分析重度神经损害特发性面神经麻痹的临床与神经电生理情况

目的分析及探索重度神经损害特发性面神经麻痹患者的临床及神经电生理状况。方法 40例重度神经损害特发性面神经麻痹患者,确诊后均行常规神经内科综合治疗,通过肌电图诱发电位仪对患者患侧治疗后1、3、6个月与健侧的神经传导速度(MCV)情况进行检测。结果 40例患者患侧治疗后1、3、6个月时的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅(2.27±1.17)、(2.46±1.22)、(2.58±1.36)m V均低于健侧(8.27±3.17)m V,患侧治疗后1、3、6个月时的潜伏期(8.19±2.08)、(7.97±1.17)、(7.88±1.39)ms均高于健侧(4.97±1.17)ms,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重度神经损害特发性面神经麻痹患者开展神经电生理检查能够为其临床诊治工作提供有效参考,值得借鉴。

应用经皮神经低频电刺激治疗早期特发性面神经麻痹的研究

特发性面神经麻痹（idiopathicfacialparalysis,IFP）亦称面神经炎或Bell麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹.

探讨下胸段脊旁肌肌电图在诊断运动神经元病中的价值

目的分析下胸段脊旁肌肌电图在诊断运动神经元病中的应用价值。方法选取46例运动神经元病患者为观察组,给予常规上、下肢肌肉、胸锁乳突肌常规肌电图及下胸段脊旁肌肌电图检测;另选取同期46例颈腰脊神经根损害患者为对照组,给予上、下肢肌肉及下胸段脊旁肌肌电图检测,观察比较两组检测结果。结果观察组患者下胸段脊旁肌肌电图检测阳性率为84.78%,胸锁乳突肌异常率为91.30%。对照组患者下胸段脊旁肌肌电图检测阳性率为15.22%。观察组与对照组下胸段脊旁肌肌电图检测阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=44.5217,P<0.05)。观察组下胸段脊旁肌肌电图检测阳性率与胸锁乳突肌异常率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.9293,P>0.05)。结论下胸段脊旁肌肌电图有利于临床早期诊断运动神经元病,为患者接受正确治疗提供有力依据。

神经传导速度评估在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值

目的评估神经传导速度(NCV)对糖尿病周围神经病变(DPN)的早期诊断价值。方法在2016年4月~2017年4月,从我院收治的DPN患者中抽取50例进行研究,将之设为观察组,并抽取同期于我院体检的健康者50例对照组,比较两组的NCV,同时比较有症状与无症状组的DPN患者的NCV。结果观察组的运动NCV、感觉NCV均显著低于对照组(P<0.05)。有症状组与无症状组的MCV、NCV异常率差异有统计学意义(P<0.05),SCV异常率差异无统计学意义(P>0.05)。无症状组中,SCV异常率显著高于MSV异常率(P<0.05)。结论临床对DPN的早期诊断可通过检测NCV来进行,NCV能够有效诊断DPN,对早期疾病的防治具有重要意义。

腓肠神经传导速度检测在评估奥沙利铂诱导性周围神经病中的价值

目的通过腓肠神经传导速度检测技术评估慢性奥沙利铂诱导性周围神经病(oxaliplatin-induced peripheral neuropathy,OXLIPN)患者感觉神经功能。方法选择2017年6月至2018年5月经病理证实为消化道恶性肿瘤,且计划实施奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案治疗的患者,分别于化疗前及化疗6周期结束后半年进行腓肠神经传导速度检查,记录峰峰值波幅(amplitude of sensory nerve action potential,a-SNAP)、传导速度(sensory conduction velocity,SCV),同时分析患者化疗前后总神经病评分量表临床版(clinical version of the total neuropathy score,TNSc)评分情况,对OXLIPN患者及其化疗前后神经损害程度进行量化评估。结果对比同一患者化疗前后腓肠神经a-SNAP波幅下降率的百分比,按下降比率将患者分为3组,第1组腓肠神经a-SNAP下降为70%以内,共11例(34%);第2组腓肠神经a-SNAP下降为70%~90%,共13例(41%);第3组腓肠神经a-SNAP下降为90%以上,共8例(25%),第2组患者比例最高。所有入组患者化疗后腓肠神经波幅较化疗前均有减低,差异具有统计学意义(P<0.01)。化疗后各组腓肠神经SCV较化疗前减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗前后患者进行TNSc量表评估,其中感觉症状,针刺觉,腱反射,自主神经症状,振动觉异常率较化疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腓肠神经传导速度检查技术可以敏感地客观评价OXLIPN的轴索损害情况,为OXLIPN神经毒性反应程度分级提供敏感指标。

前庭诱发肌源性电位评估帕金森病患者前庭功能的研究

目的利用前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMP)检测技术,评估帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者前庭丘脑通路的完整性。方法选择2017年6月至2018年12月就诊于大连市第三人民医院的符合入组条件的PD患者(PD组)60例(按照HOEHN&YAHR量表分级分为早期组30例和中期组30例)及健康人30例(对照组),分别行VEMP检查,记录波幅引出率及各波潜伏期,进行比较分析。结果PD组与对照组相比,潜伏期延长(或未引出肯定波形),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。与早期组相比,中期组波形分化差,潜伏期延长更为明显(P<0.05)。结论VEMP可以客观反映PD患者前庭丘脑通路的完整性,随着PD的进展前庭丘脑通路功能障碍更明显。

感觉门控P50在特发性BPPV成功复位后残余头晕中的应用

目的探讨特发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)成功复位后出现残余头晕的患者感觉门控P50特点。方法选择2018年6月至2019年11月就诊于大连市第三人民医院符合入组条件的确诊为BPPV并成功行手法复位后的患者60例,根据治疗7天后有无残余头晕(residual dizziness,RD)分为RD组和无RD组,行感觉门控电位P50检测,记录S1-P50及S2-P50的潜伏期、波幅及S2-P50/S1-P50波幅比值,进行统计学分析。结果与无RD组相比,RD组S1-P50波幅减低,潜伏期延长,S2-P50波幅增高,潜伏期延长(P<0.05);RD组S2/S1比值高于无RD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论感觉门控P50可以客观评价BPPV成功复位后残余头晕患者感觉门控功能缺损情况,提示患者可能存在情绪障碍,为临床治疗提供方向。

重复经颅磁刺激治疗慢性前庭综合征疗效评价

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性前庭综合征(CVS)的疗效。方法慢性前庭综合征(CVS)患者60例,随机数字法分为对照组和治疗组各30例,两组均进行垂直方向和水平方向的平稳跟踪眼动练习,治疗组另加以rTMS治疗4周。以治疗前后两组患者的头晕评价量表(DHI)评分、冷热试验单/双侧半规管反应减退(UW)值为指标,比较分析两组患者治疗前后两项指标的恢复情况。结果治疗前治疗组与对照组DHI评分差异无统计学意义(P=0.872),冷热试验UW值差异无统计学意义(P=0.079),治疗后两组DHI评分减低,差异具有统计学意义(P<0.01),冷热试验UW值减低,差异具有统计学意义(P=0.02),2组治疗前后的DHI评分及UW值差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗前后DHI评分差值为39.40分,对照组治疗前后DHI评分差值为25.67分,治疗组治疗前后UW差值为16.03,对照组治疗前后UW差值为12.03。结论rTMS治疗CVS疗效明显,有益于促进前庭代偿建立。