厄洛替尼治疗全脑放疗后复发/进展的非小细胞肺癌脑转移的疗效观察

目的对全脑放疗后复发/进展的非小细胞肺癌脑转移患者应用厄洛替尼治疗的疗效及不良反应进行观察。方法回顾性分析30例全脑放疗后复发/进展的非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料。全部患者均接受厄洛替尼150mg,日1次口服,2个月后评价疗效和不良反应。结果携带EGFR外显子19/21突变者12例,状态不详者18例。全部患者颅内转移病灶的疾病控制率为56.7%,部分缓解4例(13.3%),稳定13例(43.3%),其中突变组部分缓解3例,稳定7例;状态不详组,部分缓解1例,稳定6例。全部患者全身病变的疾病控制率为43.3%,部分缓解3例(10%),稳定10例(33.3%),其中突变组部分缓解2例,稳定7例;状态不详组,部分缓解1例,稳定3例。比较两组的有效率、疾病控制率,均有统计学意义(均P<0.05)。主要不良反应包括乏力20例(66.7%)、皮疹14例(46.7%)、腹泻6例(20%)等,多为Ⅰ度或Ⅱ度。突变组较状态不详组皮疹发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。结论厄洛替尼对于全脑放疗后复发/进展NSCLC脑转移患者治疗有效,对EGFR基因突变者疗效更好,不良反应较轻,耐受性好。

替吉奥维持治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的本课题拟研究替吉奥维持治疗转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法将62例患者分2组,替吉奥组(31例)患者口服替吉奥维持治疗,对照组(31例)患者仅随诊观察。每2个周期化疗后评效。结果替吉奥组的中位疾病进展时间(timetoprogression,TTP)为13个月,对照组的TTP为7个月,两组有统计学差异(P<0.05)。替吉奥组有效率为19.4%,肿瘤控制率为77.4%。其不良反应有手足综合征、骨髓抑制、胃肠道反应等,均较轻,耐受性好。结论替吉奥维持治疗转移性乳腺癌耐受性和安全性好,是转移性乳腺癌维持治疗的新选择。

吉非替尼治疗肺腺癌脑转移的临床观察

目的本研究拟分层探讨吉非替尼治疗肺腺癌脑转移的疗效及不良反应。方法回顾分析60例肺腺癌脑转移患者的临床资料,所有患者均口服吉非替尼250 mg/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应,分析其临床疗效及不良反应。结果全组60例患者的中位生存时间(median overall survival,m OS)和中位无进展生存时间(median progression-free survival,m PFS)分别为23.7个月和10.8个月,有效率(response rate,RR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为61.5%和91.8%。吉非替尼用于初治患者的m OS和m PFS分别为33.6个月和11个月,RR和DCR分别为74.0%和100.0%。吉非替尼用于复治患者的m OS和m PFS分别为17.2个月和5.8个月,RR和DCR分别为49.0%和81.3%。EGFR敏感性突变患者的m OS和m PFS分别为23.8个月和10.0个月,RR和DCR分别为74.0%和100.0%。EGFR突变状态不明患者的m OS和m PFS分别为34.6个月和11.3个月,RR和DCR分别为52.3%和85.7%。全组患者均耐受性良好,未发生严重不良反应。常见的不良反应包括:皮疹28例(46.7%)、肝功能不全4例(6.7%)、腹泻12例(20.0%)、口腔溃疡2例(3.3%)。结论吉非替尼治疗肺腺癌脑转移有效率较高,耐受性良好,尤其对初治、EGFR敏感突变的肺腺癌脑转移患者是一种更佳的治疗选择。

晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗后超进展的研究现状

晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂(ICIs)的治疗已取得了显著进展,但治疗后超进展的发生导致这部分患者预后极差。目前,超进展的研究仍处于探索状态,其机制及预测标志物均不明确,临床医师有必要对其进行更深入的了解。

洛铂联合恩度胸腔灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨洛铂联合恩度胸腔灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法将60例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。2组患者均在全身化疗基础上,行胸腔穿刺置管引流胸腔积液。试验组采用洛铂(30mg/m2)+恩度(30mg)进行胸腔灌注,对照组采用顺铂(30mg/m^2)+恩度(30mg)进行胸腔灌注。观察2组的疗效和不良反应。结果试验组有效率明显高于对照组(80.0%比66.7%,x^2=3.364,P<0.05)。试验组生活质量改善率也明显优于对照组(83.3%比56.7%,x^2=5.079,P<0.05)。试验组恶心呕吐、白细胞减少发生率低于对照组(x^2值分别为5.934、3.926,P值均<0.05)。结论洛铂联合恩度胸腔灌注治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效显著,生活质量显著改善,不良反应轻,值得在临床推广。