2型糖尿病及胰岛素抵抗与脂蛋白脂酶基因HindⅢ和PvuⅡ酶切位点多态性相关性的研究

目的探讨脂蛋白脂酶基因第8内含子HindⅢ和第6内含子PvuⅡ酶切位点多态性与2型糖尿病及其胰岛素抵抗的发生之间是否有关联。方法选取78例2型糖尿病患者为病例组,49例正常人为正常对照组,分别对第8号内含子HindⅢ酶切位点(H)及第6号内含子PvuⅡ酶切位点(P)进行多态性分析。结果病例组等位基因"H+"和基因型H+H+分布频率分别高于正常对照组(P<0.05)。病例组中并发高甘油三酯血症组等位基因H+和基因型H+H+分布频率均高于正常甘油三酯血症患者组(P<0.05)。病例组中P+P+组高密度脂蛋白胆固醇水平低于P-P-组(P<0.05),而低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗指数水平高于P-P-组(P<0.05)。结论脂蛋白脂酶HindⅢ酶切位点多态性与2型糖尿病及其胰岛素抵抗有关。PvuⅡ酶切位点多态性与2型糖尿病中胰岛素抵抗有关。

六味地黄汤对实验性糖尿病大鼠心、肝、肾组织中过氧化氢酶活性和过氧化脂质含量的影响

用四氧嘧啶诱导雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠为模型进行研究．结果发现，四氧嘧啶大鼠血糖明显升高，且心、肝、肾组织中过氧化氢酶活性较正常组明显降低，过氧化脂质含量在心、肝组织中明显增高，过氧化脂质与过氧化氢酶比值在心、肝、肾组织中均明显高于正常组，表明糖尿病状态下大鼠心、肝、肾组织中均自由基生成增多，氧化损伤加重．经六味地黄汤治疗后，血糖明显下降，但心、肝、肾组织中的过氧化氢酶活性无改变；而心肌中过氧化脂质含量和过氧化脂质与过氧化氢酶比值则明显降低，过氧化脂质含量和过氧化脂质与过氧化氢酶比值在肝、肾组织中无变化，表明六味地黄汤能明显清除心肌中自由基，抑制心肌中脂质过氧化，且此作用并不是通过提高过氧化氢酶活性来达到．

藿朴夏苓汤联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病痰湿证的临床疗效及对中医证候评分、血糖水平和腰臀比的影响

目的观察藿朴夏苓汤联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病痰湿证的临床疗效及对中医证候评分、血糖水平和腰臀比(WHR)的影响。方法将112例2型糖尿病痰湿证患者按照随机数字表法分为2组,对照组56例予盐酸二甲双胍缓释片治疗,治疗组56例予藿朴夏苓汤联合盐酸二甲双胍缓释片治疗,2组均治疗1个月为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分、血糖水平及WHR变化。结果治疗组总有效率94.64%(53/56),对照组总有效率78.57%(44/56),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候脘腹胀满、易饥多食、形体肥胖、肢体麻木、心烦口苦、大便干结、小便色黄评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA _(1c))水平及WHR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论藿朴夏苓汤联合盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病痰湿证,可降低患者血糖水平及WHR,减轻相关临床症状。

2型早期糖尿病肾病患者骨量的变化

随着社会的发展和社会老龄化的加剧,糖尿病（DM）已经成为越来越常见的老年病、慢性病之一,预计到2030年,全世界糖尿病患者将达到5.5亿。糖尿病通常会伴有各种其他类型的慢性疾病,而糖尿病性骨质疏松症（DOP）是糖尿病常见的并发症。研究显示,Ⅰ型糖尿病肾病可导致骨质疏松,但却没有明确的研究结果证明2型糖尿病患者的骨量变化与糖尿病肾病有关。本次研究主要探讨2型糖尿病肾病患者骨量变化与肾脏的病变有关，现报告如下。

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的临床疗效观察

目的分析甘精胰岛素联合阿卡波糖在老年糖尿病临床治疗中的应用价值。方法 170例老年糖尿病患者,采取随机抽样法分为观察组与对照组,每组85例。对照组患者采取单药甘精胰岛素治疗,观察组患者则在对照组基础上联合阿卡波糖治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗前后血糖、体质量指数(BMI)变化情况以及治疗期间低血糖发生情况。结果观察组治疗前后空腹血糖为(9.28±1.32)、(6.21±0.48)mmol/L,餐后2 h血糖为(11.82±1.26)、(7.36±1.15)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.95±2.15)%、(5.26±1.38)%,对照组治疗前后空腹血糖为(9.26±1.25)、(7.36±1.05)mmol/L,餐后2 h血糖为(11.65±1.18)、(9.85±1.16)mmol/L,糖化血红蛋白为(8.69±2.14)%、(7.15±1.56)%;治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白改善幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间低血糖发生率为9.4%(8/85),与对照组的11.8%(10/85)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖应用于老年糖尿病患者临床治疗中能够提高患者血糖控制效果,且不会增加体重下降、低血糖的发生风险,值得推广使用。

脂蛋白脂酶基因PvuⅡ酶切位点多态性与高脂血症的关系

目的探讨脂蛋白脂酶基因第6内含子PvuⅡ酶切位点多态性与高脂血症发生之间的关联性。方法采用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性方法对辽宁大连地区144例高脂血症患者及173例血脂正常者脂蛋白脂酶基因PvuⅡ酶切位点多态性及其与血脂、载脂蛋白水平的关联进行对照研究。结果高脂血症组P+等位基因频率较对照组增加(0.79vs0.64,P<0.01);而P-等位基因频率则明显低于对照组(0.21vs0.36,P<0.01)。高脂血症组P+P+基因型者血浆甘油三酯水平明显高于P+P-和P-P-(P<0.01);血浆总胆固醇水平、LDL也高于P+P-和P-P-(P<0.05),而HDL-C水平则降低。结论脂蛋白脂酶基因内含子PvuⅡ酶切位点多态性与高脂血症有一定关联。

脂蛋白脂酶基因PvuⅡ酶切位点多态性与胰岛素抵抗关系的研究

目的旨在探讨脂蛋白脂酶基因第6内含子PvuⅡ酶切位点多态性与胰岛素抵抗、2型糖尿病的发生之间是否有关联。方法随机选取163例2型糖尿病患者作为病例组,106例正常人作为正常对照组,对第6号内含子PvuⅡ酶切位点进行多态性分析。结果病例组中P+P+组高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于P-P-组,而血清三酰甘油、胰岛素抵抗指数指标水平高于P-P-组。结论PvuⅡ酶切位点多态性与2型糖尿病中胰岛素抵抗有关。

ICU患者病原菌的监测和耐药性分析

目的监测ICU病原菌分布和耐药性,更好地指导临床用药。方法收集我院2015年1月~12月ICU送检的所有标本培养分离的病原菌(不含真菌)分析。结果共检出病原菌501株。其中,G+菌78株占比15.6%,G-菌423株占比84.4%,鲍曼不动杆菌、屎肠球菌耐药率居高不下,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的Es BLs率分别为51.1%和52.9%,金黄色葡萄球菌MRSA为78.8%。结论耐药率监测意义十分重要,为临床合理使用抗生素提供理论依据和证据支持。

胰岛素泵在临床使用中的风险规避

胰岛素泵是采用微型泵按照医生的处方要求将胰岛素持续不断注射到糖尿病患者的体内来控制血糖。能最大限度地模拟生理状态下胰岛素的分泌模式,是目前胰岛素疗法中的最新武器,使治疗效果达到最佳。

中西医结合治疗多囊卵巢综合症的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗女性多囊卵巢综合症（PCOS）的疗效。方法 选取2012年1月~2013年6月我院收治的PCOS患者60例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组采用常规西医治疗,实验组在西医治疗的基础上服用中汤药进行治疗。3个月为1个疗程,治疗6个疗程后,对患者的各方面恢复情况进行检查。结果 经治疗,实验组患者的恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 中西医结合治疗PCOS疗效明显,值得临床推广。

补阳还五汤内服与复方黄柏液外洗治疗糖尿病足溃疡临床观察

目的观察糖尿病溃疡患者采取补阳还五汤与复方黄柏液治疗效果。方法本次研究80例糖尿病足溃疡患者均为2018年2月-2019年2月接收,随机分为2组,各40例,对照组开展常规综合治疗,研究组实施补阳还五汤联合复方黄柏液治疗,统计各组治疗效果。结果在治疗总有效率方面,研究组是95.0%,对照组是77.5%,研究组较对照组更高(P <0.05);在创面面积及中医证候积分方面,治疗后,研究组较对照组更低(P <0.05)。结论糖尿病足溃疡治疗期间,补阳还五汤内服联合复方黄柏液外洗的应用,有助于患者临床病症显著改善,促进治疗效果的提高。

中医辨证分型治疗糖尿病肾病临床观察

目的研究中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取本院收治的98例糖尿病肾病患者,采用电脑随机方法分成对照组和干预组,每组各49例,分别进行常规西医治疗与中医辨证分型加减治疗,对比2组临床疗效。结果治疗后,干预组患者Scr、BUN、UAER、2h PBG、FBG均明显低于对照组,而治疗有效率为93.88%,明显高于对照组77.55%(P<0.05)。结论中医辨证分型加减治疗糖尿病肾病的临床疗效较好,能明显改善患者血糖水平,提高肾功能,保证最佳的治疗效果。

脂蛋白脂酶基因HindⅢ多态性与体质量指数及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨脂蛋白脂酶基因变化与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系。方法采用聚合酶链式反应法对122名大连籍2型糖尿病病人和56名同期非糖尿病体检者,脂蛋白脂酶基因第8号内含子H indⅢ酶切点进行多态性分析,同时以放免法测定以上两组人群空腹胰岛素及血糖水平。结果两组基因频率无显著差异,但是H+H+组体质量指数、胰岛素抵抗指数显著高于非H+H+组。结论脂蛋白脂酶基因H indⅢ酶切点多态性与2型糖尿病胰岛素抵抗关联。

中西医结合护理甲状腺功能亢进症合并糖尿病156例

目的通过总结甲状腺功能亢进症合并糖尿病病患中西医结合护理体会,探讨适合甲状腺功能亢进症合并糖尿病病患的护理方案。方法以随机方案选择本院内分泌科2011年6月—2015年6月收取同时予以救护的78例甲状腺功能亢进症合并糖尿病病患(实验组),选择中西医结合护理;同期选择78例甲状腺功能亢进症合并糖尿病病患(对照组)作为对比。结果与对照组进行对比,实验组血糖控制质量、甲状腺功能整体恢复水平等均表现出优势(P<0.05)。结论针对甲状腺功能亢进症合并糖尿病病患,选择中西医结合护理可加快机体恢复,可推广。

甲巯咪唑联合^(131)I对甲状腺功能亢进患者甲状腺动脉和肝动脉血流的影响

目的探讨甲巯咪唑联合^(131)I对甲状腺功能亢进患者甲状腺动脉和肝动脉血流的影响。方法选取2019年1月至2020年12月大连市第二人民医院收治的90例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组给予甲巯咪唑治疗,研究组在对照组的基础上给予^(131)I治疗。比较两组患者治疗前后的甲状腺动脉和肝动脉血流动力学指标,包括平均流速(V_(m))、舒张末期流速(V_(min))、收缩峰流速(V_(max))、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果治疗前,两组患者的甲状腺和肝动脉血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的甲状腺动脉V_(m)、V_(min)、V_(max)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者的甲状腺动脉RI、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的肝动脉V_(m)、V_(min)、V_(max)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的肝动脉RI、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单独口服甲巯咪唑,甲状腺功能亢进患者口服甲巯咪唑和^(131)I对于甲状腺动脉和肝动脉血流的改善效果更好,值得推广应用。

脂蛋白脂酶在胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的发病中的矛盾作用

脂蛋白脂酶为甘油三酯代谢的限速酶,脂蛋白脂酶因活性和含量而改变其脂解功能,影响全身脂质代谢和分布,产生的血脂紊乱、高甘油三酯血症、低HDL血症是胰岛素抵抗和动脉硬化的基础。同时,脂蛋白脂酶对动脉粥样硬化和胰岛素抵抗形成具有截然不同的矛盾作用。

中医药治疗糖尿病98例

目的探讨在糖尿病的治疗中采用中医辨证治疗方法的临床效果。方法选取2014年5月—2015年10月收治的196例糖尿病患者,根据治疗方式的不同,将其随机分为观察组和对照组,各98例。其中观察组在常规治疗的基础上,结合中医辨证方法治疗,对照组患者在常规治疗的基础上,结合西医方法治疗,观察比较两组患者治疗后的效果。结果在患者的总治疗率方面,观察组为93.9%,而对照组为69.4%,观察组明显高于对照组,P<0.05,组间差异具有统计学意义;观察组患者治疗期间的不良反应率分别为:头晕、头痛的患者为5.1%,心慌患者9.2%,心慌患者4.1%,但是不影响治疗。结论在糖尿病患者的治疗中,采用常规治疗结合中医辨证治疗的方法,可以有效的稳定患者的血糖,不良反应率低,减轻患者的症状,临床效果比较显著,值得推广应用。

中医辨证治疗糖尿病肾病120例

目的探讨采用中医方法治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法选取2011年9月—2014年10月我院收治的120例糖尿病肾病患者,根据治疗方式的不同,将其随机分为对照组和观察组,观察组65例患者的治疗采用在常规治疗的基础上,进行中医辨证治疗的方式,对照组55例患者在常规治疗的基础上,采用静脉注射的方式治疗,观察比较2组治疗后的效果。结果在患者的总治疗率方面,观察组为94.7%,而对照组为72.8%,观察组明显高于对照组,P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论在糖尿病肾病患者的治疗中,采用常规治疗结合中医辨证治疗的方法,可以稳定患者的血糖,控制病情的发展,临床效果比较显著,值得推广应用。

中西医结合治疗糖尿病肾病176例

目的对中西医结合治疗糖尿病肾病临床肾病期的疗效及安全性进行临床研究。方法选取我院2014年2月—2015年9月176例糖尿病肾病患者,随机分为对照组(88例)、实验组(88例)。2组患者均给予糖尿病健康教育,对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上,采用中药辨证施治。观察2组治疗前后主要临床症状、体征及各项检测指标。结果患者临床治疗效果比较,尿蛋白、肾功能、血糖指标观察上,观察组优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。2组患者各指标测定值比较,观察组的显著效率以及总有效率均明显高于对照组,差异显著,具有统计意义(P<0.05),观察组总有效率95.5%(84/88);对照组显著效率总有效率81.8%(72/88)。结论中西药联合治疗糖尿病肾病,可减少蛋白尿、改善肾功能,使病症可得到改观,说明其治疗糖尿病肾病有一定疗效,值得进一步研究及推广。

糖尿病患者的健康管理

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。糖尿病是一种全身慢性进行性疾病,随着人们生活方式的急剧改变,我国糖尿病发病趋势处于一个迅速的增长期,多个大型的临床实验研究显示糖尿病的发病与不健康的生活方式有关,生活方式改善措施可以使糖尿病发生得以延缓或预防。因此,开展糖尿病健康教育管理具有促进患者健康,降低医疗费用的作用。