急性肾损伤患者实施连续性血液净化治疗的临床效果分析

目的针对存在急性肾损伤患者采取连续性血液净化治疗措施,分析其临床效果。方法本研究选择2017年1年1月至2018年12月作为研究阶段,取这个阶段我院接受的急性肾损伤患者共88例,这些患者均接受临床检查确诊存在肾损伤的情况将这些患者按照治疗方法平均分为对照组和研究组,对照组治疗方式为常规血液透析治疗,研究组治疗方法为连续性血液净化治疗,在治疗过程中对两组患者均实施同样的生命体征检测和护理措施,将两组治疗效果、各项生化指标、治疗过程中存在的并发症作为观察指标展开比较。结果进行数据分析,(1)对照组治疗效率为81.82%,研究组治疗效率为95.45%,研究组治疗效率高于对照组;(2)接受治疗后,对照组p H值、尿素氮、血肌酐分别为(7.31±0.08)、(27.42±2.81)mmol/L、(268.10±20.24)μmol/L,研究组p H值、尿素氮、血肌酐分别为7.41±0.05)、(19.52±6.11)mmol/L、(165.23±10.74)μmol/L,研究组在以上各项生化指标方面优于对照组;(3)对照组接受治疗过程中出现的并发症占比为27.27%,研究组接受治疗时存在的并发症占比9.09%,研究组治疗并发症发生数量少于对照组。以上各项观察指标对比,P<0.05。结论对急性肾损伤患者进行治疗时选取连续性血液净化治疗,其有助于患者机体肾功能的恢复,且在治疗过程中具有较高的安全性,不会影响到患者的生活质量,临床应用价值极高,可进行推广应用。

丹红联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征临床观察

目的探究原发性肾病综合征应用黄芪与丹红注射液联合治疗的临床疗效。方法随机抽取本院治疗的52例原发性肾病综合征患者,分成26例实验组和26例对照组,两组患者全部进行常规治疗,在此基础上实验组使用黄芪与丹红注射液联合治疗,分析对比两种治疗效果。结果实验组和对照组在三酰甘油、总胆固醇、24 h尿量、血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平以及治疗总有效率差异上,呈统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾病综合征应用黄芪与丹红注射液联合治疗,可以降低血脂,有助于改善高凝情况,避免生成血栓,以促进临床治疗效果的提升。

尿毒清联合肾康注射液治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的对慢性肾功能不全的患者实施治疗方案时选择尿毒清联合肾康注射液的方法,分析其疗效。方法本研究抽取在2017年12月至2019年4月我院接收的接受慢性肾功能不全治疗的患者80例纳入研究当中,这些患者对研究内容知情并配合研究的进行,按照随机数字表分成对照组和研究组,每组40例,其中进行常规治疗的组别为对照组,接受尿毒清联合肾康注射液治疗的组别为研究组,取两组治疗效果以及血清各项指标(血肌酐、血尿素氮、血红蛋白)水平、不良反应发生情况展开对比分析,分析方法选取统计学软件分析方法。结果评估结果:对照组取得的治疗效率为82.5%,研究组取得的治疗效率为97.5%,对照组血肌酐、血尿素氮、血红蛋白水平分别为(656.72±156.30)μmol/L、(18.53±12.70)mmol/L、(65.63±17.54)g/L,研究组血肌酐、血尿素氮、血红蛋白水平分别为(453.19±112.50)μmol/L、(9.54±4.07)mmol/L、(81.46±11.28)g/L,P<0.05。结论针对具有慢性肾功能不全的患者可以实施尿素清联合肾康注射液治疗措施,其可以有效调整患者机体血清指标,取得显著的治疗效果,值得将其应用于临床治疗中。

原发性痛风的临床特点及其肾损害的影响因素探究

目的探究原发性痛风的临床特点及其肾损害的影响因素。方法回顾性分析了2012年3月至2017年12月在我院接受治疗的100例原发性痛风患者的临床资料,其中30例有肾损害。对痛风患者肾损害组与无肾损害组的血尿酸、临床特点进行秩和检验,对两组中的血胆固醇、血三酰甘油、高血压以及冠心病等进行χ2检验,并对上述有统计学意义的因素进行Logistic模型回归分析。结果①痛风患者血尿酸与三酰甘油以及胆固醇血症呈正相关。②痛风患者最常见的好发部位是第一跖趾关节。③在差异分析中血尿酸、高血压病史以及糖尿病史等疾病中有统计学意义(P <0.05)。结论通过对原发性肾损害的相关因素进行探究后发现,多数患者出现肾损害的最主要因素是与长期饮酒以及泌尿系结石有关。

尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性分析

目的 观察尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的有效性及安全性。方法 收集48例动静脉内瘘术后的尿毒症伴贫血患者为研究对象,随机分为治疗组(23例)和对照组(25例)。治疗组给予小剂量罗沙司他治疗,对照组给予促红细胞生成素(EPO)治疗。比较两组患者不同随访阶段(基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月)血红蛋白、血压(收缩压、舒张压)、血清铁、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、C反应蛋白(CRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、电解质(钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐)变化情况,不良反应发生情况。结果 两组基线期血红蛋白、术后平均血红蛋白、基线期达标率、术后平均达标率比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗组术后12个月血红蛋白(105.87±19.48)g/L高于基线期的(94.70±16.49)g/L,有显著性差异(t=2.099, P=0.042<0.05),术后3、6、9个月血红蛋白与基线期比较均无统计学差异(P>0.05)。对照组基线期血红蛋白与术后3、6、9、12个月比较均无统计学差异(P>0.05)。两组术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血红蛋白比较均无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月收缩压、舒张压比较,无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月血清铁比较,无统计学差异(P>0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月SF、TSAT比较,无统计学差异(P>0.05);治疗组术后12个月SF(255.83±80.79)μg/L、TSAT(27.59±7.35)%高于对照组的(207.96±66.02)μg/L、(23.59±6.13)%,有显著性差异(P<0.05)。两组基线期、术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月CRP、iPTH、钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷酸盐比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 尿毒症伴贫血患者动静脉内瘘术后采用小剂量罗沙司他治疗的效果优于EPO,安全性良好。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的效果分析

目的对存在尿毒症脑病的患者实施血液透析联合血液灌流措施,分析其应用效果。方法本研究选择到的研究对象共有60例,均为我院在2017年2月至2019年2月接收的尿毒症脑病患者,根据患者治疗方案分为对照组和联合组,对照组治疗方案为单一的血液透析治疗,联合组治疗方案为血液透析联合血液灌流治疗,评估两组治疗效率,对两组机体各项电解质(钾离子、钙离子、氯离子)水平进行检测,并对两组机体肌酐、尿素氮、微球蛋白展开比较。结果评估结果表明,对照组治疗效率为80%,联合组治疗效率为96.67%,联合组治疗效率优于对照组;检测结果表明,对照组肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白水平分别为(451.34±58.84)μmol/L、(20.21±1.63)mmol/L、(19.49±2.13)mg/L,联合组肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白水平分别为(201.29±34.89)μmol/L、(10.12±1.15)mmol/L、(12.46±1.42)mg/L,联合组在肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白方面均优于对照组;对照组:钾离子、钙离子、氯离子水平分别为(4.47±0.58)、(85.31±5.50)、(129.23±10.06),联合组:钾离子、钙离子、氯离子水平分别为(4.13±0.53)、(82.19±4.72)、(124.81±8.53),联合组各项电解质水平优于对照组。对以上比较数据选用统计学软件分析,P<0.05。结论尿毒症脑病机体各项指标水平存在异常,对其可以同时采取血液透析和血液灌流治疗,有利于维持机体电解质平衡,改善机体内环境。

百令胶囊治疗尿毒症肺病的疗效观察

目的针对尿毒症肺病采取百令胶囊进行治疗,观察其治疗效果。方法本研究研究阶段选择2017年1月至2019年1月,在这个时间段当中选择我院接收的存在尿毒症肺病的患者作为研究对象,共有60例,根据其治疗方法分为对照组和研究组,对照组治疗方法为常规血液透析治疗,研究组在进行常规血液透析治疗的基础上采用百令胶囊治疗,本次研究进行结果分析选择两组患者治疗效果、尿素氮、血肌酐以及患者各项肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)作为参考指标。结果进行结果数据分析,①对照组治疗效率为80%,研究组治疗效率为96.67%,研究组治疗效率高于对照组;②对照组尿素氮水平为(9.18±1.20)mmol/L、血肌酐水平为(242.46±27.20)μmol/L,研究组尿素氮水平为(8.40±0.87)mmol/L、血肌酐水平为(194.23±30.17)μmol/L,研究组在尿素氮、血肌酐方面优于对照组;③对照组FEV1、FEV1/FVC分别为(1.62±0.31)L、(49.12±8.68)%,研究组FEV1、FEV1/FVC分别为(2.48±0.29)L、(63.25±8.70)%,研究组各项肺功能指标优于对照。将以上各项进行统计学软件分析,P<0.05。结论尿毒症肺病属于一种病情十分严重的疾病,对其进行治疗可以在常规治疗的基础上加用百令胶囊治疗,其治疗效果显著,能够促进改善患者肾功能状况以及肺功能指标水平,值得将其进行临床推广应用。

利用血液透析滤过技术加强同型半胱氨酸清除对维持性血液透析患者认知功能障碍的治疗作用

目的探讨血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者认知功能的影响。方法对符合入排标准的MHD患者进行认知功能和同型半胱氨酸(HCY)水平评价,分析与认知功能相关的危险因素。符合入排标准的70例中脱落25例,将余下的45例采用数字表法随机分为对照组(23例)和治疗组(22例)。对照组采用低流量血液透析(HD),治疗组给予HDF联合低流量HD。观察两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月时认知功能、HCY水平等实验室指标。观察HCY清除率增高对认知功能的影响。结果认知功能与年龄(r=-0.371,P=0.002<0.05)和HCY水平(r=-0.612,P=0.000<0.05)呈负相关,与教育程度呈正相关(Spearman秩相关系数ρ=0.620,P<0.05),HCY是唯一的调节因子。两组患者性别、教育程度、原发病、年龄、透析龄及透析频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组各项实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月时,治疗组认知功能评分(21.64±4.25)分高于对照组的(18.09±4.67)分,HCY为(17.36±5.74)μmol/L、β2微球蛋白为(12.02±4.36)mg/L、胱抑素C为(3.72±0.66)mg/L均低于对照组的(23.96±5.08)μmol/L、(15.51±5.51)mg/L、(5.03±1.03)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,治疗组认知功能评分(26.27±1.96)分高于对照组的(17.00±4.73)分,HCY为(11.28±3.48)μmol/L、β2微球蛋白为(7.99±2.66)mg/L、胱抑素C为(3.28±0.56)mg/L均低于对照组的(24.40±6.49)μmol/L、(16.14±4.89)mg/L、(4.99±1.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,治疗组磷酸盐为(1.82±0.18)mmol/L、血肌酐为(793.82±141.23)μmol/L、血尿酸为(411.18±74.92)μmol/L、甲状旁腺素为(362.19±91.55)ng/L、舒张压为(79.99±9.37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(2.34±0.29)mmol/L、(938.95±205.38)μmol/L、(450.30±53.04)μmol/L、(459.61±131.95)ng/L、(87.39±14.51)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗6个月时治疗组HCY、β2微球蛋白、胱抑素C水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗12个月时治疗组认知功能评分高于本组治疗前,HCY、磷酸盐、血肌酐、β2微球蛋白、胱抑素C、舒张压、甲状旁腺素水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组各项实验室指标与本组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HDF可加强HCY的清除,提高终末期肾病(ESRD)患者的认知功能,为改善MHD患者认知功能提供了新途径。

采用血液净化技术治疗重症毒蕈中毒23例临床分析

目的观察采用血液净化技术治疗重症毒蕈中毒的疗效及经验。方法收集23例重症毒蕈中毒患者,在一般疗法(洗胃、催吐、口服活性炭、导泻、阿托品、肾上腺皮质激素、对症及支持治疗等)基础上,给予血液净化疗法:血液灌流,每次2h,隔天1次;血液透析,与血液灌流串联应用;床旁血液滤过,治疗时间(8~10)h/次。结果23例患者中合并肝损伤22例(95.7%)、肾损伤7例(30.4%)、中枢神经系统损伤3例(13.0%)、其它4例(17.4%)。血液灌流串联血液透析治疗22例,(3.6±0.4)次/例;床旁血液滤过19例,(2.9±0.5)次/例。转归:好转21例,死亡2例。结论毒蕈中毒者应该尽早行血液净化治疗,血液净化技术是治疗重症毒蕈中毒的有效方法。