PBL联合CBL教学模式在神经内科本科生教学中对临床思维能力培养的研究

将PBL联合CBL教学法融入到神经内科本科生临床实习教学中,分析其教学效果,为更好地开展实践教学提供理论依据。方法 将大连医科大学的50名学生分为实验组和对照组,每组25人。对照组使用传统形式的教学方法。实验组采用PBL和CBL相结合的教学方法,比较两组学生的考核成绩及教学满意度。结果 实验组学生在各方面考核成绩均明显高于对照组学生,实验组学生对教学的认可度更高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL与CBL相结合的教学模式可显著提高神经内科本科实习生的考核成绩,能提升教学满意度,具有良好的临床应用效果。

抗凝药物联合阿托伐他汀钙在脑梗死治疗中的临床疗效研究

目的探究脑梗采用抗凝药物联合阿托伐他汀钙的治疗效果。方法选取2017年5月至2018年5月该院收治的86例脑梗死患者,将其分为实验组与对照组,每组患者43例。实验组患者给予阿托伐他汀钙治疗,对照组患者给予阿司匹林及低分子肝素钠治疗,对比两组患者治疗前后NHISS评分(神经功能缺损评分)与血清CRP(C反应蛋白)浓度变化情况及治疗总有效率。结果实验组患者总有效率95.35%显著优于对照组67.44%(P <0.05);经过上述药物治疗后NHISS评分、血清CRP浓度评分显著高于对照组(P <0.05)。结论阿托伐他汀钙联合抗凝药物治疗脑梗死的效果明显,减少神经功能损害,减少血栓的形成,在临床有重要的应用价值。

奥扎格雷钠联合阿司匹林在脑梗死治疗中的应用疗效分析

目的探究脑梗死患者治疗中应用奥扎格雷钠联合阿司匹林的疗效分析。方法选取2017年2月至2018年3月该院收治的94例脑梗死患者,将其分为实验组与对照组,每组患者47例。实验组患者接受奥扎格雷钠联合阿司匹林联合治疗,对照组患者给予奥扎格雷钠治疗,对比两组患者的临床疗效和神经功能缺损评分。结果实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组,对比有显著差异(P<0.05);治疗后实验组患者神经功能缺损评分(NIHSS)及生活自主能力显著高于对照组(P<0.05)。结论在脑梗死患者治疗中应用奥扎格雷钠及阿司匹林联合治疗在临床应用的效果显著,有重要价值。

盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究

目的研究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆时的临床治疗效果。方法 72例老年痴呆患者,按照住院顺序分为实验组和对照组,各36例。对照组患者使用常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上服用盐酸多奈哌齐。对两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况进行比较分析。结果经过3个月的治疗后,实验组患者中18例患者治疗显效、占比为50.00%, 16例患者治疗有效、占比为44.4%,2例患者治疗无效、占比为5.56%,治疗总有效率为94.44%(34/36);对照组患者中15例患者治疗显效、占比为41.67%, 13例患者治疗有效、占比为36.11%, 8例患者治疗无效、占比为22.22%,治疗总有效率为77.78%(28/36);实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中3例患者发生不良反应,其中腹部不适1例,腹泻2例,不良反应发生率为8.33%;对照组患者中5例患者发生不良反应,其中腹部不适2例,腹泻3例,不良反应发生率为13.89%;实验组患者的不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆有着较好的临床治疗效果,而且治疗不良反应较少,对患者的身体伤害较低,所以有很高的临床推广意义。

脑分水岭梗死33例临床分析

目的探讨脑分水岭梗死(CWI)的临床特征。方法对大连市第三人民医院收治的脑分水岭梗死进行回顾性研究。结果脑分水岭梗死33例患者,均行经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声(CA)检查,且行CTA/MRA检查28例(84.85%),颅内血管异常85%(28/33),血管异常发生比率非常高。在严重心律失常等心脏疾患的检出率上,CWI组亦显著高。结论 CWI的发生与颅内大血管狭窄或闭塞密切相关,严重心律失常及心功能不全所致血流动力学障碍是CWI发生的重要危险因素。

一例系统性红斑狼疮脑病并发可逆性后部脑病的回顾分析

狼疮性脑病(NPSLE)是指系统性红斑狼疮(SLE)神经系统损害相关的神经、精神表现,它可发生于系统性红斑狼疮(SLE)的任何时期,甚至表现为SLE的首发症状。临床症状呈多样化,以头痛、昏迷、抽搐、颅神经麻痹及精神症状多见。也可表现为可逆性后部脑病(PRES)的发病形式。本文对以NPSLE为首发,同时并发PRES的红斑狼疮病例进行分析,并对其临床诊治作一探讨。

首次脑卒中后抑郁临床研究

目的:探讨首次脑卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD)的发生率及其危险因素,为卒中后抑郁的干预及方法提供依据。方法:连续入组的发病72h内入院的急性脑卒中患者127例,根据入院14d内汉密尔顿抑郁量表(17项)评分分为PSD组和非PSD组,分析并比较PSD与性别、婚姻状况、年龄、文化程度、卒中类型、病灶部位、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、卒中家族史、颈动脉斑块、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)和简易精神状态检查(MMSE)量表评分等临床因素的关系。结果:本组PSD发生率为36.2%(46例)。PSD组男性、脑梗死比率、伴高血压病比率、伴糖尿病比率及伴冠心病比率、入院时BI明显低于非PSD组(P<0.05或0.01)。结论:脑卒中急性期患者PSD的发生率较高,男性、脑梗死、合并高血压、糖尿病、冠心病和入院时BI是PSD的独立危险因素。

探讨氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗死治疗中的临床疗效研究

目的探究氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的治疗效果。方法选取2017年6月至2018年6月该院收治的88例脑梗死患者,将其分为对照组和实验组,每组44例。对照组患者采用常规方法治疗,实验组患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。对比两组患者临床治疗效率、血脂水平、神经功能(NIHSS)及日常生活能力(ADL)等评分。结果实验组临床治疗效率显著高于对照组(P <0.05);治疗后两组患者NIHSS及ADL等评分均有显著改善,且实验组显著优于对照组(P <0.05);治疗前两组患者TG、TC、LDL-C水平无可比性(P <0.05),治疗后实验组的血脂水平显著优于对照组(P <0.05)。结论相对比临床常规性方法治疗脑梗死,患者采用氯吡格雷联合氟伐他汀效果更为显著,更有利于改善患者症状,可在临床上推广应用。

气压治疗仪预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成作用评价

目的:探索气压治疗仪预防脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的作用。方法:选取2017年6月~2018年6月本院脑卒中偏瘫100例患者(实施奇偶数法分组模式),对照组50例患者进行常规治疗,观察组50例患者进行气压治疗仪治疗。结果:观察组肢体周径(33.24±1.28)mm、NIHSS评分(10.22±1.38)分、总有效率(96.00%)、下肢深静脉血栓(2.00%)优于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫患者实施气压治疗仪治疗效果显著,可预防下肢深静脉血栓发生率。

低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中合并吞咽障碍临床观察

目的:观察低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中合并吞咽障碍临床效果。方法:于本院2017年11月~2018年11月收治的脑卒中合并吞咽障碍患者中选择102例分2组,分别采用常规吞咽功能训练与低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练治疗,观察其治疗效果。结果:治疗之后2组患者评级情况均有所降低,而研讨组改善程度更甚,同时研讨组治疗有效率94.1%与参照组64.7%相比更优,P<0.05,组间差异具统计学意义。结论:低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练治疗脑卒中合并吞咽障碍临床效果满意,能够提升舌骨与甲状软骨活动度,改善患者的吞咽功能。