背景:外翻为足踝外科常见病、多发病,目前以各种手术治疗为主,术后效果及复发率有较大差异。目的:探讨Scarf截骨联合其他手术方式治疗中、重度外翻的短期疗效。方法:2008年7月至2010年6月,采用Scarf截骨治疗中、重度外翻患者33例(41足),...背景:外翻为足踝外科常见病、多发病,目前以各种手术治疗为主,术后效果及复发率有较大差异。目的:探讨Scarf截骨联合其他手术方式治疗中、重度外翻的短期疗效。方法:2008年7月至2010年6月,采用Scarf截骨治疗中、重度外翻患者33例(41足),男4例(4足),女29例(37足);年龄24～69岁,平均51.7岁。在Scarf截骨的基础上部分患者联合第一跖趾关节骨赘切除、软组织松解及趾近节趾骨Akin截骨等手术方式。采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)Maryland跖趾关节评分系统进行疗效评估。随访时摄足负重位X线片并测量外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)。结果:所有患者均获随访,时间12～36个月,平均20.4个月。HVA由术前32.78°矫正至10.18°,IMA由术前11.57°矫正至6.26°。Maryland跖趾关节评分:90～100分28足(68.3%),80～89分11足(26.8%),70～79分2足(4.9%),优良率为95.1%(39/41)。结论:Scarf截骨术具有较好的自身稳定性,纠正畸形能力强,愈合快,坚固的内固定可使患者早期下地活动,并发症相对较少,联合其他手术方式是治疗中、重度外翻的理想方法。展开更多
文摘目的观察神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对三踝骨折术后踝关节功能的影响。方法选取2022年1月至2022年12月在大连市第二人民医院手足踝一体化诊治中心进行手术治疗的三踝骨折患者30例,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各15例。研究组采用NMES治疗4周,对照组采用常规20磅弹力带抗阻训练治疗4周,两组患者平衡训练2周后做步态分析,比较两组患者的大腿周径差、美国足踝外科协会(American Orthopedic Ankle Foot Society and Ankle,AOFAS)踝与后足功能评分、足落地强度、动态平衡能力、步速以及跌倒风险。结果经过6周康复训练,两组患者的大腿周径差、AOFAS评分均具有显著差异(P<0.01),且研究组的大腿周径差、AOFAS评分改善程度显著优于对照组(P<0.01);研究组足落地强度(97.30,98.30)、动态平衡能力(91.00,92.60)、步速(99.00,100.00)评分均高于对照组[(81.50,84.20)、(85.30,86.20)、(65.80,67.00)],研究组跌倒风险(1.90%,1.93%)低于对照组(9.78%,10.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NMES对三踝骨折术后踝关节功能的影响优于常规弹力带抗阻训练。
文摘背景:外翻为足踝外科常见病、多发病,目前以各种手术治疗为主,术后效果及复发率有较大差异。目的:探讨Scarf截骨联合其他手术方式治疗中、重度外翻的短期疗效。方法:2008年7月至2010年6月,采用Scarf截骨治疗中、重度外翻患者33例(41足),男4例(4足),女29例(37足);年龄24～69岁,平均51.7岁。在Scarf截骨的基础上部分患者联合第一跖趾关节骨赘切除、软组织松解及趾近节趾骨Akin截骨等手术方式。采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)Maryland跖趾关节评分系统进行疗效评估。随访时摄足负重位X线片并测量外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第一、二跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA)。结果:所有患者均获随访,时间12～36个月,平均20.4个月。HVA由术前32.78°矫正至10.18°,IMA由术前11.57°矫正至6.26°。Maryland跖趾关节评分:90～100分28足(68.3%),80～89分11足(26.8%),70～79分2足(4.9%),优良率为95.1%(39/41)。结论:Scarf截骨术具有较好的自身稳定性,纠正畸形能力强,愈合快,坚固的内固定可使患者早期下地活动,并发症相对较少,联合其他手术方式是治疗中、重度外翻的理想方法。
