聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体后凸成形治疗老年Kummell病

背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折可快速疼痛缓解,恢复椎体高度及矫正后凸畸形,而关于其治疗Kummell病的报道不多。目的:评估聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗Kummell病的疗效及安全性。方法:纳入31例老年Kummell病患者,其中男6例,女25例,年龄58-72岁,涉及T_(11)椎体5个,T_(12)椎体11个,L_1椎体8个,L_2椎体4个,L_3椎体2个,L_4椎体1个,均进行聚甲基丙烯酸甲酯注射椎体后凸成形治疗,治疗前后进行疼痛、生活能力及影像学评估。结果与结论:①疼痛缓解:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的目测类比评分均明显低于治疗前(P<0.05);②生活能力:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的平均Oswestry功能障碍指数评分均明显低于治疗前(P<0.05);③影像学评估:31例患者治疗后3 d、3个月、12个月的伤椎椎体前缘高度及椎体中线高度均明显高于治疗前(P<0.05),Cobb角明显低于治疗前(P<0.05);④不良反应:未发生椎管内及血管内骨水泥渗漏,未发生与骨水泥材料相关的不良反应;⑤结果表明:聚甲基丙烯酸甲酯椎体后凸成形治疗老年Kummell病可快速缓解疼痛,重建脊柱稳定性,改善患者生活质量且安全性较高。

双荷包丝线缝合法治疗髌骨骨折

目的探讨双荷包丝线缝合法治疗髌骨骨折的技术及疗效。方法1995年～2003年,我们对235例髌骨骨折,采取早期切开复位、双荷包丝线缝合法进行内固定治疗,并辅以术后早期功能锻炼。结果本组病例均有6个月以上的随访期,骨折均愈合。按陆裕朴等功能评定标准:优169例,良62例,可4例,优良率98.3%。结论双荷包丝线缝合法治疗髌骨骨折,具有操作简单、术后可早期活动、并发症少、患者恢复快、疗效确切、无需手术取内固定等优点,值得临床推广。

手指化学物注射伤9例治疗体会

随着现代工业的发展，手部由化学物注射导致的创伤发生率呈增高趋势。因其早期症状常不严重，易延误治疗时机，导致很高的截指率。我科2003年2月至2006年10月，共收治手指化学物注射伤患者9例，采用广泛清创，充分引流、开放创口、重复扩创及二期手术闭合创口等方法进行治疗，取得良好疗效并获得一些经验，现报道如下。