疗效。结果 (1)观察组患者与对照组患者治疗总有效率分别为96.7%和76.6%,组间差异显著(P<0.05);(2)观察组患者与对照组患者不良反应发生率分别为3.3%与16.7%,组间差异显著(P<0.05)。结论采用中医针灸疗法对腰椎间盘突出溶核术失败患者采用中医保守治疗,可有效提高患者治疗效果,预防患者不良反应发生,可作为临床首选治疗方式。

丁苯酞联合rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能及炎症反应的影响

目的探讨丁苯酞联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓在急性缺血性脑卒中患者临床治疗中的应用效果。方法202例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组101例。所有患者均予以基础治疗,在此基础上,对照组使用rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合使用丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、脑梗死体积、Barthel指数、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、5-羟色胺(HT)、白细胞介素(IL)-2、趋化因子配体12(CXCL12)、可溶性CD40配体(sCD40L)。结果观察组治疗总有效率95.05%高于对照组的87.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分(4.66±0.55)分低于对照组的(9.92±1.18)分,脑梗死体积(2.64±0.31)cm_(3)小于对照组的(3.17±0.45)cm_(3),Barthel指数(85.76±7.25)分均高于对照组的(71.21±7.18)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清NSE(8.15±1.64)μg/L、S100β(0.18±0.04)μg/L低于对照组的(15.77±1.92)、(0.79±0.12)μg/L,血清5-HT(354.42±41.29)μg/L高于对照组的(296.83±40.56)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-2(8.15±1.63)μg/L、CXCL12(8.86±1.25)ng/L、sCD40L(0.54±0.08)μg/L均低于对照组的(12.78±1.94)μg/L、(12.12±1.88)ng/L、(1.17±0.18)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者以丁苯酞联合rt-PA静脉溶栓治疗能够有效缩小脑梗死体积,减轻炎症反应,从而提高患者神经功能与生活质量,使治疗效果得到进一步优化。

动态检测D-二聚体浓度在急性脑梗死患者溶栓治疗中的意义

目的探究动态检测D-二聚体浓度在急性脑梗死患者溶栓治疗中的意义。方法100例急性脑梗死患者,根据溶栓治疗后行血管造影检查的结果,以脑血管是否开通分为溶栓未通组和溶栓再通组,各50例。检测比较两组溶栓前及溶栓后2、6、24、48 h的D-二聚体浓度。结果溶栓前,两组D-二聚体浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后2、6、24、48 h,溶栓再通组D-二聚体浓度分别为(4.06±0.44)、(3.31±0.31)、(1.48±0.13)、(1.32±0.14)mg/L,均低于溶栓未通组的(4.38±0.42)、(3.66±0.33)、(3.51±0.32)、(1.67±0.12)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测急性脑梗死溶栓治疗患者D-二聚体浓度可有效反映溶栓再通效果,D-二聚体可作为溶栓治疗急性脑梗死及判断脑血管是否再通的有效指标,此方法值得应用与推广。

阿加曲班辅助治疗急性脑梗死的效果分析

目的:探讨阿加曲班辅助治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及对血清细胞因子水平的影响。方法:选取本院2019年3月—2022年3月收治的ACI患者300例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组患者采用常规急性脑梗死治疗,观察组患者在对照组的基础上予以阿加曲班,两组均连续进行治疗7d。对比两组患者治疗前后血清炎性因子、神经因子水平及BI、CSS、NIHSS评分,并对治疗后临床疗效进行对比分析。结果:治疗后,观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者CSS、NIHSS评分及血清copeptin、NT-proBNP、S-100B、CXCL16、TGF-β1、Lp-PLA2水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者BI评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ACI患者采用阿加曲班辅助进行治疗,可有效稳定患者机体内的血清炎性因子水平,改善其脑组织功能以及神经功能,提高患者的日常生活质量,且具有较高临床治疗效果。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果分析

目的 分析冠心病患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果。方法 100例冠心病患者,根据用药方案不同分为对照组与实验组,各50例。对照组应用曲美他嗪治疗,实验组应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组疗效、治疗前后的血管皮内功能和炎症因子水平。结果 实验组治疗总有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血管相关内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、丙二醛(MDA)均较本组治疗前改善,且实验组ET-1(61.39±1.25)ng/L、MMP-9(32.19±1.05)ng/ml、MDA(8.34±1.28)nmol/ml低于对照组的(70.67±1.99)ng/L、(42.34±1.69)ng/ml、(10.06±1.49)nmol/ml,NO(389.17±2.69)μmol/L高于对照组的(330.22±2.49)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪方案治疗冠心病疗效理想,值得推广。

B超和钼靶X线摄影术对乳腺疾病诊断的对照分析

[目的 ]探讨B超和钼靶X线摄影术对乳腺疾病的诊断价值。 [方法 ]对 6 4例乳腺病人同时做B超检查及钼靶X线检查 ,并与病理结果进行对比。 [结果 ]超声检查符合病理结果的准确率为84 .5 % ;钼靶X线符合病理结果的准确率为 78.1 %。B超对乳腺囊性增生及良性肿物优于钼靶X线 ,而钼靶X线对乳腺恶性肿物优于B超。 [结论 ]B超和钼靶X线对乳腺病的诊断各有所长 ,如两者联合 。

高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎个体化损伤控制性手术治疗

目的评价个体化损伤控制性手术治疗高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎(AAC)的效果及安全性。方法回顾性分析2013年3月‐2015年3月该院采取个体化损伤控制性手术治疗的43例骨折术后AAC患者的临床资料,观察腹腔镜胆囊切除(LC)组、经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)组及内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)组治疗AAC的疗效及并发症。结果 LC组20例,其中胆囊部分切除率30.0%(6/20),中转开腹率20.0%(4/20);术后72 h症状缓解率65.0%(13/20),术后并发症发生率45.0%(9/20)、死亡率10.0%(2/20);PTGD组16例,术后72 h症状缓解率93.8%(15/16),术后并发症发生率12.5%(2/16),其中10例于术后3~4周拔除引流管,6例行LC,LC术后未出现并发症;ERCP组7例,其中4例行内镜鼻胆囊引流术(ENGD)、2例行内镜逆行胆囊内引流术(ERGD),1例导丝未能通过胆囊管而放置鼻胆管。术后72 h症状缓解率85.7%(6/7),术后未出现ERCP相关性并发症,引流管于术后7~14 d拔除。结论腹腔镜胆囊切除术、经皮肝胆囊穿刺引流术及内镜逆行胆囊内/外引流术用于高龄患者骨折术后急性非结石性胆囊炎的治疗是安全有效的,但是应根据患者病情选择个体化损伤控制性手术方案,以降低手术并发症。

针刺联合管灸治疗急性面神经炎临床效果观察

目的探讨管灸联合针刺治疗急性面神经炎的临床效果。方法选择急性面神经炎患者58例,随机分为对照组和观察组各29例。对照组给予常规针刺治疗,观察组在对照组基础上联合管灸治疗,治疗1个月后对患者效果进行评估。比较两组治疗前后耳后疼痛持续时间、面部温差及耳周温差;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定两组治疗前后血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平;记录两组治疗期间憋闷、感染、烫伤、耳道过热及耳鸣或幻听发生情况。结果观察组治疗后耳后疼痛持续时间短于对照组,面部及耳周温差小于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后血清GDNF、NGF水平高于对照组(P均<0.05)。观察组与对照组治疗后憋闷、感染、烫伤、耳道过热及耳鸣或幻听发生率比较差异均无统计学意义。结论针刺联合管灸治疗急性面神经炎临床效果好,且安全性较高。

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果研究

股骨粗隆间骨折属于临床常见骨折,在老年人群中好发,主要因下肢突然扭转、跌倒时强力外展或内收、直接外力撞击等情况导致,且大部分属于粉碎性骨折[1-3]。临床治疗原则为尽早手术治疗、固定等。髓内钉与锁定钢板在老年股骨粗隆间骨折治疗中比较常见。本研究比较老年股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髓内钉和股骨近端解剖型锁定钢板治疗的效果,现报告如下。

经皮穿刺椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察

目的：探讨经皮穿刺椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty ， PKP ）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（ osteoporosis vertebral compression fracture ，OVCF）的疗效。方法2011年1月～2013年6月，对65例胸腰段OVCF行PKP手术。术前及术后3 d、6个月进行疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale ，VAS），测量标准侧位X线片上病椎高度及椎体后凸畸形角（Cobb角）。术后随访6～12个月。结果65例手术均顺利完成，VAS评分由术前（6．62±0．63）分降为术后3 d （3．22±1．20）分（P＝0．000），6个月为（2．12±1．15）分（P＝0．000）。椎体高度由术前（15．26±1．19）mm恢复至术后3 d （18．14±1．29）mm（P＝0．000），术后6个月为（17．65±1．37）mm（P＝0．000）。 Cobb角由术前16．25°±2．66°恢复至术后3 d的6．34°±1．68°（P＝0．000），6个月随访为7．13°±1．82°（P＝0．000）。结论 PKP可有效缓解胸腰段OVCF的疼痛，改善功能。

半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的疗效研究

目的研究半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的疗效。方法从本院2017年1月至2018年9月接受的高血压眩晕患者中,抽取70例,随机将其分为对照组与观察组,均35例。对照组采用缬沙坦进行治疗,观察组在此基础上增加半夏白术天麻汤合黄连温胆汤进行治疗,观察两组患者治疗后血液各项指标和治疗效果。结果观察组患者血压水平情况和治疗效果均显著优于对照组(P<0.05)。结论应用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压眩晕能够有效降低患者血压水平,促进患者眩晕症状改善,提高治疗效果。

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛65例

麝香保心丸在临床上治疗心肌缺血引起的心绞痛,具有起效迅速,疗效确切等特点。笔者采用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛65例,现将结果报告如下。