冠心病心力衰竭采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗临床效果观察

目的分析曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 58例冠心病心力衰竭患者,依据患者治疗模式不同分为参照组和研究组,每组29例。参照组采用对症治疗,研究组采用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,比较两组患者的总体治疗效果及心功能指标。结果研究组治疗总有效率为96.5%高于参照组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)水平为(50.2±3.3)mm,左室收缩末期内径(LVESD)水平为(35.3±2.3)mm,左室射血分数(LVEF)水平为(49.9±3.3)%,参照组LVEDD水平为(57.3±3.6)mm,LVESD水平为(40.2±2.4)mm,LVEF水平为(44.5±2.9)%,两组患者治疗后LVEF、LVESD和LVEDD水平比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭具有显著的治疗效果,临床症状可以有效改善,临床应用价值较高。

48例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者降糖治疗的护理体会

目的:探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖控制及并发症发生的影响。方法:综合观察2型糖尿病合并急性心肌梗死患者48例。根据血糖水平分为两组,标准组(A组)18例,血糖控制于4.4～8.0mmol/L;较好组(B组)30例,血糖控制在6.1～10.0mmol/L,比较两组间急性心肌梗死第1周内并发症及病死率情况。结果:血糖控制标准组低血糖发生率高(P<0.01),由此导致的心律失常、心梗面积延展及住院病死率显著高于血糖控制较好组(P<0.05)。结论:糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗护理中,适度控制血糖于合理水平,是降低糖尿病合并急性心肌梗死患者死亡率、减少其并发症的重要环节。

门冬氨酸钾镁治疗50例急性心肌梗死心律失常的效果探讨

目的对门冬氨酸钾镁治疗50例急性心肌梗死心律失常的临床效果进行探讨。方法选取我院2012年3月至2015年3月收治的100例急性心肌梗死心律失常患者象,随机分为两组(n=50),对照组采用常规方法治疗,观察组采用门冬氨酸钾镁治疗,对比两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组;心律失常发生率低于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死心律失常患者采用门冬氨酸钾镁治疗临床效果显著,有效降低心律失常的发生率,值得在临上推广应用。

新活素治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

目的探究新活素用于慢性心力衰竭治疗中的价值。方法 64例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用新活素治疗,对比两组患者的活动耐力、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿量、心功能指标[左室射血分数(LVEF)]等。结果观察组的治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组患者治疗后的6 min步行试验长度和尿量优于对照组,且血浆NT-proBNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组(P<0.05)。结论新活素治疗慢性心力衰竭效果确切,有助于促进患者心功能的恢复,临床症状的缓解,提高患者的生活质量,值得推广。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的本研究旨在观察曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的近期疗效(4周)。方法本试验为随机、开放、对照临床研究。从入院患者中选择缺血性心肌病心力衰竭患者82例,随机分为常规治疗组(41例)和曲美他嗪组(41例),分别给予常规治疗和加用曲美他嗪(万爽力)治疗4周。观察治疗前后NYHA分级,并分别用超声测定左室射血分数(EF)和左室舒张末期内径(LVEDD)。结果治疗组心功能改善临床显效率(36.6%)和总有效率(85.4%)均较对照组(17.1%和61%)显著提高(均P<0.05),常规治疗组和治疗组治疗后LVEF均显著增加(P<0.05,P<0.01),LVEDD均显著缩小(P<0.05),且曲美他嗪治疗组较常规治疗组更加明显(P<0.05)。结论常规治疗缺血性心肌病心力衰竭基础上加用曲美他嗪,可以进一步改善患者心脏功能。

急性心肌梗死后早期心绞痛临床探析

目的：对急性心肌梗死后早期心绞痛临床症状和发病因素进行研究，在临床治疗中达到降低急性心肌梗死死亡率的目的。方法选取我院2013年10月-2014年10月收治的106例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，将患者按照有无早期心绞痛现象平均分为观察组和对照组，比较两组的一般资料、临床表现和治疗情况的差异。结果非Q波梗死中，观察组和对照组分别占有的比例为83.33％、47.36％；Q波梗死中，观察组和对照组分别占有的比例为52.63％、16.66％；高血压史中观察组和对照组患分别占有的比例为54.54％、45.45％。结论急性心肌梗死后早期心绞痛患者比无早期心绞痛患者更容易发生冠状动脉血管疾病，需要及时进行救治。

应用地尔硫卓治疗快速心室率心房颤动效果分析

目的探讨地尔硫卓治疗快速心室率心房颤动的临床疗效。方法选取2017年3月至2019年3月本院收治的心房颤动患者92例,按照随机数字表法分成对照组与观察组,各46例。对照组给予常规治疗,观察组接受地尔硫卓治疗,比较两组治疗效果、心室率及血压水平。结果观察组临床有效率为95.65%(44/46)高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心室率为(83.24±18.51)次/min、收缩压为(112.54±10.46)mmHg、舒张压为(72.96±4.54)mmHg,均低于对照组的(103.67±15.82)次/min、(120.86±10.37)mmHg、(75.84±3.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地尔硫卓可有效提高快速心室率心房颤动患者的临床治疗效果,降低心室率及血压水平,促进患者康复。

应用胺碘酮治疗老年性冠心病心率不齐的效果分析

目的对老年性冠心病心律不齐患者应用胺碘酮进行治疗的效果进行观察与分析。方法选取我院2014年1月至2014年8月的收治的100例老年性冠心病心律不齐患者,随机分为观察组与对照组,每组50例患者,观察组使用口服胺碘酮方法治疗,对照组使用口服倍他乐方法治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组(90.00%)的总有效率高于对照组(70.00%),观察组的不良反应率(6.00%)低于对照组(22.00%),两组的治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性冠心病心律不齐患者使用胺碘酮方法治疗,疗效显著,值得推广。

血浆D-二聚体检测在急性主动脉夹层中临床应用观察

目的探讨血浆D-二聚体检测在急性主动脉夹层（AAD）临床诊断及预后判断中应用价值。方法回顾2012年1月~2014年5月共30例确诊AAD患者（AAD组）,以同期住院30例急性心肌梗死（AMI）患者为对照组（AMI组）,检测所有患者入院时血浆D-二聚体水平（D-二聚体〉0.3mg/L为阳性）。结果 AAD组29例血浆D-二聚体升高,检测阳性率达97%,AMI组4例D-二聚体升高,检测阳性率达13.3%,AAD组D-二聚体检测水平明显高于AMI组,差异有统计学意义（P〈0.05）。AAD组中Stanford A型患者D-二聚体水平显著高于Stanford B型患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,7 d内死亡的AAD患者血浆D-二聚体水平显著高于存活的患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 D-二聚体阴性有助于排除AAD的诊断,D-二聚体的水平与AAD夹层撕裂的程度和范围相关,并可能是AAD患者不良预后的参考指标。

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察

目的探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床效果。方法 100例糖尿病合并高血压患者,依照给药方式的不同分成甲组和乙组,各50例。甲组患者实施常规治疗+厄贝沙坦给药治疗,乙组患者在甲组基础上给予硝苯地平治疗。观察两组患者治疗后的舒张压、收缩压及24 h尿微量清蛋白测量值,比较两组患者不良反应(头痛、浑身乏力、恶心、呕吐)发生情况。结果乙组患者舒张压为(81.6±3.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),收缩压为(124.0±5.6)mm Hg;甲组患者舒张压为(93.1±3.7)mm Hg,收缩压为(133.7±6.4)mm Hg;乙组舒张压和收缩压均低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。乙组患者24 h尿微量清蛋白测量值为(16.8±4.4)mg/L,甲组患者24 h尿微量清蛋白测量值为(43.8±6.2)mg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单一实施厄贝沙坦,在糖尿病合并高血压患者临床治疗中联合应用硝苯地平与厄贝沙坦的临床效果较为显著,在不造成患者出现额外不良反应的情况下,改善了糖尿病合并高血压患者的血压水平。

门冬氨酸钾镁针剂治疗室性期前收缩的效果观察

目的：观察门冬氨酸钾镁针剂治疗室性期前收缩的临床效果。方法将2009年1月～2013年1月入院行动态心电图检查，动态心电图24 h室性期前收缩〉4000次，符合入选标准的86例患者，随机分为治疗组（50例）和对照组（36例），对照组选择美托洛尔、美西律、普罗帕同、胺碘酮等常规抗心律失常治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予门冬氨酸钾镁针剂。治疗前后监测血清钾、镁的变化。结果治疗组治疗前后血清钾、镁差异有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01），对照组治疗前后血清钾、镁差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗组与对照组治疗后血清钾差异有统计学意义（P〈0.05），血清镁差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组总有效率为78.00%，显著高于对照组的55.56%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门冬氨酸钾镁针剂治疗室性期前收缩疗效显著。

冠状动脉非阻塞型心肌梗死的临床特点及预后分析

目的探讨冠状动脉非阻塞型心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)患者的临床特点及预后。方法连续入选2005年1月至2016年10月大连医科大学附属第一医院诊断的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)且冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)显示冠状动脉血管正常或狭窄<50%的患者。分析临床一般情况及预后,复合终点事件为全因死亡、心肌再梗死和心绞痛再次入院。结果 11年间住院诊断为AMI且行CAG检查的患者共5 474例,MINOCA患者139例(2.5%),患病年龄(55.8±12.2)岁,男性多于女性(69.1%比30.9%);心血管危险因素:高血压病史73例(52.5%)、吸烟史60例(43.2%)、糖尿病史13例(9.4%);病因多样,64.0%(89例)患者病因未明。随访1年,死亡3例(2.2%)、非致死性心肌再梗死3例(2.2%)、心绞痛再入院12例(8.6%)。结论 MINOCA整体患病率偏低,易患因素主要为高血压和吸烟,患者多较年轻,男性多于女性。