奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠溃疡患者疗效及其对血清HMGB1、NF-κB和TNF-α的影响

目的观察奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡患者血清HMGB1、NF-κB和TNF-α的影响。方法选择2014年2月—2016年1月大连市第五人民医院消化科诊治的Hp阳性十二指肠溃疡患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组患者口服奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组的基础上加用克拉霉素、阿莫西林进行三联治疗,疗程均为4周。治疗前后记录并观察2组患者血清HMGB1、NF-κB和TNF-α水平变化,治疗结束4周后胃镜复查溃疡愈合情况,观察临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率为91.1%,显著高于对照组的64.4%(χ~2=7.516,P=0.006);2组血清HMGB1、NF-κB和TNF-α水平均明显下降(对照组:t=14.188、24.420、3.925;观察组:t=26.885、38.865、7.715,P均<0.01),且观察组下降优于对照组(t=14.807、12.903、4.078,P<0.01);2组胃泌素与BAO水平均降低(t=4.965、7.041,P<0.01;t=12.002、13.126,P<0.01),且观察组下降幅度优于对照组(t=9.049、7.307,P<0.01);观察组总不良反应发生率为8.89%,显著低于对照组的26.67%(χ~2=4.865,P<0.05)。结论奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠溃疡患者可降低患者血清中炎性因子水平,且不良反应发生率低。