急诊科Bipap呼吸机治疗急性左心衰47例

目的研究在常规治疗基础上加用双水平正压无创通气(Bipap)呼吸机进行无创通气治疗急性左心衰的临床效果。方法选择47例急性左心衰患者,随机分成2组,对照组23例,给予常规治疗,治疗组24例,在常规治疗基础上加用Bipap无创呼吸机通气。观察两组患者治疗前后呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度(SpO2)、血气等指标,并对两组接过进行比较。结果治疗组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组。结论Bipap无创呼吸机在抢救急性左心衰有明显效果。

慢性心力衰竭患者肾功能指标水平及其与心功能的相关性分析

目的观察慢性心力衰竭患者的肾功能指标水平,并分析其与心功能的相关性。方法选取2016年2月—2017年5月大连市第三人民医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象(观察组),同时选取同期医院接受体检的健康成年人60例作为健康对照组。观察2组对象肾功能指标(NGAL、SCr、BUN)、心功能指标(CK、NT-pro BNP、CTn I、LAD、RAD、LVEF)的差异,分析肾功能水平与心功能指标的相关性。结果观察组患者的NGAL、SCr和BUN水平均高于健康对照组(t=-12.698、-38.127、-30.101,P=0.000);观察组患者的血CK、NTpro BNP、CTn I、LAD、RAD水平均高于健康对照组(t=-39.546、-83.814、-54.707、-27.844、-14.713,P=0.000),LVEF低于健康对照组(t=16.514,P=0.000);慢性心力衰竭患者的NGAL、BUN、SCr水平与NT-pro BNP、LAD、RAD呈正相关(分别为r=0.536、0.613、0.602、0.526;r=0.513、0.618、0.631、0.478;r=0.498、0.524、0.515、0.512,P均<0.05),与LVEF水平呈负相关(r=-0.406、-0.518、-0.475,P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的血NGAL、SCr和BUN水平均较高,且与患者的心功能等指标密切相关,可作为监测的重要指标。

肥厚性心肌病误诊3例体会

目的研究肥厚性心肌病误诊原因。方法从35例肥厚性心肌病中选择初诊误诊但最终利用心脏彩超、冠状动脉造影等手段确诊的3例病例,对诊断过程和结果加以分析。结果肥厚性心肌病容易误诊为冠心病、高血压性心脏病等。结论虽然近年来一些医疗仪器的使用,使肥厚型心肌病的临床诊断水平明显提高,但因该表现复杂多样,临床症状、体征、心电图等与冠心病、高心病、风心病有类似之处,易造成误诊。

气管插管与洗胃同时进行抢救急性中毒性昏迷患者40例

目的评价气管插管在急性中毒性昏迷患者洗胃时的疗效和价值。方法40例中毒昏迷患者采用气管插管后洗胃,同时配合应用其他解毒药物、呼吸机辅助等治疗。结果采用气管插管后洗胃患者均获得成功,无并发症发生。结论对重度中毒昏迷患者应用气管插管后洗胃,收效显著。