解郁通痹汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛

目的观察解郁通痹汤治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择2016年1月-2018年6月我院收治的120例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者作为研究对象,按随机表法分为治疗组与对照组,各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用解郁通痹汤进行治疗。观察2组的临床治疗效果、中医证候疗效,并统计比较2组心绞痛发作次数改善情况、硝酸甘油停减率及不良反应发生情况。结果治疗4周后,治疗组的总有效率为96.7%,优于对照组的73.3%(P <0.05);治疗组心绞痛发作次数少于对照组,差异存在统计学意义(P <0.05);治疗组硝酸甘油减停率90.0%,优于对照组的55.0%(P <0.01);治疗组中医症状总有效率98.3%,优于对照组的78.3%(P <0.01);治疗组和对照组治疗期间的不良反应发生率分别为6.67%、8.33%,2组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论加用解郁通痹汤治疗可明显改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的临床症状,提高临床疗效,缩短心绞痛发作次数,且不会增加不良反应。

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者血浆同型半胱氨酸的变化

背景阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆高同型半胱氨酸血症(HHCY)是近年来心血管疾病研究领域中的两大热点问题。对于 HHCY 和 OSAS 之间相互关系的研究不多,得到的结论存在着差异。目的探讨 OSAS 患者的同型半胱氨酸是否有改变?通过夜间持续正压(CPAP)治疗能否影响同型半胱氨酸血症(HCY)值。方法根据美国邦德全数字睡眠监测系统的监测结果分为 OSAS 组81例和健康对照组120例。两组之间年龄、性别(均为男性)、吸烟、体质量指数、空腹血糖、内生肌酐清除率(CCr)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组实验对象分别检测晨起空腹同型半胱氨酸浓度、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、一氧化氮(NO),并对两组数据进行统计分析。对睡眠呼吸暂停组患者进行夜间持续正压通气治疗7天后再次检测晨起空腹 HCY 浓度,并对进行CPAP 治疗前后的 HCY 浓度进行比较分析。结果 OSAS 组 HCY 浓度较对照组 HCY 浓度明显增高[OSAS 组(14.0±2.9)比对照组(11.5±2.3)μmol/L,P<0.01]。OSAS 组 NO 浓度较对照组 NO 浓度明显降低[OSAS 组(23.6±9.1)比对照组(51.9±13.4)μmol/L,P<0.01]。OSAS 组经 CPAP 治疗后 HCY 浓度低于治疗前[(12.6±3.1)比治疗前(14.0±2.9)μmol/L,P<0.05]。结论 OSAS 患者血浆 HCY 浓度较健康人群增高,经 CPAP 治疗后可降低 HCY 的浓度。

高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨血尿酸升高是否与冠状动脉粥样硬化性心脏病独立相关。方法随机抽取该院住院并已确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人410例作为研究对象,选择年龄,性别与之匹配的健康人270例作为对照组,分别检测血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂水平。结果冠心病组平均血尿酸、空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三脂水平以及高尿酸血症患病率均明显高于健康对照组(P<0.01),而且冠心病病程越长,高尿酸血症患病率越高。结论高尿酸血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病密切相关,随着冠心病病程的延长,高尿酸血症的患病率逐渐升高。

前列腺素E1联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的比较前列腺素E1联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的疗效。方法充血性心力衰竭患者100例随机分为对照组50例,观察组50例。对照组在常规治疗的基础上单用前列腺素E1,观察组在常规治疗的基础上采用前列腺素E1联合多巴胺治疗,比较两组的疗效。结果观察组的总有效率为94%,对照组的总有效率为82%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组的左室射血分数(LVEF),心排血量(CO)、心脏张力指标E峰/A峰的比值(E/A)进行比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗充血性心力衰竭患者采用前列腺素E1联合多巴胺的临床效果明显优于单纯采用前列腺素E1的疗效,值得临床推广。

氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效

目的探讨氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效。方法高血压患者160例进行随机均分组对照组80例,观察组80例。对照组单纯用氨氯地平进行治疗,观察组应用氨氯地平联合依那普利治疗高血压,在对照组的基础上服用依那普利。两组治疗30 d后比较疗效。结果治疗30 d后的观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均较治疗前明显降低且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者进行治疗采用氨氯地平联合依那普利治疗,临床效果明显优于单纯采用氨氯地平的疗效。

咪达唑仑、笑气在口腔治疗清醒镇静中对血压的影响

目的 探讨高血压患者实施口腔治疗时应用咪达唑仑、笑气清醒镇静的治疗效果.方法 76例需拔牙的高血压患者随机分为咪唑安定组和笑气组,各38例.咪唑安定组采用小剂量咪达唑仑静脉注射加局部麻醉法拔牙;笑气组采用笑气吸入加局部麻醉法拔牙.记录两组患者镇静前、局麻前、拔牙中及拔牙后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并进行镇静程度(Ramsay评分)、疼痛程度(VAS评分)的观察.结果 咪唑安定镇静组血压低于笑气组(P＜0.05),血氧饱和度、镇静程度、疼痛程度比较差异无统计学意义.结论 高血压患者拔牙时应用咪唑安定镇静较笑气镇静具有更直接稳定循环系统的作用.