急诊胸痛患者86例诊疗体会

目的提高对急诊胸痛病因的认识,并总结诊断及治疗经验。方法总结86例以胸痛为主要症状的患者的临床资料,进行病因、症状、体征、辅助检查、诊断以及治疗资料的统计和分析。结果以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主(占62.7%),其中以心绞痛和心肌梗死常见,非心源性胸痛(占37.2%)中以支气管炎为主。结论在临床急诊工作中,导致急性胸痛的病因比较复杂,临床表现呈多样化,急诊医生应高度重视其筛查诊断,使不同病因的患者尽早得到适当治疗。

微创技术在急诊胸外科手术中的应用效果观察

目的分析探讨微创技术在急诊胸外科手术中的应用效果。方法选择80例急诊胸外科手术患者作为研究对象,按照数字抽签法将其分成2组,实验组41例,对照组39例,对照组患者采取常规的开胸手术治疗,实验组患者采取胸腔镜外科手术治疗,并在手术结束后,对比分析2组的治疗效果。结果实验组患者的手术时间(60.32±12.14)min、术后疼痛评分(3.21±0.66)分、术中出血量(80.11±20.04)m L、术后住院时间(7.42±2.43)d、胸腔引流量(160.21±35.11)m L及并发症发生率9.76%均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创技术在急诊胸外科手术中的应用效果显著,具有创伤小、恢复快、预后性好的临床优点,值得推广与应用。

心脏骤停患者急诊心肺复苏成功的影响因素分析

目的探讨心脏骤停患者急诊心肺复苏(CPR)成功的影响因素.方法100例心脏骤停行急诊CPR患者,根据CPR成功与否分为研究组(CPR成功)和对照组(CPR失败),每组50例.分析急诊CPR成功的影响因素.结果研究组机械通气占比76.00%、家庭急救占比22.00%、短暂复苏占比36.00%、医院救护占比82.00%、除颤占比48.00%、气管插管占比80.00%、肾上腺素使用≤5 mg占比76.00%均高于对照组的54.00%、6.00%、12.00%、62.00%、22.00%、48.00%、38.00%,院前救护时间(37.14±7.26)h、CPR到短暂复苏时间(4.33±0.32)h短于对照组(61.35±9.58)、(6.43±0.41)h,肾上腺素使用量(3.64±0.86)mg少于对照组的(6.97±0.77)mg,院内面罩给氧占比18.00%低于对照组的36.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).气管插管、家庭急救、肾上腺素使用量、除颤是急诊CPR成功的影响因素(P<0.05).结论气管插管、家庭急救、肾上腺素使用量、除颤是急诊CPR成功的影响因素.普及急救方法,提高现场自救的能力,准确并快速启动建立救助系统,对于提高患者的临床预后和生活质量具有重要作用,能够大大降低患者死亡风险.

黄芪注射液对重症急性胰腺炎大鼠外周血清氧化相关物质的影响

目的探讨黄芪注射液对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠外周血清氧化相关物质的影响。方法雄性SD大鼠100只,随机分为A、B、C、D、E组,每组20只,其中A、B、C、D组通过逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠建立SAP大鼠模型,B、C、D组同时给予不同浓度的黄芪注射液,E组给予相同体积的生理盐水。检测5组血清谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、超氧化物歧化酶(superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质(reactive oxygen species,ROS)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果 A组血清GSH-PX、SOD活性明显低于E组,ROS活性和MOD浓度明显高于E组(P<0.05);B、C、D组血清GSH-PX、SOD活性明显高于A组,ROS活性和MDA浓度低于A组(P<0.05)。结论黄芪注射液能提高SAP大鼠外周血GSH-PX、SOD活性,降低ROS活性和MDA浓度。

AF系统治疗胸腰段椎体骨折合并截瘫114例疗效分析

目的:探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果。方法:应用AF系统对114例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定,同时行椎板切除,椎管减压。结果:手术前后X线片相比,大部分病例椎体高度恢复,脱位矫正,神经功能有不同程度恢复。结论:AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法,具有复位良好,固定安全可靠,操作简单等优点。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的不良反应比较

目的探讨甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者不良反应的发生情况。方法选择2006年2月~2016年2月在我院诊治的600例甲状腺功能亢进患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组300例。研究组给予甲巯咪唑治疗,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗。比较两组的不良反应发生率。结果研究组患者的白细胞减少发生率、粒细胞减少发生率、皮疹发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的肝功能各项指标异常发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢患者都会产生不同的不良反应,其中,甲巯咪唑容易引发白细胞、红细胞和血小板减少,丙硫氧嘧啶容易引发肝功能各项指标异常。

左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者的疗效研究

目的:探讨左西孟旦对急性失代偿性心力衰竭患者血流动力学指标的影响。方法:将我院2016年9月～2017年8月收治的急性失代偿性心力衰竭患者随机分为治疗组(n=55)和对照组(n=55),对照组的患者实施常规治疗措施,在常规治疗措施的基础上治疗组加用左西孟旦治疗,每次12.5mg,静脉滴注。两组患者治疗14天后,比较两组的临床疗效,记录并比较两组治疗前后肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)以及心脏指数(CI)等血流动力学指标的变化。结果:治疗组患者经过治疗后的临床总有效率为92.73%,与对照组的76.36%比较,显著提高,差异统计学意义存在(P<0.05)。经过治疗后,治疗组患者PCWP、PAMP以及CI得到明显的改善,且优于对照组,差异统计学意义存在(P<0.05)。结论:左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者可以取得显著的临床疗效,且有效的改善患者的血流动力学指标,具有在临床上广泛应用的价值。

氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果

目的观察氨溴索雾化吸入术后防治肺部并发症的护理效果。方法 70例行胸部手术患者,均实施氨溴索雾化吸入治疗,采用随机信封法分为观察组与对照组,各35例。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组患者并发症发生情况及护理满意评分。结果观察组患者并发症发生率5.7%显著低于对照组的25.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理技巧、病情管理、心理疏导、装置器护理等护理满意评分分别为(9.1±0.3)、(9.2±0.5)、(9.1±0.6)、(9.0±0.5)分,显著高于对照组的(8.2±0.4)、(8.3±0.4)、(8.0±0.5)、(8.2±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术患者术后实施氨溴索雾化吸入治疗中,给予针对性护理,既可降低肺部并发症发生率,又可提高护理满意度,临床应用价值较高,值得推广。

持续负压吸引治疗气胸及液气胸的护理体会

目的探究气胸及液气胸采用持续负压吸引治疗中的护理措施。方法 68例行持续负压吸引治疗气胸及液气胸患者,以入院时间单双号分为对照组与实验组,各34例。对照组患者采用常规护理,实验组患者在常规护理的基础上采用针对性护理。比较两组患者的治疗效果、住院时间、护理满意度情况、复发情况。结果实验组患者总有效率97.1%显著高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(χ~2=5.100, P<0.05)。实验组患者住院时间(6.1±1.5)d短于对照组的(8.5±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者复发率0低于对照组的14.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度评分(92.5±3.6)分高于对照组的(81.6±3.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在气胸及液气胸患者持续负压吸引临床治疗中,给予针对性护理,既可提高治疗效果,又可缩短住院时间、提高护理满意度、降低复发率,临床应用价值较高。