三种不同手术方法治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的效果对比

目的:分析比较微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年12月大连市第三人民医院收治的60例脓肿期浆细胞性乳腺炎患者,根据治疗方式的不同分为三组,即微创组(采用微创旋切术治疗)、开放组(采用开放手术治疗)和穿刺组(采用穿刺抽液术治疗),比较三组的治疗效果。结果:微创组切口长度小于开放组,术中出血量少于开放组,手术时间和切口愈合时间均短于开放组(P<0.05);穿刺组手术时间和切口愈合时间均短于微创组和开放组,术中出血量少于微创组和开放组(P<0.05)。术后24 h,微创组和穿刺组的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于开放组(P<0.05);穿刺组、微创组的VAS评分差异不显著(P>0.05)。微创组治疗满意度高于开放组和穿刺组(P<0.05);开放组治疗满意度高于穿刺组(P<0.05)。微创组术后1年内病情复发率低于开放组、穿刺组(P<0.05);开放组术后1年内病情复发率低于穿刺组(P<0.05)。结论:在脓肿期浆细胞性乳腺炎的治疗中,微创旋切术、开放手术、穿刺抽液术优势各异,有不同适应证,其中微创旋切术具有操作简便、患者痛苦小、恢复快、复发率低等优势,可作为优选方案。

新辅助化疗对Ⅱ期乳腺癌的疗效观察

新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy）是指在施行手术或放疗之前应用的全身性化疗,因其与术后辅助化疗具有不同的机制,故称新辅助化疗,该治疗对局部晚期乳腺癌治疗效果较理想,而对Ⅱ期乳腺癌疗效如何尚处于探讨中,本文对我院以往Ⅱ期乳腺癌患者进行回顾性分析,以了解新辅助化疗对其的临床疗效.

麦默通微创旋切术在乳腺结节微创切除治疗中的应用效果评价

目的分析探讨麦默通微创旋切术对于乳腺结节微创切除治疗的临床应用效果。方法选择我院2013年11月至2014年10月收治的88例乳腺结节患者作为观察对象,应用随机数表法将其分为观察组和对照组各44例。对照组患者应用传统手术方式进行干预;观察组患者则应用麦默通微创旋切术进行治疗。分析对比两组患者的手术时间、出血量、随访6个月后并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者的手术时间、术中出血量显著低于对照组患者,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05);对患者进行6个月的随访,观察组的并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者的治疗满意度高于对照组,差异同样具有显著性(P<0.05)。结论应用麦默通微创旋切术对乳腺病变进行治疗具有较好的临床效果,相对于传统手术,其手术时间更短、出血量更少、并发症的发生率更低,是行之有效的治疗方式之一。

甲状腺乳头状癌外科手术治疗效果观察

目的分析探讨应用外科手术对于甲状腺乳头状癌的临床治疗效果。方法 76例甲状腺乳头状癌患者作为观察对象,根据患者的既往治疗情况分为首次手术组以及再次手术组,各38例。对所有患者行外科手术治疗。对两组患者的术后复发率、淋巴结转移以及并发症的发生情况等进行统计分析。结果再次手术组患者复发率、淋巴结转移率和并发症的发生率均高于首次手术治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌应用外科手术的首次治疗效果更好,复发率和并发症的发生率较低,但是对于再次行手术治疗的患者复发率和并发症发生率均较高。因此,甲状腺乳头状癌患者应当及时接受治疗,以提高临床效果。

来曲唑在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效及安全性观察

目的探讨来曲唑在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效及安全性。方法选取2009年2月至2011年10月于本院进行治疗的52例绝经后乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(三苯氧胺组)和观察组(来曲唑组)每组各26例,将两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率进行对比。结果观察组的治疗总有效率及不良反应发生率均显著优于对照组,两组比较,P<0.05,有显著性差异。结论来曲唑在绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效及安全性均较佳,综合应用价值较高。

腺癌前哨淋巴结活检在乳腺癌手术患者中的应用价值研究

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活检在乳腺癌手术患者中的应用价值。方法选取2010年1月至2011年12月于本院进行前哨淋巴结活检术的31例乳腺癌手术患者为观察组,同期未进行前哨淋巴结活检的31例手术患者为对照组,然后将两组患者手术前后的血清CEA、CA153、CA125及并发症发生率进行比较。结果两组患者手术前后血清CEA、CA153、CA125均无显著性差异,P均>0.05,而观察组的并发症发生率低于对照组,P均<0.05。结论乳腺癌前哨淋巴结活检在乳腺癌手术患者中的应用价值较高,更有利于降低手术对患者的创伤。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的手术原因初探

目的 探讨乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的手术原因及预防措施。方法 回顾性分析1085例乳腺癌简化根治术患者的临床资料。结果 全腋窝淋巴结清扫患者水肿发生率为30．8％，较Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫患者6．2％的发生率高（P〈0．05），腋鞘剥除及全腋窝淋巴结清扫患者水肿发生率为43．4％，较仅行全腋窝淋巴结清扫患者水肿发生率高（P〈0．05）。结论 全腋窝淋巴结清扫及腋鞘剥除是导致术后上肢淋巴水肿的手术原因，避免不必要的Ⅲ级淋巴结清扫及腋鞘剥除可以在很大程度上避免上肢淋巴水肿。

136例转移性三阴性乳腺癌患者的临床病理特征与预后分析

目的 探讨转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的临床、病理特征以及治疗方法和无瘤生存率的相关性. 方法 2007年1月至2012年1月我院共收治转移性TNBC 136例患者,患者均接受手术治疗以及放化疗,对比分析患者不同临床、病理特征及治疗方法与术后3、5年生存率差异,同时观察患者的转移与生存情况.结果 临床Ⅲ期患者3、5年生存率分别为45.9%（17/37）、37.8%（14/37）,较Ⅱ期 [89.9%（89/99）、73.7%（73/99）]患者明显降低（χ2值分别为18.459、12.681,P均〈0.01）.病理分级Ⅲ级患者3、5年生存率分别64.9%（37/57）、43.9%（25/57）,较Ⅰ级[91.7%（22/24）、83.3%（20/24）]及Ⅱ级 [85.5%（47/55）、76.4%（42/55）]明显降低（χ2值分别为14.728、12.450,P均〈0.05）.接受放疗患者3年生存率81.8%（27/33）,较未给予放疗患者59.1%（13/22）明显升高（χ2=5.468,P〈0.05）.肺、肝、脑、骨及锁骨上淋巴结是主要远处转移部位,转移患者生存时间均〈2年. 结论 转移性TNBC是治疗难度较大的一类特殊乳腺癌,保乳手术具有一定价值,放疗只能提高患者的3年生存率,预后影响因素主要有病理分级和临床分期.

不同方案新辅助化疗前后Ki-67、HER-2变化及其临床意义

目的探讨局部晚期乳腺癌采用不同方案新辅助化疗前后Ki-67、HER-2变化与疗效关系及其临床意义。方法选择2010年1月至2016年4月于我院治疗的123例患者。采用ET方案新辅助化疗59例,采用CE序贯T方案64例。新辅助化疗前采用免疫组化法检测Ki-67、HER-2的表达情况,完成4~8周期后进行手术治疗。术后再次检测Ki67、HER-2的表达情况,探讨化疗前后Ki-67、HER-2变化与化疗疗效相关性。结果 ET方案及CE序贯T方案新辅助化疗均可显著降低Ki-67的阳性表达率(P<0.05)。Ki-67高表达组pCR率优于Ki-67低表达组;ET方案与CE续贯T方案疗效相似;ET方案化疗毒性毒性强于CE续贯T方案;化疗后Ki-67下降组pCR率优于未下降组ET方案及后者;新辅助化疗前后HER-2阳性表达率无明显改变。结论新辅助化疗可降低Ki67表达且与疗效呈正相关;新辅助化疗不影响Her-2表达水平。ET方案与CE续贯T方案具有相同疗效,但毒性强于后者。

非前哨淋巴结与乳腺癌前哨淋巴结1、2枚阳性患者的临床因素间关联分析

目的探讨非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)与乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)1、2枚阳性患者各临床因素间的关联性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月大连市第三人民医院收治的198例乳腺癌患者资料,经活检证实SLN1、2枚阳性后实施乳腺癌改良根治手术;术后统计NSLN的阳性情况,并分析NSLN与患者各临床因素间的关系。结果198例患者中NSLN阳性率为40.9%(81/198),其中腋窝Ⅰ水平阳性80例,Ⅰ、Ⅱ水平阳性仅1例。NSLN阳性与患者年龄(χ^2=1.258)、病灶分级(χ^2=1.327)、分子分型(χ^2=1.020)、是否新辅助化疗(χ^2=0.923)、雌激素受体(χ^2=0.189)、孕激素受体(χ^2=0.109)、Ki67 (χ^2=1.755)均无关(P均>0.05)。而人表皮生长因子受体2(human epidermalgrouth factor receptor-2,HER-2)阳性患者NSLN的阳性率为56.9%(29/51),明显高于HER-2阴性患者的35.4%(52/147),差异有统计学意义(χ^2=6.136,P=0.034)。Logistic回归分析显示HER-2阳性是NSLN的阳性独立危险因素(OR=0.031,95%CI 0.012-0.615,P=0.022)。结论SLN1、2枚阳性的乳腺癌患者存在NSLN阳性的风险较高,其中HER-2阳性者NSLN的阳性风险则更高。

脉冲CO_2激光治疗眼睑缘痣细胞痣的疗效研究

目的:研究脉冲CO_2激光治疗眼睑缘痣细胞痣的疗效。方法:选择2015年11月~2016年12月来本院治疗眼睑缘痣细胞痣患者55例作为研究对象,所有患者均采用脉冲CO_2激光治疗,治疗后,观察临床治疗有效率及不良反应发生率。结果:治疗后,首次痊愈率92.7%,剩余患者经二次治疗后,全部痊愈;治疗后半年随访不良反应发生率为5.5%,6个月后电话随访不良反应均消失。结论:应用脉冲CO_2激光治疗眼睑缘痣细胞痣,具有较高的临床治疗效果,且无不良反应,安全性较高。