清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果分析

目的:探讨清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果。方法:选取2019年7月—2022年1月大连市第二人民医院康复科门诊收治的非特异性腰痛患者75例作为研究对象,采用随机数字表法分治疗组、对照1组、对照2组,各25例。治疗组采用清宫正骨手法治疗,对照1组采用针灸治疗,对照2组采用中医定向透药治疗。比较三组腰椎功能、肌肉僵硬度、治疗效果。结果:治疗前、治疗后1个月,三组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、肌肉僵硬度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后、治疗后1个月,三组ODI评分、肌肉僵硬度均低于治疗前,治疗组治疗2周后ODI评分、肌肉僵硬度均低于同期对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清宫正骨疗法治疗非特异性腰痛的临床效果显著,能促进患者腰椎功能恢复,改善肌肉僵硬度。

温针灸夹脊穴联合核心肌群训练治疗椎旁肌脂肪浸润腰痛临床研究

目的观察温针灸夹脊穴联合核心肌群训练治疗椎旁肌脂肪浸润腰痛的临床疗效。方法将75例椎旁肌脂肪浸润腰痛患者按照随机数字表法分为3组,针灸对照组25例单纯予温针灸夹脊穴治疗,训练对照组25例予核心肌群训练治疗,联合组25例予温针灸夹脊穴联合核心肌群训练治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)(包括疼痛、单项功能及综合功能)评分、脂肪浸润情况[采用椎旁肌群与相应节段椎体间的横截面积比(MVR)分级评价]及椎旁肌功能[包括背伸力量、前屈力量及中位频率斜率(MFs)]水平变化情况。结果与本组治疗前比较,3组治疗后疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且联合组治疗后疼痛VAS评分均低于针灸对照组、训练对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后ODI疼痛、单项功能、综合功能评分及总分均降低(P<0.05),且联合组治疗后ODI疼痛、单项功能、综合功能评分及总分均低于针灸对照组、训练对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后MVR分级情况比较差异均有统计学意义(P<0.05),脂肪浸润情况均有明显改善,且联合组治疗后MVR分级情况与针灸对照组、训练对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),联合组脂肪浸润改善情况优于针灸对照组及训练对照组。与本组治疗前比较,3组治疗后背伸力量增强(P<0.05),MFs水平降低(P<0.05),且联合组治疗后背伸力量均高于针灸对照组、训练对照组(P<0.05),MFs水平均低于针灸对照组、训练对照组(P<0.05),但3组治疗前后前屈力量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论温针灸夹脊穴联合核心肌群训练治疗椎旁肌脂肪浸润腰痛疗效确切,可以更好地减轻患者腰背部疼痛症状,提高腰椎功能,减少椎旁肌脂肪浸润,提高椎旁肌背伸力量和耐力。

腰段夹脊穴不同针刺方向对慢性非特异性腰痛疗效研究

目的探究腰段夹脊穴不同针刺方向对慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法选取90例慢性非特异性腰痛患者,按随机数表法分为分成3组,A组予华佗夹脊穴直刺深刺(与矢状面平行0°进针),B组予华佗夹脊穴斜刺深刺(与矢状面30°角),C组予华佗夹脊穴直刺浅刺,各30例,A、B、C组穴位取腰1-腰5华佗夹脊穴,深刺组针刺2寸,浅刺组针刺1寸。比较3组患者的临床疗效,针刺前及治疗当天,90 d的功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能评分(JOA),不良反应发生率。结果治疗后当天和90 d后,A组和B组临床疗效总有效率均高于C组(P<0.05);治疗后当天,A组和B组ODI评分明显低于C组(P<0.05);治疗后当天,B组VAS评分明显低于A组和C组(P<0.05);治疗期间,3组的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同角度和深度针刺华佗夹脊穴对治疗慢性非特异性腰痛均具有效果,可有效改善患者的功能障碍,缓解疼痛,但深刺对短期内改善患者的症状和体征效果更明显。

神经肌肉电刺激对三踝骨折术后踝关节功能的影响

目的观察神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对三踝骨折术后踝关节功能的影响。方法选取2022年1月至2022年12月在大连市第二人民医院手足踝一体化诊治中心进行手术治疗的三踝骨折患者30例,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各15例。研究组采用NMES治疗4周,对照组采用常规20磅弹力带抗阻训练治疗4周,两组患者平衡训练2周后做步态分析,比较两组患者的大腿周径差、美国足踝外科协会(American Orthopedic Ankle Foot Society and Ankle,AOFAS)踝与后足功能评分、足落地强度、动态平衡能力、步速以及跌倒风险。结果经过6周康复训练,两组患者的大腿周径差、AOFAS评分均具有显著差异(P<0.01),且研究组的大腿周径差、AOFAS评分改善程度显著优于对照组(P<0.01);研究组足落地强度(97.30,98.30)、动态平衡能力(91.00,92.60)、步速(99.00,100.00)评分均高于对照组[(81.50,84.20)、(85.30,86.20)、(65.80,67.00)],研究组跌倒风险(1.90%,1.93%)低于对照组(9.78%,10.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NMES对三踝骨折术后踝关节功能的影响优于常规弹力带抗阻训练。

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的一过性反应的观察与护理

目的观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的一过性药物反应并探讨护理措施。方法 22例患者均为绝经后骨质疏松症患者。均给予唑来膦酸5 mg/100 ml静脉滴注15 min以上输完。给药结束后记录治疗效果及不良反应。所有患者给予心理护理,用药护理及治疗后不良反应的处理。结果唑来膦酸静脉滴注后主要的一过性不良反应为发热(>37.5℃),本科用药患者均出现发热(22例),其次症状为肌痛16例,流感样症状15例,关节痛10例,头痛5例。以上症状均为一过性,不超过48小时,并且给予非甾体类抗炎镇痛类药物后症状可缓解。2例第二次用药患者均未出现任何不良反应。血细胞分析及肝肾功检查均未出现异常。结论唑来膦酸给药后会出现发热、肌痛等反应,但均为一过性,通过采用积极的用药后护理措施可以提高用药的安全性避免药物反应带来的不良影响。

中药熏蒸法联合针刺治疗颈肩腰腿痛78例

颈肩腰腿痛临床科常见病症,临床上多以患者患病腰腿部部位出现疼痛、肿胀以及功能受限为主要临床表现,常年积劳所形成的慢性劳损以及无菌性炎症所为其主要的发病机制,若不给予有效的治疗,将给患者的日常活动带来不便,影响患者的生活质量[1]。针灸干预对于本病是一种行之有效的临床治疗方法,其疗效确切、操作简便,已被广泛运用于临床治疗当中[2]。

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的探讨全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的104例老年股骨颈骨折患者。按随机数字表法分为对照组与研究组,各52例。对照组采用HA治疗,研究组采用THA治疗。比较两组治疗效果。结果对照组手术时间短于研究组,术中出血量少于研究组(P<0.05);对照组术后并发症发生率19.23%,高于研究组3.85%(P<0.05);术后3 d,对照组髋关节疼痛程度高于研究组(P<0.05);术后6个月、12个月,对照组髋臼前倾角小于研究组,髋臼外展角大于研究组,Harris髋关节功能评分低于研究组(P<0.05)。结论THA具有疼痛程度轻、并发症少、关节功能较好等特点,但手术时间长、出血多;而HA具有手术时间短、出血少,但术后疼痛明显,并发症多,关节功能恢复慢。

不同深度针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨不同进针深度对针刺治疗膝骨关节炎临床疗效及氧化应激水平的影响。方法将2016年6月至2018年6月于大连市第二人民医院康复科门诊或住院部接受针刺治疗的100例膝骨关节炎患者作为研究对象,按照其初次就诊的顺序排号后随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用常规进针的深度进行针刺治疗,治疗组采用深刺、透刺的进针深度进行针刺治疗,每日进行1次针刺治疗,留针30 min左右,6 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)、关节活动度评分(ROM)、膝关节Lysholm评分及其疗效评价,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的水平变化。结果 2组治疗前的VAS、WOMAC、ROM、Lysholm评分及SOD、MDA及GPx水平无统计学差异(P>0.05);疗程结束后2组的VAS评分、WOMAC评分及MDA水平较治疗前均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.05);疗程结束后,对照组与观察组的优良率分别为62.0%和90.0%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论深刺、透刺治疗膝骨关节炎的疗效确切,能够显著地改善患者膝关节的疼痛、活动度和功能,且具有降低氧化应激损伤的作用。

经筋针刺法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察经筋针刺法与常规取穴针刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组按照经筋理论,使根源病灶与循经连锁反应病灶相结合,局部治疗与整体机能调节相结合,运用毫针(恢刺、齐刺)针刺方法,针刺膝关节周围及相关肌群阳性反应灶点综合治疗。对照组采用血海、犊鼻、足三里等常规针刺。治疗2个疗程(20天),对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果:两组优的百分率比较有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效好于对照组。结论:经筋针刺法治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效并优于常规针刺治疗。

温针灸法配合功能训练治疗帕金森病吞咽功能障碍疗效观察

目的观察温针灸法配合功能训练对帕金森病患者吞咽功能障碍的疗效。方法将58例符合帕金森病诊断标准的患者按就诊顺序随机分成治疗组与对照组,治疗组(温针灸+康复训练),对照组(康复训练)。结果治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为50%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论温针灸法配合功能训练疗法对于帕金森病患者吞咽障碍疗效肯定,且治疗效果显著优于单纯康复训练。

烧山火针法治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎58例疗效观察

慢性结肠炎属临床常见的一种慢性非特异性炎症性疾病,因结肠功能紊乱导致反复发作和迁延难愈的腹痛,以及腹泻与便秘交替发作,同时伴有腹胀、肠鸣、里急后重、甚至黏液或脓血便等;病变累及直肠和结肠黏膜,病程较长。因上述症状反复出现缠绵难愈,给患者的生活、工作及学习均造成较严重的影响。目前西医治疗本病主要以氨基水杨酸制剂为主,但效果并不十分理想[1]。中医疗法众多,包括中药汤剂、中成药、针刺、艾灸、穴位埋线等,治疗本病均取得了一定的效果,尤其是一些非药物疗法,患者无需口服,接受度更高,依从性更好[2]。

经筋针刺法结合中药外敷治疗膝痹

目的观察经筋针刺法结合中药外敷与常规取穴针刺法治疗膝痹的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例,治疗组按照经筋理论,,运用毫针(恢刺、齐刺)针刺方法,针刺膝关节周围及相关肌群阳性反应灶点综合治疗膝痹。后用中药包外敷病灶半小时。对照组采用血海、犊鼻、足三里等常规针刺。经过两个疗程(20天)治疗,对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果治疗组和对照组的"优组"改善率方面有显著性意义(P<0.05)。结论经筋针刺结合中药包外敷治疗膝痹有较好的临床疗效并且优于常规针刺治疗。

不同截骨方式治疗陈旧性骨质疏松性脊柱骨折合并后凸畸形的临床效果

目的探讨不同截骨方式治疗陈旧性骨质疏松性脊柱骨折合并后凸畸形的临床效果。方法选取2017年8月至2018年8月大连市第二人民医院收治的40例陈旧性骨质疏松性脊柱骨折合并后凸畸形患者为研究对象,按照截骨方式不同分为多节段组和单节段组,每组20例。多节段组实施多节段Smith-Peterson截骨治疗,单节段组实施单节段经椎弓根楔形截骨治疗。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间),手术前后后凸畸形Cobb角、矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果多节段组手术时间、住院时间短于单节段组[(136±22)min比(157±24)min,(8.7±1.4)d比(9.8±1.5)d],术中出血量和术后引流量少于单节段组[(866±47)mL比(1018±53)mL,(95±18)mL比(108±17)mL](P<0.05)。两组间Cobb角、SVA比较差异有统计学意义(P<0.001),术后Cobb角、SVA低于术前,TK、LL高于术前,不同时点间Cobb角、SVA、TK、LL比较差异有统计学意义(P<0.001);Cobb角、SVA组间与时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。术后VAS评分、ODI低于术前,不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.001),组间与时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。多节段组患者围术期发生脑脊液渗漏1例(5.0%),单节段组3例(15.0%),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论陈旧性骨质疏松性脊柱骨折合并后凸畸形患者采用多节段与单节段截骨方式治疗均有一定的疗效,在临床应用中应依据患者的实际情况选择合适的手术方式。

基于BGP、TGF-β1的表达探究蛇床子素对去卵巢致骨质疏松大鼠的作用

目的观察蛇床子素对去卵巢致骨质疏松大鼠的影响。方法选取3月龄雌性SD大鼠30只,随机分为蛇床子素组(A组)、模型对照组(B组)、假手术组(C组),各10只。A、B 2组摘除卵巢构建去势大鼠骨质疏松模型,C组仅进行手术、不摘除卵巢。造模成功后,分别给予相应药物灌胃,连续给药12周,处死。然后测量骨密度,检测治疗后血清BGP、TGF-β1、钙指标。结果B组大鼠股骨骨密度较C组明显降低(P<0.05);经12周治疗,A组股骨骨密度较B组明显升高(P<0.05)。与C组比较,B组大鼠血清中BGP含量升高、TGF-β1降低(P<0.05);与B组比较,A组大鼠血清中BGP降低、TGF-β1含量升高(P<0.05)。与C组比较,B组大鼠血清Ca水平明显降低(P<0.05);与B组比较,A组大鼠血清Ca水平明显升高(P<0.05)。差异均有统计学意义。结论蛇床子素能够有效通过调节大鼠体内激素分泌改善去卵巢大鼠的骨代谢异常,提高骨密度,对骨质疏松症起到一定的防治作用。

针刺结合耳穴压籽法治疗心脾两虚型不寐临床观察

目的观察针刺结合耳穴压籽法治疗心脾两虚型不寐的疗效。方法选取60例心脾两虚型不寐患者,随机分为2组,各30例。对照组行针刺治疗,观察组加行耳穴压籽治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效。结果观察组总有效率96.67%优于对照组76.67%(P<0.05)。2组治疗后PSQI总分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下降更显著,2组治疗后PSQI总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合耳穴压籽是治疗心脾两虚型不寐的有效方法。

蛇床子素应用于骨质疏松治疗的研究进展

骨质疏松是一种以骨量减低,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症的发生越来越多,迫切需要研究开发更为安全有效的防治骨质疏松的药物,利用天然中草药及其制剂治疗该病已成为医药界研究热点。本文将综述近年以来应用蛇床子素进行抗骨质疏松治疗的实验研究及进展,为进一步探究临床应用蛇床子素提供相关理论依据。

超声波药物导入结合针刺改善脊髓损伤下肢并发症的临床研究

目的探讨超声波药物导入联合针刺治疗对脊髓损伤下肢并发症患者的临床疗效。方法选取2017年7月—2018年9月接受治疗的脊髓损伤下肢并发症的患者40例,应用单盲法随机分组,对照组20例,应用常规康复治疗,治疗组20例,应用超声波药物导入联合针刺治疗,应用血管彩超、生活质量量表(WHOQOL)、痉挛状态量表(Ashworth)观察2组患者疗效。结果治疗后治疗组和对照组的腘动脉血流分别为(42.1±5.1)cm/s、(36.5±6.5)cm/s;生活质量评分治疗组(74.3±9.8)分和对照组(66.5±9.71)分,痉挛状态评分治疗组(9.14±2.6)分和对照组(11.7±3.1)分,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声波药物导入结合针刺治疗脊髓损伤下肢并发症临床疗效优异,值得临床推广。

血府逐瘀汤治疗瘀血型头痛效果观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗瘀血型头痛的临床效果。方法:选取70例瘀血型头痛患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予血府逐瘀汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后两组临床指标、不良反应及生命质量。结果:治疗后,观察组的治疗有效率为97.1%(34/35),明显高于对照组的82.9%(29/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组头痛发作次数、程度、持续时间、头痛伴随症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.6%(3/35),明显低于对照组的28.6%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组生命质量核心问卷(QLQ-C30)各领域评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与西药治疗相比,血府逐瘀汤治疗瘀血型头痛的效果更显著,可明显减轻患者的头痛,提高生命质量,且不良反应较少。

深呼吸补泻法针刺配合丁香柿蒂汤治疗虚寒呃逆

目的探讨运用深呼吸补泻法针灸结合中药辨证治疗虚寒呃逆的疗效。方法 26例虚寒呃逆患者随机分为治疗组和对照组各13例。治疗组运用针灸配合中药辨证治疗;对照组单纯用中药治疗。观察2组疗效。结果治疗组明显优于对照组。(P<0.05)结论针灸配合中药辨证治疗虚寒性呃逆的疗效较好。

针药结合治疗阴道前壁膨出15例

目的观察针药结合治疗阴道前壁膨出的疗效。方法将30例患者随机分为基础组和针药组。基础组15例,采取基础治疗,支持治疗,盆底肌肉锻炼和营养饮食调护;针药组15例,在基础治疗的基础上加上针灸结合中药治疗,观察两组的疗效。结果针药组治疗效果明显优于基础组(P<0.05)。结论针药结合治疗有很好的治疗阴道前壁膨出的作用。