代谢综合征伴睡眠障碍患者中医证型分布与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能变化的关系分析

目的:分析代谢综合征伴睡眠障碍患者中医证型分布与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能变化的关系。方法:选择2018年1月~2020年1月医院收治的代谢综合征患者126例,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分分为无睡眠障碍组(n=35)、轻度睡眠障碍组(n=37)、中度睡眠障碍组(n=31)和重度睡眠障碍组(n=23),分析患者中医证型分布情况,比较不同中医证型代谢综合征患者PSQI评分,并分析代谢综合征患者中医证型分布与HPA轴功能变化的关系。结果126例代谢综合征患者中,脾肾气虚证占14.29%(18/126),肝郁脾虚证占28.57%(36/126),气阴两虚证占20.63%(26/126),气滞湿阻证占26.19%(33/126),痰瘀互结证占10.32%(13/126);不同程度睡眠障碍患者中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中无睡眠障碍、轻度睡眠障碍以气滞湿阻证占比最高,中重度睡眠障碍以肝郁脾虚证占比最高;脾肾气虚证、肝郁脾虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证患者PSQI评分均显著高于气滞湿阻证患者(P<0.05),且肝郁脾虚证患者PSQI评分显著高于脾肾气虚证、气阴两虚证、痰瘀互结证患者(P<0.05);肝郁脾虚证患者ACTH水平显著低于其他各证型患者(P<0.05),COR水平显著高于气滞湿阻证患者(P<0.05),脾肾气虚证、痰瘀互结证患者COR水平显著高于气滞湿阻证患者(P<0.05);不同中医证型代谢综合征患者PSQI评分与ACTH呈负相关(P<0.05),与COR呈正相关(P<0.05)。结论:肝郁脾虚证患者睡眠障碍程度最严重,气滞湿阻证患者睡眠障碍程度最轻,代谢综合征伴睡眠障碍患者发病机制可能与HPA轴功能变化有关。

龙胆泻肝汤联合伐昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性评价

目的分析龙胆泻肝汤加减联合口服伐昔洛韦治疗带状疱疹(HZ)的临床疗效与安全性。方法选择2016年9月—2017年9月于我院治疗的HZ患者84例,依据治疗方法设对照组与研究组,各42例,前者予伐昔洛韦治疗,后者予龙胆泻肝汤加减联合口服伐昔洛韦治疗,观察2组临床症状消失时间及不良反应。结果研究组疼痛缓解、止疱、结痂及脱痂时间均比对照组短(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异不具统计学意义(P>0.05)。结论带状疱疹应用龙胆泻肝汤加减联合口服伐昔洛韦治疗能够改善患者临床症状,安全有效,具有一定临床应用与研究价值。

加味八珍汤治疗慢性荨麻疹(气血两虚型)的临床疗效及复发情况观察

目的分析加味八珍汤治疗慢性荨麻疹(气血两虚型)的临床疗效及复发情况。方法 76例慢性荨麻疹(气血两虚型)患者,随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组使用氯雷他定片和维生素C片治疗,研究组患者在对照组基础上使用加味八珍汤治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行比较。结果研究组患者的治疗总有效率97.37%明显高于对照组的76.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率5.26%和复发率5.26%均显著低于对照组的23.68%、21.05%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性荨麻疹(气血两虚型)患者使用加味八珍汤治疗,可减少患者不良反应情况,降低复发率,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。

华盖散治疗小儿哮喘临床观察

目的观察华盖散加减治疗小儿哮喘的疗效及其对患儿血清Ig E的影响。方法将46例小儿哮喘患者随机分为两组,其中对照组23例,口服复方氨茶碱1片tid;舒喘灵4.8 mg,bid;配合倍氯米松丙酸脂气雾剂吸入治疗。治疗组26例,给予华盖散加复方氨茶碱(1片tid)和舒喘灵(4.8 mg,bid)治疗,7 d为一疗程,3个疗程后判定疗效,观察治疗前后患儿血清Ig E水平变化。结果 1.两组总有效率比较:治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率65.0%,二者比较,差异有显著性意义。2.两组血清Ig E的变化比较:治疗组患儿血清Ig E的变化幅度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组不良反应比较:治疗组不良反应3例(13.04%),对照组不良反应2例(8.69%),二者比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论华盖散加减治疗小儿哮喘,能够有效降低患儿血清Ig E水平,疗效满意,且无严重不良反应,值得推广。

拯阳理劳汤治疗心力衰竭随机平行对照研究

目的观察拯阳理劳汤加减治疗心力衰竭的临床疗效。方法使用随机平行对照方法,将70例心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组。2组均予以西医基础药物治疗,治疗组在此基础上加用拯阳理劳汤加减治疗,疗程为2周。观察治疗前后2组患者在症状、体征、心功能、中医证候、射血分数、BNP、心电图上的变化。结果 1.心功能的改善上,总有效率治疗组为86.1%,对照组为58.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2.心衰症状的改善上,总有效率治疗组为88.9%,对照组为58.9%,治疗组由于对照组(P<0.05);3.中医证候的改善上,总有效率治疗组为83.3%,对照组为26.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);4.LVEF改善上,2组均较治疗前显著提高(P1<0.05,P2<0.05),且2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);5.BNP水平上,2组均较治疗前明显下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);6.心电图的影响,2组治疗后心电图均较前改善,但差异无统计学意义(P>0.05),结论拯阳理劳汤能够明显改善心衰患者的症状、体征、心功能、中医证候、射血分数及BNP,疗效确切,无明显不良反应。

梅花针配合首乌羌活汤治疗肝肾不足型斑秃临床观察

目的观察梅花针配合首乌羌活汤治疗肝肾不足型斑秃(AA)的临床效果。方法选取2020年1月—2020年6月大连市皮肤病医院门诊就诊的62例肝肾不足型AA患者作为研究对象,采用数字随机表法随机分为治疗组与对照组,各31例。对照组予口服首乌羌活汤治疗,治疗组在此基础上联用梅花针疗法,均以5周为1疗程,连续2个疗程。比较两组患者1个疗程和2个疗程后的效果。结果1个疗程后,治疗组总有效率为58.06%(18/31),高于对照组的25.81%(8/31)(P<0.05);2个疗程后,治疗组总有效率为83.87%(26/31),亦高于对照组的48.39%(15/31)(P<0.05)。结论梅花针配合首乌羌活汤治疗肝肾不足型AA,总有效率高、不良反应少,具有较好的临床效果。

刺络拔罐联合异维A酸胶丸治疗重症痤疮60例

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎性疾患,好发于颜面、胸背部皮脂腺较丰富的部位,重症痤疮以面部的粉刺、丘疹、囊肿为特征,属中医学"肺风粉刺"范畴。我科于2009年1-10月采用异维A酸胶丸(泰尔丝)联合刺络拔罐治疗重症痤疮60例。