高龄剖宫产产妇产后出血影响因素及预防措施

目的探讨高龄剖宫产产妇产后出血(PPH)影响因素及预防措施。方法144例高龄剖宫产产妇,依照PPH情况分为未出血组(产妇总出血量≤1000 ml,102例)、出血组(产妇总出血量≥1000 ml,42例)。收集并统计高龄剖宫产产妇临床资料。比较两组产后出血量及基线资料,分析高龄剖宫产产妇PPH的危险因素。结果出血组产后出血量为(1256.78±87.15)ml,多于未出血组的(608.78±45.16)ml,差异有统计学意义(t=58.554,P<0.05)。出血组妊娠期高血压、胎盘粘连、胎盘早剥、巨大儿、宫缩乏力、胎盘植入发生率均高于未出血组(P<0.05)。经logistic回归分析显示,胎盘粘连、妊娠期高血压、巨大儿、宫缩乏力均为高龄剖宫产产妇PPH的危险因素(P<0.05)。结论胎盘粘连、妊娠期高血压、巨大儿、宫缩乏力均为高龄剖宫产产妇PPH的危险因素,明确上述影响因素有助于临床实施科学合理预防措施,以降低高龄剖宫产产妇PPH率。

研究产后康复操对产褥期妇女恢复情况的影响

目的研究产后康复操对产褥期妇女恢复情况的影响。方法选取50位自然分娩的健康无并发症产妇为试验组,在产后24 h进行产后康复操训练。对照组选取50例自然分娩的产后按照传统方式康复的产妇,观查两组患者产后恢复情况,包括子宫脱垂的发生、子宫恢复不良、张力性尿失禁、膀胱膨出、腰骶痛的发生。结果试验组各指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后康复操有效的帮助产后产妇恢复,并且效果优于传统模式,值得在临床推广。

B-lynch缝合术用于剖宫产后出血的临床效果

目的探讨B-Lynch缝合术对剖宫产后出血患者的临床治疗效果。方法选取96例剖宫产后出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例,均先行保守止血方法而效果不理想,对照组给予髂内动脉或子宫动脉结扎等手术治疗,观察组患者行B-lynch缝合术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术成功率的差异。结果观察组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组(P<0.05);两组手术成功率无统计学差异。结论 B-Lynch缝合术用于剖宫产后出血能取得满意的临床治疗效果,可降低因严重产后出血而引起的器官丢失,手术方法简便易行,效果确切,特别值得基层医院推广采用。

中西医结合治疗产后发热60例

目的探讨中西医结合在产后发热临床治疗过程中的应用价值。方法选取2014年3月—2015年3月接诊120例产后发热患者,随机分为对照组(西医治疗)和观察组(中西医治疗),比较两组的临床疗效。结果观察组的临床治疗总有效率为96.67%,对照组临床治疗总有效率为80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的产后发热患者白细胞大小值显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产后发热临床治疗过程中,中西医结合治疗的临床疗效显著,值得临床推广和应用。

细菌性阴道炎对产妇产褥感染的影响

目的研究产妇细菌性阴道炎(BV)对产妇产褥感染的影响。方法 306例进行产前阴道分泌物检测的产妇,将其中确诊患有BV的153例作为观察组,未患有BV的153例作为对照组。观察组35例行剖宫产手术,118例为阴道分娩;对照组39例行剖宫产手术,114例为阴道分娩。观察比较两组剖宫产产妇的产褥感染率及经阴道分娩产妇的产褥感染率。结果观察组剖宫产产妇产褥感染率25.7%,对照组剖宫产产妇产褥感染率7.7%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组经阴道分娩产妇产褥感染率5.1%,对照组经阴道分娩产妇产褥感染率2.6%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇在患有BV的情况下,施行剖宫产手术后发生产褥感染的几率较大,而经阴道分娩后发生产褥感染的几率较小。

剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的风险对比观察

目的观察剖宫产术后再次妊娠合并前置胎盘的危险因素及临床凶险程度的比较,对于前置胎盘的认识和治疗提供帮助。方法选取我院46例再妊娠患者,经产检均确诊为前置胎盘,其中剖宫产术后子宫合并前置胎盘患者8例(观察组),顺产后再妊娠子宫合并前置胎盘38例(对照组),比较两组妊娠结果。结果观察组前置胎盘凶险程度明显高于对照组,其剖宫产率、胎盘植入、产后出血、子宫切除的发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。早产新生儿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后再妊娠子宫合并前置胎盘,胎盘植入,产后出血等严重程度明显高于顺产后再妊娠子宫合并前置胎盘,临床表现凶险,故对于剖宫产后子宫合并前置胎盘患者更应重视,严密观察,积极防治产后出血。

纺织作业噪声对女性生殖机能与胚胎发育的影响

目的了解纺织作业噪声对女性职工生殖机能及其胚胎发育的影响情况。方法采用生殖流行病学调查方法,对2018年7月-2019年4月大连市某纺织厂489名从事纺织作业的女工以及201名对照女工进行相关信息的调查、记录与分析。结果与对照组比较,纺织作业噪声暴露强度超过85 dB(A)的观察组III组,女性职工的月经周期紊乱、妊娠高血压综合症、先兆流产以及早产等的发生率均明显升高,分别为10.6%、12.7%、5.6%、8.7%,差异有统计学意义(P<0.05);噪声暴露强度超过95 dB(A)的观察II组,女工痛经、腰酸、妊娠浮肿以及自然流产的发生率会进一步增加,分别为23.9%、39.8%、13.9%、15.7%,差异有统计学意义(P<0.05),孕妇生出低体重儿的概率亦明显变大,为13.5%,差异有统计学意义(P<0.05);噪声暴露强度超过100 dB(A)的观察I组,除上述不良症状之外,纺织女工的难产发生率也会增加,为21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。调查结果表明,强度大于85 dB(A)的纺织作业噪声会在不同程度上造成女性职工月经周期的紊乱,增加痛经、腰酸、妊娠高血压综合症、先兆流产、自然流产、早产、难产以及低体重儿等不良症状的发生率,且随着噪声强度的增加影响程度变大,存在剂量反应关系,但不会对经期异常、经量异常、早孕反应、妊娠呕吐、死胎、多胎、胎儿出生缺陷及死亡等产生太大的影响。结论纺织作业噪声的接触可对女性职工的生殖机能及其胚胎发育情况产生影响与干扰。

丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的疗效及其对妊娠结局的影响

目的探讨丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者的疗效及其对妊娠结局的影响。方法选取2014年6月至2016年8月于大连市沙河口区妇幼保健院诊治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者120例为研究对象,根据患者治疗方法不同分为观察组和对照组,各60例。对照组患者确诊后给予甲巯咪唑片治疗,观察组患者采用丙硫氧密啶进行治疗,比较两组患者甲状腺激素水平、妊娠结局。结果观察组患者促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者流产、早产及剖宫产发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论丙硫氧密啶用于治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者,对孕妇及胎儿生命质量具有很大的保障,而且可有效降低甲状腺激素水平。

米索前列醇预防产妇产后出血的临床疗效

目的探讨米索前列醇预防产妇产后出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月在大连市沙河口区妇幼保健院分娩并伴有产后出血高危因素的孕妇80例为研究对象,按照出血预防方式不同随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组产妇在胎前肩娩出后立即给予口服米索前列醇400μg,对照组产妇在胎前肩娩出后即静脉注射10%葡萄糖注射液20 ml+缩宫素20 U。采用估算法、容积法、称重法联合测量出血量,比较两组产妇出血情况、第三产程时间及产后出血发生率。结果观察组1例发生产后出血,出血发生率为2.5%,产后2 h出血量为(169±44)ml,产后24 h出血量为(211±58)ml,第三产程时间为(7.0±1.2)min;对照组4例发生产后出血,出血发生率为10.0%,产后2 h出血量为(213±54)ml,产后24 h出血量为(292±77)ml,第三产程时间为(9.1±1.7)min。观察组产后出血发生率、产后2 h及24 h出血量和第三产程时间均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于存在产后出血高危因素的产妇在胎前肩娩出后立即给予米索前列醇可明显降低产后出血的发生率,减少出血量,缩短第三产程时间。

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

针对剖宫产术后瘢痕子宫产妇,对比其分娩方式选择。方法 本次研究,2021-2023为研究阶段,以院内诊疗的剖宫产术后瘢痕子宫病人,再次妊娠产妇,病例60人,将60人按照数字抽签分组,总计为两组,其中一组视为对照组(n=34),另外一组看作实验组(n=16),对照组,选择再次剖宫产,实验组,选择阴道试产分娩,对比分娩结局及相关指标数据。结果 对两组产妇施以不同分娩措施,对比相关数值,差值变化显著,具体表现为:对照组,产褥感染概率17%(6/34),住院费用(5225.9±412.8),并发症概率14%(5/34),实验组,产褥感染概率0%(0/16),住院费用(3012.1±374.0),并发症概率6%(1/16),从最终数据评分,两组数值比较,差异显著,P<0.05, 统计学意义明显;实施不同分娩措施,对比产妇相关数据,指标数值变化突出:对照组,平均住院时长(7.1±0.5),出血量(304.1±25.4),新生儿体重(3451.5±301.0),实验组,平均住院时间(2.9±0.2),出血量(153.5±11.5),新生儿体重(3070.0±290.4),从实际数据来看,实验组数据优势显著,数值对比,P<0.05,有统计学意义。结论 剖宫产术后瘢痕子宫,再次妊娠,如若没有任何禁忌,选择阴道分娩,降低术后出血量,降低并发症,加快产妇恢复,具有推广价值。