少见致病性暗色真菌的相关研究

暗色真菌可以引起人类少见的真菌感染,包括着色芽生菌病、真菌性足菌肿和暗色丝孢霉病,逐渐受到人们的重视。随着分子鉴定技术的广泛应用,越来越多的少见暗色真菌引起感染的报告日渐增多。为更好地了解这些少见致病性暗色真菌,该文将从生态学、分类学、发病机制、诊断以及治疗等方面做一简要综述。

萘替芬酮康唑联合他扎罗汀封包治疗角化过度型足癣临床观察

目的观察萘替芬酮康唑乳膏联合他扎罗汀乳膏封包治疗角化过度型足癣的临床疗效。方法选择2015年1~12月间我院门诊收治的82例角化过度型足癣患者随机分为两组。观察组予萘替芬酮康唑乳膏和他扎罗汀乳膏外涂患处并封包治疗,对照组仅外涂萘替芬酮康唑乳膏不封包,疗程4周。停药后对两组疗效进行分析对比。结果观察组治疗4周后症状体征评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗4周后总有效率达87.8%,对照组患者治疗4周后总有效率达68.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。真菌清除率观察组达97.6%,对照组为80.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组1例不良反应未予特殊处理,不影响治疗。结论萘替芬酮康唑乳膏联合他扎罗汀乳膏封包治疗角化过度型足癣的临床疗效显著,不良反应小,值得临床选择应用。

超脉冲CO2点阵激光治疗甲真菌病疗效观察

目的：评估超脉冲 CO2点阵激光治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法收集临床具有甲真菌病典型临床表现且真菌真接镜检阳性病例，给予超脉冲 CO2点阵激光治疗8次，根据患者年龄、病甲感染类型、甲板厚度、感染面积、甲板感染长度等进行临床甲真菌病临床评分指数（SCIO）和甲真菌病严重度指数（OSI）评估，比较治疗前、治疗结束、疗后1个月和疗后3个月的临床评分变化，计算真菌学清除率，记录观察激光治疗的不良反应。结果共入组20例甲真菌病患者共75个病甲，完成治疗及随访18例71个病甲。治疗前、治疗结束、疗后1个月及3个月 SCIO 分别为13.07±6.47、9.03±6.14、8.51±6.99、7.89±7.26，OSI 分别为21.11±11.94、13.63±12.10、14.18±13.65、13.70±13.93，疗后3个时间点真菌学清除率分别为57.75%（41/71）、59.15%（42/71）、61.97%（44/71），SCIO、OSI 与治疗前相比差异均有统计学意义（均 P 〈0.05）。其中远端侧位甲下型SCIO 和 OSI 治疗前分别为12.48±5.41和16.44±9.89，疗后3个月降至5.01±5.56和6.44±8.26；而全甲营养不良型 SCIO 和 OSI 治疗前分别为17.86±3.98和34.05±2.56，疗后3个月分别为15.88±4.10和31.00±7.28。治疗过程中偶有一过性轻微疼痛，未发生甲下出血等其他不良反应。结论超脉冲 CO2点阵激光治疗远端侧位甲下型等轻中度甲真菌病，尤其甲板侵入较浅且甲板生长速度较快时疗效可靠。超脉冲 CO2激光对真菌仅表现为直接的抑制和杀伤作用，治疗时应根据病情适当延长疗程。