中性粒细胞和淋巴细胞比值、血小板和淋巴细胞比值、平均血小板体积对原发性高血压患者左心室肥厚的预测价值

目的研究中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)和平均血小板体积(MPV)对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)的预测价值。方法80例原发性高血压患者,均进行心脏超声检测,通过左心室质量指数(LVMI)评估患者是否出现LVH,将患者分成LVH组(34例)与左心室正常组(46例)。检测并比较两组血常规、血脂、肾功能,分析原发性高血压患者发生LVH的危险因素,并评估NLR、PLR、MPV对原发性高血压患者发生LVH的预测价值。结果LVH组中性粒细胞计数(NE)(5.85±1.13)×10^(9)/L、血小板计数(PLT)(225.73±40.18)×10^(9)/L、MPV(11.82±1.11)fl、NLR(2.75±0.94)及PLR(108.66±38.25)均高于左心室正常组的(4.22±0.99)×10^(9)/L、(190.64±32.78)×10^(9)/L、(9.21±0.91)fl、(1.90±0.86)、(85.37±22.54),淋巴细胞计数(Lym)(2.15±0.48)×10^(9)/L低于左心室正常组的(2.39±0.51)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。LVH组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.94±0.86)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.95±1.04)mmol/L和甘油三酯(TG)(2.01±0.99)mmol/L均高于左心室正常组的(2.52±0.91)、(4.48±0.96)、(1.56±0.98)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.16±0.48)mmol/L低于左心室正常组的(1.39±0.41)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。LVH组尿素氮(BUM)(5.71±1.30)mmol/L、血肌酐(Scr)(65.29±13.60)μmol/L和尿酸(UA)(325.19±16.48)μmol/L均高于左心室正常组的(5.58±1.70)mmol/L、(63.50±11.40)μmol/L、(293.59±14.75)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。以原发性高血压患者有无LVH为因变量,以NLR、PLR、MPV为自变量进行Logistic回归分析,结果显示LDL-C[OR=1.572,95%CI=(1.108,2.231),P=0.011<0.05]、UA[OR=1.976,95%CI=(1.437,2.514),P=0.019<0.05]、NLR[OR=2.995,95%CI=(2.218,4.643),P=0.000<0.05]、PLR[OR=2.356,95%CI=(1.968,3.571),P=0.006<0.05]和MPV[OR=2.017,95%CI=(1.528,2.533),P=0.011<0.05]是LVH的独立危险因素。分别对NLR、PLR、MPV进行受试者工作特征(ROC)曲线分析及计算ROC曲线下面积(AUROC),结果显示,NLR的AUROC为0.768[95%CI=(0.746,0.790),P<0.05],大于PLR的AUROC 0.737[95%CI=(0.713,0.761),P<0.05]和MPV的AUROC 0.700[95%CI=(0.674,0.726),P<0.05],提示NLR对原发性高血压患者发生LVH的预测价值优于PLR和MPV。结论NLR、PLR和MPV均是原发性高血压患者LVH的危险因素,NLR对原发性高血压患者发生LVH的预测价值优于PLR和MPV。