定量组织速度成像技术评价急性心肌梗死后左室重构的左室功能

目的 应用定量组织速度成像技术对心肌梗死后左室重构的左心功能进行评价,以探讨其应用价值。方法 用定量组织速度成像技术测定22例健康者及临床确诊的29例心肌梗死后左室重构的冠心病患者的左室壁各节段的收缩期峰值速度(VS),舒张早期速度(VE),舒张晚期速度(VA) 和VE/VA 比值。测定二尖瓣口血流频谱的快速充盈速度(E),左房收缩充盈速度(A)和E/A值。容积法测左室射血分数,左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)及球形指数,并与正常组比较。结果 心脏左室长轴方向上心梗组前壁,侧壁,下壁各节段,后间隔心尖段VS 明显下降(P<0.01),后间隔基底段和中间段VS 无明显差异(P>0.05);心梗组几乎各节段VE、VA、VE/VA 与正常组相比有显著差异(P<0.05)。各节段平均VS 与左室射血分数,球形指数等呈线性相关(r值分别为0.79,0.68,P<0.01),舒张期功能参数平均VE/VA 与二尖瓣E/A比值之间存在高度相关性(r=0.62,P<0.01)。心梗组LVEDVI和LVESVI明显增大(P<0.01)。结论 定量组织速度成像可客观定位定量的反映心肌梗死局部心肌组织的收缩及舒张功能,又能体现心肌梗死后左室重构的整体功能,为心肌梗死后左室重构的心功能的评价提供了客观依据。

超声诊断主动脉窦瘤的临床价值——附28例报告

主动脉窦瘤亦称乏氏窦瘤(以下简称窦瘤)是一种较为常见的先天性心脏病,占临床先天性心脏病的1.6％,可单独存在,也可合并其它先天性心脏畸形。窦瘤在破裂之前一般不出现症状,但有的可引起难以解释的心律失常,右室流出道梗阻,三尖瓣关闭不全,主动脉瓣返流或冠状动脉阻塞等。但破裂后发生主动脉与心腔间的异常分流时,临床上即出现症状,心前区急剧疼痛、气急、心悸、脉压加大和指甲床的毛细血管搏动等体征;胸骨左缘2～4肋间及连续性杂音。胸片见肺血多,逆行主动脉造影显示主动脉扩张,造影剂流入右心室或右心房等。我院近年来应用超声诊断本病28例,并均经逆行主动脉造影与手术证实。现分析如下。