辽宁省大连市健康体检人群甲状腺结节性疾病及其相关因素分析

目的通过对大连市市区健康体检人群的大样本甲状腺彩色多普勒超声检查，探讨本地区甲状腺结节性疾病的特点及其相关因素。方法选择2006年5月至2007年3月所有在大连市中心医院体检中心健康体检的18岁以上、在大连市内4个区居住5年以上居民共6020人，进行甲状腺结节高频超声检查和问卷调查，按年龄分层，选取其中2039人检测尿碘；在4个区各抽取1所小学的55名8～10岁儿童，检测220名儿童的尿碘;对影响甲状腺结节发生的相关因素采用Logistic回归分析。结果大连市4个区6020例健康体检人群中，甲状腺结节总检出率为38．5％（2319／6020），其中直径在0．3～0．5cm的检出率为17．1％（1030／6020），直径〉0．5cm的检出率为21．4％（1289／6020）；单结节检出率为17．2％（1036／6020），多结节检出率为21．3％（1283／6020）；实质性结节占54．9％（1272／2319），囊实混合性结节占30．2％（701／2319），囊性结节占14．9％（346／2319）。甲状腺结节女性的检出率为46．1％（1102／2393），男性的检出率为33．6％（1217／3627），女性明显高于男性（χ^2=95．079，P〈0．01），女性多发结节比率[59．1％（65／1102）]明显高于单发[40．9％（451／1102）；χ^2=12．903，P〈0．01]。儿童的尿碘中位数（MUI）为184．32μg／L；健康成人MUI为216．75μg／L，有结节人群与无结节人群的MUI分别为216．55、217．00μg／L，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；结节的检出率随着年龄增加逐渐上升（χ^2=344．998，P〈0．01）；甲状腺结节的发生与性别及年龄密切相关（P〈0．01）。结论辽宁省大连市内4个区属于适碘地区。健康体检人群中甲状腺偶发结节发生率较高。

外周血Th17及CD4^+CD25^+FoxP3^+调节性T细胞失衡与不明原因反复自然流产的相关性研究

目的观察不明原因反复自然流产(URSA)孕妇外周血Th17与CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞比例的变化,探讨Th17/T细胞比例失衡在URSA孕妇发病机制中的作用。方法选择36例URSA孕妇为实验组,健康早孕妇女40例为对照组,应用流式细胞仪检测Th17与CD4+CD25+FoxP3+T细胞的比例,应用ELISA法检测IL-6、TGFβ-和IL-17的水平。结果 URSA孕妇外周血中,CD3+CD8-IL-17+T细胞占CD3+T淋巴细胞的百分比高于对照组,P<0.05;CD4+CD25+FoxP3+T细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比明显低于对照组,P<0.05。相关细胞因子测定结果显示,IL-6、IL-17水平在URSA孕妇血清中均明显升高,TGF-β水平在2组间比较,差异无统计学意义。结论外周血Th17与CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞的比例及相关细胞因子数量的异常可能下调母胎免疫耐受功能,参与URSA的发生。

空气中碲的微波消解-氢化物发生原子荧光测定法

目的研究氢化物发生原子荧光法测定工作场所空气中碲的前处理方法。方法将微孔滤膜经微波消解后,应用氢化物发生原子荧光法测定碲的含量。结果线性范围为0.11～40.0μg/L,检出限为0.11μg/L,最低检出浓度为9×10-5mg/m3(以采集30L空气样品计),样品加标回收率为95.5%～98.2%,RSD<3%。结论微波消解-氢化物发生原子荧光法快速准确,灵敏度高,精密度好,可用于工作场所空气中碲的测定。

大连市饮用水中挥发性有机物的调查

目的了解大连市饮用水中挥发性有机物（VOCs）的情况，监督大连市饮用水质量。方法对2013-2015年大连市生活饮用水水样96份，采用吹扫捕集-气相色谱一质谱联用法测定28种VOCs，并对结果进行分析统计。结果其中20份水源水共检出3种VOCs，浓度为0．02-1．46μg/L；76份出厂水共检出13种VOCs，浓度为0．07-27．47μg/L。结论居民饮用水中VOCs主要为消毒副产物以及痕量的苯系物，通过对相关水样的检测，探讨了水中VOCs的来源，为VOCs污染防治提供了依据。

Th17和Treg细胞及相关细胞因子在红细胞输注无效患者外周血中的变化

目的研究Th17细胞和Treg细胞及相关细胞因子在红细胞输注无效患者外周血中的水平变化。方法采用流式细胞术检测36名反复输注红细胞患者(分为无效组和有效组)外周血中Th17及Treg细胞的变化,采用ELISA方法检测血清中IL-6、IL-23、IL-17和TGF-β的浓度。结果输注无效组患者输血后Th17细胞、IL-6、IL-23和IL-17水平较输血前明显升高(P<0.05),Treg细胞和TGF-β水平较输血前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;有效组患者Th17、Treg、IL-6、IL-23、IL-17和TGF-β水平无改变(P>0.05)。结论红细胞输注无效患者的免疫系统处于活跃状态,Th17、Treg、IL-6、IL-23、IL-17和TGF-β水平变化,这些原因可能参与红细胞输注无效免疫发病过程。

大连市熟肉制品中红色色素含量调查

目的了解大连市熟肉制品中红色色素的使用情况,为今后监管工作提供依据。方法采集大连市场售卖的大型熟肉企业及小作坊制作的熟肉制品4大类,共104份,用高效液相色谱二极管阵列检测器检测样品中红色2G、诱惑红、赤藓红、胭脂红、苋菜红、新红的含量。结果未检出违禁染料红色2G,检出诱惑红、赤藓红和胭脂红,其中诱惑红的总检出率为65.4%,肉灌肠类制品诱惑红超标率为3.4%。结论熟肉制品中添加红色着色剂的现象普遍,尤其在肉灌肠类制品中问题突出。小型熟肉作坊存在超量添加、超范围使用的现象,应加强对小型作坊的监督管理。

大连市区部分公共场所环境烟草烟雾暴露水平的研究

目的了解大连市内部分公共场所环境烟草烟雾的暴露水平,为控烟工作提供参考。方法选取大连市区29家公共场所,悬挂被动式尼古丁采样器采集环境空气中尼古丁并进行实验室检测,同时采集检测不吸烟工作人员尿液中尼古丁和可替宁的含量及头发中的尼古丁含量。结果 63份空气中尼古丁检出浓度为〈0.35μg/m3-3.18μg/m3,检出率为71.43%,各场所空气中尼古丁的检出率差异无统计学意义;290份尿液中尼古丁的检出率为32.33%,可替宁的检出率为29.33%;290份头发中尼古丁检出率较高,在95.00%-100.00%之间,不同场所工作人员头发中尼古丁检出率差异无统计学意义。结论大连市区公共场所环境烟草烟雾的暴露不容乐观。

超高效液相色谱柱后衍生装置测定饮用水中的草甘膦

目的建立饮用水中草甘膦的超高效液相色谱柱后衍生方法。方法在700 m L水样中分批次加入盐酸进行浓缩,经阳离子交换柱后与衍生剂邻苯二醛、β-巯基乙醇反应,利用荧光检测器检测。以保留时间定性,峰面积定量。结果草甘膦在5~1000 ng范围内呈线性相关。方法精密度良好(RSD<5%,n=6),回收率在80%~100%,检出限为0.1μg/m L(S/N=3)。结论本方法特异性强,灵敏度高,适合于生活饮用水中的草甘膦检测。

大连市区部分公共场所空气中尼古丁的暴露水平

目的了解大连市内四区部分公共场所空气中尼古丁的暴露水平,为控烟工作提供参考。方法选取大连市区29家公共场所,在63个检测点悬挂被动式尼古丁采样器采集环境空气中尼古丁并进行实验室检测。结果空气中尼古丁检出浓度为<0.35~3.18μg/m^3,检出率为71.43%,不同采样点间检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论大连市区公共场所环境烟草烟雾的暴露不容乐观。

强直性脊柱炎患者Th17细胞与CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞的变化及意义

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）患者Th17和CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞比例及相关细胞因子水平的变化及意义。方法强直性脊柱炎患者40例，正常同年龄对照37例。采用流式细胞术检测外周血Th17与调节性T细胞的比例，双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-6、IL-23、IL-17和TGF—β水平。结果As组患者外周血Th17细胞比例明显高于对照组[（1．02±0．34）％vs（0．68±0．29）％，P〈0．05]，CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋细胞比例明显低于对照组[（3．77±0．81）％vs（4．69±1．23）％，P〈0．05]。AS患者血清中IL-6、IL-23、IL-17水平明显高于对照组[（6．15±2．71）ng／Lvs（3．31±1．65）ng／L；（9．44±3．12）ng／mlvs（5．82±2．61）ng／ml；（10．53±4．97）ns／Lvs（6．78±3．26）ng／L，P均〈0．01]；差异有统计学意义。与对照组相比，AS组TGF-β水平有下降的趋势[（4．76±2．15）ng／mlvs（5．16±2．02）ng／ml，P〉0．05]，但差异无统计学意义。AS患者血清各细胞因子含量与临床及实验室指标无相关性。结论强直性脊柱炎患者Th17与CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞比例失衡，血清IL-6、IL-23、IL-17和TGF-β水平变化，这些原因可能参与强直性脊柱炎免疫发病过程。

尿液和头发中尼古丁和可替宁的毛细管气相色谱测定法

目的建立尿液和头发中尼古丁和可替宁的气相色谱标准检测方法。方法尿液或头发样品用NaOH溶液完全消解后用三氯甲烷萃取,经毛细管柱分离,NPD检测器检测,保留时间定性,以二苯胺作为内标物进行定量。结果尿液中尼古丁和可替宁的检测范围分别为0.017～5μg/ml和0.024～5μg/ml,重复测定相对标准偏差(RSD)分别为1.7%～2.1%和1.5%～2.8%,加标回收率分别为102%～104%和90%～106%,回归方程分别为y=2.508x+0.072,r=0.999 2和y=1.797x+0.050 9,r=0.999 6;头发中尼古丁的检测范围为0.017～4μg/ml,重复测定相对标准偏差(RSD)为0.87%～2.5%,加标回收率92.5%～96.1%,回归方程为y=2.456x-0.054 6,r=0.999 8。本方法测定尼古丁和可替宁时,在进样1μl条件下,检出限分别为0.005μg/ml和0.007μg/ml,测定下限分别为0.017和0.024μg/ml。结论本方法适合测定主动吸烟和被动吸烟者体内的尼古丁和可替宁含量,评估暴露者的烟草暴露剂量和程度。

居住区大气中吡啶的溶剂解吸毛细管气相色谱测定法

目的建立居住区大气中吡啶的气相色谱测定的标准方法。方法空气中吡啶用活性炭管采集,二氯甲烷解吸后进样,经毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量。结果进样1μl时,吡啶检出限为3.0×10-4μg;测定下限为1.0×10-3μg。当使用活性炭管采样40 L,用1 ml二氯甲烷解吸样品时,吡啶的线性范围为0.025～10.0 mg/m3r,=0.999 9。RSD为0.8%~2.8%,加标回收率79.6%~80.6%。结论该方法适用于居住区大气中吡啶浓度的测定。

光化学衍生-高效液相色谱法检测食品中的黄曲霉毒素

目的建立食品中黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的光化学衍生高效液相色谱荧光检测方法。方法用乙腈-水提取样品中的黄曲霉毒素,经多功能柱净化,以38/62的甲醇-水为流动相等度洗脱,高效液相色谱分离,光化学衍生器衍生,荧光检测器检测。结果 4种黄曲霉毒素在24 min内得到良好的基线分离,黄曲霉毒素B1、G1的检出限为0.2μg/kg,黄曲霉毒素B2、G2的检出限为0.1μg/kg。在1.0~5.0μg/kg添加范围内,加标回收率为84.0%~94.6%,相对标准偏差为3.4%~6.5%。结论该方法灵敏度高,操作简便,准确可靠,重现性好,适于对食品中黄曲霉毒素的日常检测。

同时测定血液透析用水中锡和砷的氢化物发生-原子荧光光谱法

目的建立氢化物发生-原子荧光光谱法同时测定血液透析用水中锡和砷的方法。方法采用单因素法对氢化物发生-原子荧光光谱法同时测定血液透析水中锡、砷的仪器条件和氢化物反应条件进行优化。结果在最优的条件下同时测定锡、砷时,锡和砷的浓度在0~10.0 ng/ml范围内呈线性关系,r值分别为0.999 3和0.999 7,检出限分别为0.089 ng/ml和0.0098 ng/ml。在3个不同浓度水平下进行添加回收试验,回收率在94.6%~103.4%之间,精密度在1.3%~2.8%之间。结论方法灵敏度高,准确度好,稳定可靠,适合血液透析水中锡和砷的同时测定。。

生活饮用水中6种痕量邻苯二甲酸酯的测定

目的建立固相微萃取(SPME)-气相色谱/质谱法(GC-MS)同时测定饮用水中的6种痕量邻苯二甲酸酯类化合物的分析方法。方法选用65μm PDMS/DVB(65μm)萃取纤维对水样中邻苯二甲酸酯(PAEs)进行萃取富集,在GC进样口250℃下解析,应用气相色谱/质谱SIM扫描模式同时测定6种PAEs。结果 6种PAEs可以得到很好的分离,检出限低,平均回收率为78.7%~128.5%,相对标准偏差(RSD)为6.2%~21.6%。结论该方法操作简便、快捷,具有良好的灵敏度,能满足对生活饮用水中6种痕量PAEs的定性定量检测。

海洋软体动物干制品中总砷条件优化的湿法消解原子荧光光谱测定法

目的建立准确稳定的测定海洋软体动物干制品中总砷的分析方法。方法采用硝酸、高氯酸、硫酸混合酸体系对海洋软体动物干制品进行湿法消解,利用氢化物发生原子荧光光谱法测定样品中总砷含量。结果对海洋软体动物干制品湿法消解最佳消解温度进行摸索,在优化好的最佳仪器条件下测定,砷在0～50 ng/ml浓度范围内线性关系良好,回归方程为If=133.297C+1.130,相关系数为0.999 9,检出限为0.018 ng/ml,相对标准偏差为1.1%～2.9%。采用扇贝标准物质GBW10024进行方法验证,所测结果在标准参考值允许范围内,利用此方法对市售15份海洋软体动物干制品进行检测,结果可靠。结论该方法准确稳定,适用于海洋软体动物干制品中总砷的测定。

Th17细胞及其分泌的IL-17在特发性血小板减少性紫癜患者中的变化及临床意义

目的探讨辅助性T17细胞（Th17）及其分泌的细胞因子白细胞介素（IL）-17在特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者中的变化及临床意义。方法选择2010年11月至2012年1月于大连医科大学附属第-医院就诊的门诊和住院ITP患者38例为研究对象，纳入研究组；随机选取同期于本院体检的健康成年人30例纳入对照组。两组-般情况，如年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。应用流式细胞术（FCM）检测研究组治疗前、糖皮质激素治疗后及对照组外周血中Th17细胞的比率，同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清中IL-17的水平（本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第-医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该伦理会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签订临床研究知情同意书）。结果研究组治疗前外周血中Th17细胞比率和血清中IL-17的水平分别为（1．384-0．42）％和（25．52±6．83）ng／L，与对照组的（0．71±0．29）％和（8．23±3．15）ng／L比较，差异有统计学意义（P〈0．05），研究组患者外周血中Th17细胞比率和血清中IL-17的水平较对照组显著增高。研究组经糖皮质激素治疗后，外周血中Th17细胞比率和血清中IL-17的水平分别为（1．05±0．31）％和（17．46±5．14）ng／L，较治疗前显著降低（P〈0．05）。结论ITP患者外周血中Th17细胞的比率及其IL-17的水平均升高，经糖皮质激素治疗后可下调Th17细胞的比率和IL-17的水平，有效地缓解ITP。

以二硫化碳为溶剂的部分有机标准溶液配置与储存条件的探讨

目的探讨以二硫化碳为溶剂的部分有机标准溶液的配置与储存条件及稳定性。方法通过标准溶液配制方法的探讨、不同样品瓶储存稳定性的比较、茶色样品储存瓶储存稳定性试验、标准碳管分析等多种方式,对二硫化碳中的乙酸乙酯、丁醇、氯苯、环己酮等标准溶液的配置、储存及稳定性进行考察。结果二硫化碳中的乙酸乙酯、丁醇、氯苯、环己酮等标准溶液在合适的条件下储存（安捷伦茶色样品瓶、4～10℃冷藏）,至少可稳定2 a。结论可以节省试剂消耗,减少环境污染,又能减轻实验人员工作负担。

饮用水中痕量碘的离子色谱积分安培测定法

目的建立水中痕量碘的离子色谱分离积分安培检测法。方法采用IonPacASll亲水性阴离子交换柱，以40mmol／L氢氧化钠为淋洗液，通过向银工作电极上施加对应时间的循环电位进行积分安培检测。水样经0．22μm滤膜过滤，直接进样测定。结果碘离子的保留时间小于6min，在1．0-500μg/L浓度范围内，所得回归方程呈良好的线性关系，r=-0．9997。该方法的检出限为0．3μg/L，定量下量检测。限为1．0μg/L，RSD为1．8％，平均回收率在96．0％-103．5％。结论该方法的灵敏度高，操作简便，线性范围宽，准确可靠。