彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断意义

目的彩色多普勒超声与经颅多谱勒超声(TCD)联合应用分析颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞后的颅内外动脉相应改变及侧支循环建立的情况。方法对临床有缺血性脑病症状的患者,进行彩色多普勃检查,筛选出有颅外段颈内动脉重度狭窄或闭塞的患者,应用TCD检测颅内外动脉血流动力学参数的改变,判断侧支开放情况并与多层面螺旋CT血管成像(CTA)检查结果对比分析,找出相关性。结果①在对颈内动脉颅外段的检查中,102例彩色多普勒检查颈内动脉重度狭窄或闭塞患者,与CTA完全符合98例,假阳性1例,假阴性3例。②对经彩色多普勒筛选及CTA证实的98例患者进行TCD检查。颅外段:ICA闭塞的16例患者中,12例ICA局部未探及血流信号,4例呈异常低速高阻的血流信号,ICA重度狭窄的82例中,68例病变局部呈异常高流速伴涡流血流频谱,14例仅探及狭窄以远ICA低流速、低博动性血流频谱。颅内段:①大脑中动脉(MCA)的流速及搏动指数明显低于健侧。眼动脉(OA)呈正向低波动性血流频谱者78例,未探及血流信号者18例,反向切记血流频谱者2例。②98例患者中,79例(79.2%)Wilis环侧支开放。58例呈前循环盗血的血流频谱改变,其中36例(25.0%)大脑前动脉(ACA)呈收缩期早期切迹血流频谱改变。22例患者颈内动脉虹吸段(CS)、眼动脉(OA)呈反向切迹血流频谱改变。结论应用彩色多普勒超声结合经颅多谱勒超声的办法可对颈内动脉重度狭窄或闭塞的颅内外血流动力学改变进行综合有效准确的评估。

肌骨高频超声联合MRI在关节软组织损伤诊断中的应用及其临床意义分析

目的探讨肌骨高频超声联合MRI在关节软组织损伤诊断中的应用及其临床意义。方法选取2016年8月至2019年8月我院收治的关节软组织损伤患者148例,所有患者均进行肌骨高频超声与MRI诊断,将关节镜检查作为“金标准”。分析病理检查的结果、诊断方法的最终诊断结果、肌骨高频超声联合MRI诊断结果以及特异度、灵敏度。结果病理检查发现神经损伤3例(2.0%)、半月板损伤5例(3.4%)、肌肉损伤3例(2.0%)、肌腱损伤16例(10.8%)、韧带损伤15例(10.1%)、实性损伤10例(6.8%)、囊性肿块96例(64.9%);肌骨高频超声联合MRI诊断的阳性率与病理诊断结果相比,无明显差异(P>0.05);肌骨高频超声联合MRI诊断神经损伤2例(1.4%)、半月板损伤5例(3.4%)、肌肉损伤3例(2.0%)、肌腱损伤15例(10.1%)、韧带损伤14例(9.5%)、实性损伤10例(6.8%)、囊性肿块95例(64.2%),与病理诊断的符合率较高;肌骨高频超声联合MRI的特异度为90.9%(20/22),灵敏度为98.4%(124/126)。结论关节软组织损伤诊断中,肌骨高频超声联合MRI的诊断结果准确,值得应用。

彩色多普勒超声评价桡动脉血管条件对自体动静脉造瘘术的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声评价桡动脉血管条件对自体动静脉造瘘术的临床价值。方法利用彩色多普勒超声对拟行自体动静脉造瘘的133例终末期肾病患者桡动脉血管情况进行检测,与术后内瘘血管参数进行对比分析。结果 133例患者中术前桡动脉正常者95例,异常者38例;进行造瘘手术者131例,因桡动脉血管条件差放弃手术者2例,内瘘失败13例,桡动脉正常组术后成功率(95.8%)高于桡动脉异常组(75%)。桡动脉正常组各血流参数均明显优于异常组,且术后4周吻合口的血流量、血管内径优于术后1周及术前。结论彩色多普勒超声既可以提供术前桡动脉血管条件的多项数据,预测术后内瘘血管功能状态,又可以在术后动态监测内瘘血管情况,具有较好的临床应用价值。

肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用

目的探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用价值。方法选择2017年1月～2018年9月在我院就诊的100例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,对所有患者实施X线检查、肌骨超声检查,以手术诊断结果为金标准,比较X线、肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤的诊断结果,并分析X线、肌骨超声诊断结果与手术诊断结果间的一致性。结果肌骨超声对创伤性浅表软组织损伤的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于X线(P<0.05),肌骨超声对肌肉损伤、肌腱损伤、韧带损伤、半月板损伤的诊断符合率均高于X线(P<0.05)。经一致性分析,肌骨超声的诊断结果与手术诊断结果间的一致性良好,X线与手术诊断结果间的一致性中等。结论肌骨超声用于创伤性浅表软组织损伤诊断中具有良好的价值,可对浅表软组织损伤予以灵敏检出,对其软组织损伤类型予以鉴别区分。

超声三维斑点技术对心肌梗死患者心功能的评价作用研究

目的探讨超声三维斑点技术对心肌梗死患者心功能的评价作用。方法选择2015年2月至2016年2月诊治的心肌梗死患者40例为观察组,同期40例健康志愿者为对照组。两组均接受超声检查,观察对象心功能指标的变化;分析心肌梗死患者三维斑点超声测量结果与单光子发射计算机化断层显像(SPECT)的相关性。结果与对照组比较,观察组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏输出量(SV)及左室射血分数(LVEF)均显著降低,舒张末期室间隔厚度(IVST)及舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在观察组内,超声三维斑点技术与SPECT对心肌梗死患者LVEDV、LVESV及LVEF测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以SPECT为金标准,心肌梗死患者三维斑点超声测量结果 LVEDV、LVESV及LVEF的测量值与SPECT具有显著的正相关(r=0.969,0.958,0.942,P<0.05)。结论超声三维斑点技术可以准确地评价心肌梗死患者的心功能。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值

目的探讨二维彩色多普勒超声(CDFI)在下肢深静脉血栓(DVT)患者中的应用价值。方法通过二维CDFI对68例急慢性DVT患者的诊断资料进行分析,与手术、X线造影和临床对照。结果急性DVT患者36例,慢性DVT患者32例。病变位于左下肢者44例(64.7%),右下肢者19例(27.9%),双下肢者5例(7.4%)。其中30例(44.2%)患者血栓位于下肢近端静脉,髂静脉、股静脉、静脉;10例(14.7%)患者位于下肢远端静脉,为胫前静脉、胫后静脉和腓肠肌静脉丛,28例(41.2%)患者血栓累及下肢近端和远端静脉。慢性DVT患者中有21例形成侧支循环。DVT形成有一定的声像特征,二维CDFI结合检出敏感性高,可做血栓定位、确定范围和判断管腔阻塞程度,亦可观察有无侧支和交通支开放。结论二维CDFI是一种简便、快捷、实时、安全、无创及全方位检查方法,对早期诊断、治疗及疗效观察有重要价值。

手指腱鞘纤维瘤超声表现1例

患者男,70岁,因＂发现左手环指渐大肿物＂入院。体格检查：于左手环指近指间关节背侧可见一似椭圆形的皮下肿物,质硬,大小约2.0 cm×3.0 cm×1.0 cm,无明显分叶,表面光滑,未随肌腱活动而滑动。未触及血管搏动及杂音,无明显压痛及无放射痛。

颈动脉超声联合经颅多普勒超声诊断在缺血性脑卒中诊断中的应用价值初探

目的探究颈动脉超声联合经颅多普勒超声诊断在缺血性脑卒中诊断中的应用价值。方法本文选取100例2017年11月至2018年11月在我院治疗缺血性脑卒中的患者作为研究对象,将以上患者分别对两种检测方法进行应用,首先对患者开展血管造影检查,再对患者开展颈动脉超声联合经颅多普勒超声方法,将患者的检查结果进行记录以及对比。结果颈动脉超声联合经颅多普勒超声方法检查的总条数少,检查的总效率高,并且准确性也较高,与血管造影检查效果想对比的效果更为显著,具有统计学意义。结论颈动脉超声联合经颅多普勒超声方法检测的准确率较高,能够更好的为临床提供有效指导,因此在今后开展检测的过程中,可以加强对颈动脉超声联合经颅多普勒超声方法进行应用。

甲状腺结节的高频超声声像图特点及彩色多普勒血流特征分析

目的探究甲状腺结节的高频超声声像图特点结合彩色多普勒血流特征,从而鉴别判断甲状腺结节的良恶性。方法以最终术后病理结果为依据,按良恶性病变的不同,将2017年1月~2018年5月接收的131例甲状腺结节患者分为甲状腺良性结节组和甲状腺恶性结节组两组。甲状腺良性结节组68例,甲状腺恶性结节组63例。均接受高频超声及彩色多普勒超声检查及诊断。观察两组高频超声声像图特点结合彩色多普勒血流特征。及单一诊断与联合诊断的复合率情况。结果两组患者在高频超声声像图特征:边界不整、微钙化灶、淋巴结节转移、内部低回声、周围无回声方面及血流分布级别和血流参数方面有着明显差异,具有统计学意义(P<0.05);高频超声结果显示符合病理诊断结果符合率为88.55%;彩色多普勒超声结果符合率为90.08%,两种超声诊断联合诊断结果符合病理诊断符合率为98.47%,联合诊断的符合率明显高于单一的诊断,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论良性与恶性甲状腺结节存在不同的高频超声声像图及彩色多普勒血流特征,为临床鉴别诊断提供了可靠的依据,且两种超声联合诊断评估可提高诊断的符合率。

超声诊断永存正中动脉血栓1例

患者女,37岁,因左上肢酸胀1个月,近3~4d左手掌胀痛就诊。体格检查:左上肢酸胀,左手掌中部有压痛,考虑腕管综合征。超声检查:左手掌部扫查示伴行正中神经可见一管样结构,长约3.0cm,粗约0.2cm,其内充满实性低回声(图1),未见明显血流信号(图2);腕管处血流纤细,腕横纹近端血流充盈尚好,可探及动脉血流频谱。超声提示:左手掌永存正中动脉局部血栓形成。

彩色多普勒超声对诊断膝关节骨性关节炎的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声对诊断膝关节骨性关节炎(OA)的临床价值。方法利用彩色多普勒超声诊断仪,对其临床诊断膝关节骨性关节炎患者(OA组,100例)与健康人群(对照组,53例)的髌上囊内积液深度、滑膜厚度及滑膜旁膝关节动脉网血流阻力指数(RI)效果进行对比分析。结果 OA组与对照组比较,滑膜厚度、积液深度均显著提升,而滑膜旁膝关节动脉网血流RI显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过彩色多普勒超声对上述3项指标的测量,为辅助诊断膝关节骨性关节炎提供依据,其中滑膜旁膝关节动脉网血流RI的减低最具有代表性。

常规灰阶超声和超声造影联合诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的研究常规灰阶超声和超声造影联合诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选取2016年3月至2018年12月本院收治的甲状腺良恶性结节患者93例,根据不同检查方式随机分为A组(常规灰阶超声检查)、B组(超声造影检查)、C组(常规灰阶超声联合超声造影检查),各31例,以病理实验结果作为诊断该疾病的金标准,评估3组的恶性检出率与准确率。结果A组检出15例恶性结节,所占比例为88.24%(15/17);B组检出16例恶性结节;所占比例为994.12%(16/17);C组检出18例恶性结节,所占比例为100.0%(18/18);与A组与B组比较,C组的恶性检出率较高,且C组敏感度、特异性和准确率也明显高于A组和B组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺良恶性结节患者采用常规灰阶超声联合超声造影诊断能显著提高准确率与恶性结节检出率,为患者后期治疗提供重要的参考依据,值得临床借鉴。

甲状腺癌超声弹性成像诊断的临床价值分析

目的探讨超声弹性成像技术在甲状腺癌临床诊断中的应用价值。方法将我院于2013年2月至2014年2月收治的甲状腺癌患者78例作为临床研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均在术前采用常规二维超声检查,之后再使用超声弹性成像技术进行检查,术后则将检查结果与病理结果进行比较分析,从而明确超声弹性成像诊断技术的诊断正确率、特异度和敏感性。结果根据分析结果,本次研究中,78例患者共检出90个甲状腺结节,其中,甲状腺良性结节有67个,占总数的74.44%,甲状腺恶性结节有23个,占总数的25.56%。将病理检查结果作为金标准,结果表明超声弹性成像技术的诊断灵敏度为69.34%,特异度为91.07%,正确率为92.95%,三个观察指标均比二维超声检查高。结论超声弹性成像检测技术在检测甲状腺癌方面具有较高的准确性、特异性和敏感性,临床应用价值高,值得推广使用。

经颅多普勒联合彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉盗血综合征中的应用价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声联合检查对诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用价值。方法对2013年至2014年筛选经颅多普勒(TCD)与彩色多普勒超声联合检查诊断锁骨下动脉盗血综合征42例,进行回顾性分析。结果经颅多普勒检测:Ⅰ期盗血20例(47%),Ⅱ期盗血16例(38%),Ⅲ期盗血6例(14%)。彩色多普勒超声检查示:34例(81%)锁骨下动脉起始处可见低回声或偏高回声斑块,管腔不同程度变窄,7例(17%)仅可见锁骨下动脉管壁不均匀增厚,局部血流速度增快,频谱紊乱,1例(2%)无名动脉与锁骨下动脉管腔内可见低回声斑块;34例(80%)患侧椎动脉管腔可探及双向血流信号;6例(14%)患侧椎动脉管腔内可探及与同侧颈总动脉方向相反的血流信号。2例(5%)患侧椎动脉管腔血流信号未见明显异常。结论经颅多普勒对锁骨下动脉盗血综合征患侧椎动脉频谱形态有较高的敏感性,彩色多普勒超声则能清楚显示管腔及狭窄部位,二者联合检查可提高锁骨下动脉盗血综合征的诊断准确率,并可指导治疗。

高频超声在掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用探究

目的探究高频超声在掌腱膜挛缩症手术治疗中的应用效果。方法挑选我院2017年4月至2018年6月收治的32例掌腱膜挛缩症患者,明确所有患者均需行掌腱膜挛缩症手术治疗,术前使用高频超声对其挛缩范围进行检查,分析患者挛缩与周围组织神经、血管、肌腱的关系,对比高频超声检查与术中诊断的结果。结果高频超声检查发现,其中26例患者的超声声像图中掌腱膜为低回声,相比于健侧更加厚,而患侧掌腱膜的回声较低,挛曲变厚,动态观察中发现其与皮肤、腱鞘有紧密的连接,却与肌腱组织的无粘连情况发生;其余的6例患者在其指掌侧出现神经、动脉血管形状呈迂曲,指体可能已坏死,需行游离植皮术治疗。而且,术中的诊断结果符合掌腱膜挛缩症病理,与高频超声检查结果具有一致性。结论在掌腱膜挛缩症患者术前使用高频超声进行检查,可详细了解到其掌腱膜挛缩与神经、血管以及肌腱的关系,与术中诊断结果相一致,对手术有良好的指导作用,值得应用。

彩色多普勒超声检查眼底动脉血流对诊断糖尿病并发眼底动脉早期病变的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查眼底动脉血流对诊断糖尿病并发眼底动脉早期病变的价值。方法利用彩色多普勒超声检测糖尿病患者眼底动脉,获得眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的血流频谱,并测量其参数:收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果糖尿病患者OA、CRA血流频谱均表现为波峰消失呈圆钝状,S2>S1,31例PSV表现为血流加速型,68例PSV表现为血流减慢型,均伴有舒张末流速降低及RI、PI均有不同程度的增高。结论利用彩色多普勒超声动态检测眼底动脉血流情况,判断视网膜血液循环功能,对糖尿病患者眼底动脉发生早期病变的诊断与防治有一定价值。

应用超声心动图技术评价肥胖患者左心室收缩及舒张功能的改变

目的探讨超声心动图技术在评价肥胖患者左心室收缩及舒张功能改变中的应用价值。方法选取本院于2014年5月至2015年5月收治的肥胖患者110例作为临床研究的观察组,同期选取110例体检健康者作为临床研究的对照组。分别应用常规超声心动图、组织多普勒、三维斑点追踪技术(3D-STI)等超声心动图技术,对两组研究对象的左心室功能进行评价,并将检测结果进行对比分析。结果经比较分析,观察组患者的体质量、腰围、BMI均明显高于对照组,左心房指数、左心室舒张末期内径指数、左心室收缩末期内径指数均明显高于对照组,比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论超声心动图技术中在评价肥胖患者左心室功能改变方面具有良好的效果,临床中可以推广使用。

肌与骨骼超声用于慢性足底筋膜炎患者诊断中的效果

目的探讨肌与骨骼超声用于慢性足底筋膜炎患者诊断中的效果。方法随机选取2016年8月至2018年8月本院慢性足底筋膜炎患者74例,所有患者均接受肌与骨骼超声检查,采用法国声科Aixplorer,将探头频率设定为12~18 Hz,让患者取俯卧位,踝关节处于中立位,对患侧、健侧足底筋膜厚度进行测量,共测量2次,间隔2~3 d,然后分析74例患者患侧、健侧足底筋膜厚度的重复性测量信度,并统计分析74例患者患侧、健侧足底筋膜厚度。结果74例患者健侧足底筋膜厚度的重复性测量信度为0.91,患侧足底筋膜厚度的重复性测量信度为0.86,患侧、健侧足底筋膜厚度的重复性测量信度均较好。74例患者患侧足底筋膜厚度为(5.2±1.2)mm,健侧足底筋膜厚度为(4.1±1.1)mm,患侧足底筋膜厚度显著大于健侧(P<0.05)。结论慢性足底筋膜炎患者诊断中肌与骨骼超声的效果好,能够有效测量患者的足底筋膜厚度,从而将有效依据提供给临床,值得在临床推广应用。