针对性护理对经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱患者手术室的应用效果分析

探讨针对性护理对经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎滑脱患者手术室的应用效果。方法:选取我院2020年1月-2021年1月收治的经椎间孔椎体间融合术治疗的50例腰椎滑脱患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各25例,对照组实施手术室常规护理,观察组接受手术室针对性护理,比较2组护理效果。结果:护理后,观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度、SF-36评分、直抬腿高度明显高于对照组(P<0.05)。结论:对接受经椎间孔椎体间融合术治疗的腰椎滑脱患者应用手术室针对性护理干预,可帮助患者缓解不良情绪,让患者对护理工作更满意,具有较高应用价值。

循证护理对关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折手术室的应用效果分析

目的:研究在关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折手术室采用循证护理的应用效果。方法:选取我院2019年1月一2020年1月收治的胫骨平台骨折手术患者50例,随机分为观察组和对照组,其中对照组采用传统常规护理,观察组在对照组基础上增加循证护理,分析2组患者护理后的手术相关情况以及护理满意度。结果:护理后,对比2组患者护理后的手术情况,观察组均显著低于对照组(P<0.05);对比2组患者护理满意度,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:在关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折手术室中采用循证护理,可有效提高手术效率,减少患者术后出血情况,缩短患者住院治疗时间,提高护理满意度,有效改善医护人员与患者的关系,具有积极意义,值得临床广泛推荐应用。

全面护理在全身麻醉骨折患者手术护理中的应用效果

目的:研究全面护理在全身麻醉骨折患者手术护理中的应用效果.方法:采用随机数表法将我院于2018年5月-2020年5月收治的86例需行手术治疗的骨折患者分为对照组与观察组,均给予全身麻醉,其中对照组43例,施行常规护理,观察组43例,施行全面护理,对比2组护理前后焦虑情况及麻醉配合度、护理满意度、ADL、VAS评分、Fugl-Meyer评分.结果:组间对比显示,2组患者护理前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后SAS评分较对照组更低,数据差异有统计学意义,且麻醉配合度更高,数据差异有统计学意义(P<0.05);在患者分别护理干预后分析患者的护理满意度可见,观察组护理满意度明显更高,数据差异有统计学意义(P<0.05);而在患者护理前对患者的ADL、VAS评分、Fugl-Meyer评分进行分析可见并无明显差异(P>0.05),但在护理后分析可见,观察组患者的VAS评分明显更低,ADL、Fugl-Meyer评分明显更高,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉骨折患者手术期间施行全面护理可以有效改善其焦虑程度,提高麻醉配合度,值得推广.

五位一体模式对手术室医疗设备管理质量的改进探讨

目的:探究五位一体模式对手术室医疗设备管理质量的改进效果。方法:选取本院手术室医疗设备150件作为研究对象,于2018年7月实施“五位一体模式”管理干预为甲组,选取2018年1月~6月采用常规管理干预为乙组。观察管理效果,包括每周仪器设备不良事件发生次数、每周故障次数、每周维修次数、每周设备隐患排查次数、每周使用次数及临床管理质量评分。结果:甲组每周仪器设备不良事件发生次数、每周故障次数、每周维修次数均低于乙组,每周设备隐患排查次数、每周使用次数均高于乙组,对比有统计学意义(P<0.05)。甲组临床管理质量评分(92.06±1.18)分,高于乙组的(71.69±1.51)分,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:五位一体模式对手术室医疗设备管理质量的改进有显著效果,可减少不良事件发生,并提高管理质量水平。

阶段目标型护理干预对老年冠心病患者PCI术后治疗依从性及心理状况的影响

目的探究阶段目标型护理干预对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后治疗依从性及心理状况的影响。方法70例行PCI术的老年冠心病患者,按随机数字表法分为护理组及对照组,各35例。对照组给予常规护理干预,护理组在对照组基础上给予阶段目标型护理干预。比较两组患者干预2个月后依从性,干预前及干预2个月后心理状况、生活质量,干预2个月内主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果干预2个月后,护理组患者依从率94.29%高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,两组患者情绪、情感、行为评分以及康奈尔健康指数测验(CMI)总分均低于本组干预前,且护理组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,两组患者身体、情绪、其他评分以及生活质量总分均低于本组干预前,且护理组身体、情绪、其他评分以及心功能不全生活质量量表(LHFQ)总分分别为(23.42±1.86)、(9.67±1.44)、(17.42±2.36)、(50.51±3.33)分,均低于对照组的(26.34±2.45)、(14.35±1.87)、(23.58±2.43)、(64.27±3.92)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阶段目标型护理干预可显著提升老年冠心病患者PCI术后治疗依从性,从而改善其心理状况、增强其生活质量。

精细化管理在手术室微创手术器械和设备管理中的应用

目的:探究精细化管理在手术室微创手术器械和设备管理中的应用效果。方法:选取2018年2月~2019年1月本院收治的微创手术患者450例为A组,在器械管理中采用精细化管理措施干预,另选取2017年2月~2018年1月收治的微创手术患者450例为B组,采用常规器械管理干预。管理后观察不良事件发生情况、感染发生率、管理质量评分及手术室工作质量评分。结果:A组不良事件发生率1.56%,低于B组的14.67%,对比有统计学意义(P<0.05)。A组感染发生率1.11%,低于B组的5.33%,对比有统计学意义(P<0.05)。A组管理质量评分及手术室工作质量评分均高于B组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化管理在手术室微创手术器械和设备管理中的应用效果显著。

洁净手术室的感染控制与设备管理

目的:探讨洁净手术室的感染控制与设备管理.方法:本院手术室自2018年3月开始在洁净手术室实施感染控制、设备管理,分别取实施前、后各300台手术进行比较,观察医护人员满意度评分、仪器设备准备时间及完善情况等.结果:与实施前比较,实施后医护人员满意度评分明显提高,仪器设备准备时间明显减少,手术准备完善率明显提高(P<0.05).结论:通过完善洁净手术室的感染控制、设备管理,能够缩短设备准备时间,提高手术准备完善率,提高医护人员满意度.

轻比重罗哌卡因腰麻在老年行经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨轻比重罗哌卡因在老年行TURP中应用的安全性和可行性。方法选择性TURP患者60例，ASAII或II级，年龄70－98岁。随机分成硬膜外组（E组）和腰麻组（S组）。两组均选择L2-3，为穿刺间隙，S组穿刺成功后给予0．5％罗哌卡因（1％盐酸罗哌卡因＋注射用水0．5mL）1．5mL，并头侧置入硬膜外导管3cm。E组穿刺成功后给予1．6％盐酸利多卡因4－5mL试验量，5min后给予利多卡因与罗哌卡因的混合液5－8mL，麻醉后血压下降超过基础血压20％时给予麻黄素5－10mg，HR〈55次／分时给予阿托品0．5mg，硬膜外效果不佳时给予杜氟合剂1／3－1／2量，观察并记录麻醉前及麻醉后5、10、15、20min时SBP、DBP、HR、SPO2、最高麻醉平面、麻醉效果，计量数据以均数±标准差表示，采用t检验，P〈0．05有显著差异。结果两组麻醉效果比较，S组优良率明显高于E组（P〈0．05）麻醉后5、10、15、20min4个时间点S组SBP、DBP有轻度下降，与麻醉前比较无统计学差异。全组无头痛，视神经损伤及肺部并发症发生。结论小剂量（7．5mg以下）轻比重腰麻可控制麻醉平面在T8-10。术中镇痛完全，尿道及下腹肌肉松弛，完全满足手术要求，术中血液动力学变化轻微，可安全用于老年经尿道行前列腺电切术。

盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在全麻无痛人流术中的应用

目的观察盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在全麻无痛人流术中应用的麻醉效果。方法选择自愿要求行无痛人工流产的早孕妇女400人,年龄在18至40岁,随机分为丙泊酚组(A组)和瑞芬复合丙泊酚组(B组)A组给予丙泊酚2～2.5μg/kg静脉注射,注射速度为40mg/10s,术中根据肢体活动情况追加丙泊酚0.3～0.4μg/kg。B组先给予盐酸瑞芬太尼1～2μg/kg静脉注射,而后给予丙泊酚2～2.5μg/kg静脉注射,手术开始,术中严密监测SBP,DBP,HR,SpO2,呼吸频率和幅度,有无呼吸抑制,恶心,呕吐,面色苍白,出冷汗等症状,手术结束后回恢复室,待完全清醒,能辨认时间和地点,能站立行走,无眩晕,恶心,呕吐,出血等症状时方可离院。结果两组孕妇的年龄,孕周,流产次数无统计学差异,B组麻醉效果明显优于A组。(P<0.05),B组ARRS的发生率明显低于A组(P<0.01),两组清醒时间的比较无统计学差异。结论盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于全麻人工流产术中,安全,有效。

加热措施对腹腔镜手术患者影响的研究

目的研究术中加热对腹腔镜手术围手术期低温及并发症的影响.方法选取2016年3月至2017年3月入住大连市第五人民医院普外科病房行腹腔镜手术患者共126例,采取完全随机设计的2个总体均数假设检验,利用计算机生成126个随机表,将患者按照随机数字表分为干预组及对照组,每组各63例.对照组患者术中采取被动保温,干预组从离开病房移入手术床至手术前用加热毯覆盖预热,术中给予加热毯覆盖下肢,记录所有患者入院时的人口统计学以及术前、术中、术后的临床数据,并比较2组的差异.结果干预组在麻醉后120、180、240、300、400 min核心温度分别为(35.6±1.3)、(35.7±1.6)、(35.5±1.4)、(35.4±1.3)、(35.7±1.1)℃,对照组分别为(35.0±1.2)、(34.9±1.1)、(34.7±1.1)、(34.4±1.1)、(34.3±1.1)℃,2组比较差异有统计学意义(t=1.23~4.32,P<0.05).干预组术中出血量,术后核心体温恢复至36°C所需要的时间,术后疼痛评分分别为(98.0±52.6)ml,(40.1±28.3)min,(5.1±4.2)分,对照组分别为(167.2±52.6)ml,(98.1±47.3)min,(6.7±4.1)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.34、7.87、4.56,P<0.05或0.01).干预组无明显颤抖发生率为65.8%(41/63),心电监测可见颤抖发生率为12.7%(8/63),面颈部可见颤抖发生率为12.7%(8/63),胸腔及躯干可见颤抖发生率为9.5%(6/63),全身颤抖发生率为0;对照组分别为38.1%(24/63)、20.6%(13/63)、15.9%(10/63)、20.6%(13/63),4.8%(3/63).2组比较差异有统计学意义(χ^2=3.45,P<0.05).结论术中加热可提高腹腔镜患者的核心温度,减少出血及并发症.