胞外体在肿瘤发展中的作用及其在肿瘤诊疗中应用的研究进展

胞外体来源于机体细胞,具有纳米级囊泡结构,在恶性肿瘤发生和发展中发挥重要作用。囊泡可运载不同成分,成为肿瘤药物治疗的有效传递工具。胞外体具有天然的生物学起源,不易被免疫系统排斥,可参与基因转录、基因翻译调节、生长、增殖、再生及发育等生理功能,在恶性肿瘤诊疗中发挥重要作用。肿瘤来源胞外体可以通过多途径促进肿瘤侵袭、迁移和血管生成,诱导化学治疗耐药及肿瘤免疫逃逸,从而促进癌症发生和发展。胞外体可通过进行新型肿瘤标志物的探索、肿瘤疫苗的开发研究、作为药物传递的载体等方面发挥对肿瘤诊疗的作用,有望成为肿瘤药物治疗的有效靶向运载工具。

膜联蛋白A7表达稳定下调的小鼠肝癌Hca-F细胞株的建立

目的:建立针对膜联蛋白A7(annexin A7)的shRNA(small hairpin RNA)稳定转染的小鼠肝癌细胞株Hca-F,为后续研究奠定基础。方法:构建3条针对annexin A7的shRNA(shRNA1、2、3) ,分别与pSilencer连接,构建表达载体并分别转染Hca-F细胞,在mRNA和蛋白质水平比较3条shRNA对annexin A7表达的抑制作用,筛选抑制效果最好的shRNA转染Hca-F。稳转后用含400μg/ml G418的完全培养基筛选,获得annexin A7表达稳定下调的Hca-F细胞株后传代扩增,应用Western印迹法检测Hca-F细胞annexin A7蛋白的表达,并与空载体转染组及正常对照组进行比较。结果:经DNA测序鉴定,所得到干扰序列与GenBank中序列一致;筛选出其中shRNA1对annexin A7的表达抑制效果最好。pSilencer-shRNA1转染Hca-F细胞株后,annexin A7蛋白的表达远低于空载体转染组和正常对照组(0.3186 vs 0.7987 ,0.824 3,P<0.05) ,而后二者间无统计学差异。结论:成功建立了annexin A7表达稳定下调的小鼠肝癌Hca-F细胞株,为后续研究奠定了基础。

pCDNA3.1-Annexin A7载体的构建及在Hca-p细胞中的表达

[目的]构建pCDNA3.1-Annexin A7载体并稳定转染Hca-p细胞。[方法]提取小鼠总RNA,逆转录成cD-NA,PCR扩增,获取Annexin A7 CDS,将PcDNA3.1(+)质粒和Annexin A7 CDS片段行BamH I和EcoR I双酶切,构建并抽提pCDNA3.1-Annexin A7质粒,测序鉴定后转染Hca-p细胞,经400μg/mL G418完全培养基筛选获得pCDNA3.1-Annexin A7载体稳定转染的Hca-p细胞,在蛋白质水平检验Annexin A7的表达并行基因组DNA鉴定。[结果]成功构建pCDNA3.1-Annexin A7载体,经测序鉴定,所得到的载体中的CDS经比对与库中序列一致。pCDNA3.1-Annexin A7载体转染Hca-p细胞后,获得稳定上调表达Annexin A7的Hca-p细胞株;行基因组DNA鉴定,证实pCDNA3.1-Annexin A7已转入Hca-P细胞中,western-b lotting结果显示转染前后蛋白的表达相对值Annexin A7/GAPDH分别为0.43544±0.0112和0.45957±0.0065(P<0.05)。[结论]pCDNA3.1-An-nexin A7的构建并稳定转染Hca-p细胞成功,为通过上调Annexin A7在Hca-P的表达以证实Annexin A7与恶性肿瘤淋巴道转移潜能关系的相关研究打下了基础。

大鼠胸腺内猪胰岛异种移植的实验研究

目的:观察胸腺内和肾包膜下胰岛移植对移植物存活时间的影响。方法:我们应用胰管内注射胶原酶的方法分离出猪胰岛为供体,以W istar糖尿病大鼠为受体,通过移植物的存活期来观察大鼠胸腺内及肾包膜下猪胰岛异种移植的效果。结果:单纯胸腺内移植的存活期(6.0±3.6)d,长于单纯肾包膜下组的(5.3±1.8)d。移植的同时加用抗大鼠胸腺淋巴血清(ATS),胸腺内移植+ATS的存活期为(21.7±9.1)d,明显长于肾包膜下移植+ATS组的(13.7±3.2)d。结论:胸腺可能为胰岛移植的理想部位,而且在诱导免疫耐受中具有重要作用。

吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的:比较单药吉西他滨与紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:56例体力状态评分0～2分、初治、脏器功能状态耐受单药化疗的老年晚期非小细胞肺癌患者,随机分2组,其中26例接受吉西他滨1000mg/m2,静脉点滴30min,第1、8天;30例接受紫杉醇175mg/m2,第1天。均21d为1个周期,至少化疗2个周期。结果:吉西他滨组和紫杉醇组总有效率(CR+PR)分别为23.0%(6/26)和23.3%(7/30),P>0.05;临床受益率(CR+PR+SD)分别为69.2%(18/26)和66.7%(20/30)。毒副作用主要以白细胞和血小板下降、脱发为常见,均可耐受。结论:单药吉西他滨与紫杉醇均具有较好的临床疗效与化疗耐受性,适用于老年人。

肺癌EGFR-TKI治疗失败后化疗与化疗联合EGFR-TKI疗效分析

为了观察肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败后化疗与化疗联合EGFR-TKI的疗效,对46例晚期非小细胞肺癌患者EGFR-TKI治疗失败后,分别给予吉西他滨化疗、吉西他滨联合EGFR-TKI治疗。结果显示:两组在疾病控制率、无进展生存期及总生存期上均无统计学差异。吉西他滨联合EGFR-TKI组的不良反应发生率明显高于吉西他滨组(P<0.05)。因此对于肺癌EGFR-TKI治疗失败后,进行吉西他滨化疗与吉西他滨联合EGFRTKI治疗效果上未见差异,在毒副反应方面,吉西他滨化疗要优于吉西他滨联合EGFR-TKI治疗。

多西他赛与阿帕替尼治疗进展期非小细胞肺癌患者的临床观察

目的观察应用多西他赛与阿帕替尼治疗进展期非小细胞肺癌患者的临床效果。方法选取自2017年1月至2018年1月大连市第五人民医院就诊的进展期非小细胞肺癌患者50例,采用电脑随机分组的方法随机分为试验组和对照组,对照组25例,采用多西他赛静脉滴注,试验组25例,采用阿帕替尼口服,观察两组患者的客观缓解率(ORR)及疾病控制率(OCR)。结果两组患者的客观缓解率及疾病控制率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论多西他赛与阿帕替尼治疗进展期非小细胞肺癌有一定临床效果,均可以使用。

对应用胸腔镜术后患者的护理研究

目的观察优质护理干预对胸腔镜术后患者心理状况的临床效果影响。方法选取自2016年11月至2017年11月于我院接受胸腔镜治疗的术后患者34例,所有研究对象通过信封法随机分组,对照组17例,应用常规护理干预方式,试验组17例,应用优质护理干预方式,观察两组患者护理前后SDS评分及社会功能、临床依从性变化情况。结果护理干预后:①对照组SDS评分:(47.68±6.81),试验组:(38.31±5.42);②对照组社会功能:(3.52±0.46),试验组:(4.72±0.33);③对照组临床依从性:76.47%,试验组:94.11%,两组数据比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理干预对胸腔镜术后患者负面情绪疏导效果理想,有效增进患者与外界沟通程度,提高社会功能,增进医护患间信任程度,改善临床依从性,临床疗效优异,值得推广。

替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效观察

目的探讨替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效。方法 80例晚期胰腺癌患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组患者采取阿帕替尼治疗,试验组患者采用替吉奥联合阿帕替尼治疗。比较两组患者5、10、15、20个月无进展生存率。结果试验组患者5、10、15个月无进展生存率分别为47.5%、35.0%、25.0%,高于对照组的25.0%、15.0%、7.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者20个月无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对晚期胰腺癌患者使用替吉奥联合阿帕替尼治疗可以明显延长患者生命,值得在临床推广。

优质护理干预肺癌术后患者的护理观察

目的观察优质护理干预对肺癌根治术后患者的临床护理效果影响。方法选取自2016年10月至2017年10月于我院接受治疗的肺癌根治术后患者32例,所有研究对象通过信封法随机分组,对照组16例,应用常规护理干预方式,试验组16例,应用优质护理干预方式,观察两组患者护理前后情绪评分及临床护理满意度变化情况。结果护理干预后:①对照组SDS评分:(46.39±5.68),试验组:(37.13±4.21);②对照组临床护理满意度:81.25%,试验组:93.75%,两组数据比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理干预后可有效改善肺癌根治术后患者负面情绪疏导情况,临床依从性及配合性显著提高,有效提高临床护理满意度,临床疗效优异,值得推广。

细节护理干预气胸患者的护理观察

目的观察针对性护理干预对气胸行胸腔闭式引流患者的临床效果。方法选取自2016年12月至2017年12月于我院住院治疗的胸腔闭式引流患者30例,所有研究对象通过信封法随机分组,对照组15例,应用常规护理干预方式,试验组15例,应用细节护理干预方式,观察两组患者护理前后躯体功能、生活质量及临床护理满意度变化情况。结果护理干预后:(1)对照组躯体功能(2.53±0.24),试验组(3.75±0.22);(2)对照组生活质量(3.06±0.38),试验组(4.13±0.48);(3)对照组临床护理满意度为86.67%,试验组为93.33%,两组数据比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论细节护理干预对胸腔闭式引流患者自理能力改善理想,有效提高患者肢体活动及耐受程度,临床护理满意度优异,值得推广。

奈达铂联合依托泊苷治疗初发性小细胞肺癌的临床疗效分析

目的探讨奈达铂联合依托泊苷治疗初发性小细胞肺癌的临床疗效。方法 80例初发性小细胞肺癌患者,随机分为试验组和对照组,每组40例。对照组采取顺铂联合依托泊苷治疗,试验组采取奈达铂联合依托泊苷治疗。比较两组患者临床疗效。结果试验组患者完全缓解率为30%、客观缓解率为80%;对照组患者完全缓解率为5%、客观缓解率为50%。试验组患者完全缓解率、客观缓解率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对初发性小细胞肺癌的患者采取奈达铂联合依托泊苷治疗,临床疗效显著,值得推广。

卡氮介脂质体后续给药法治疗肺癌脑转移瘤的临床研究

目的探讨卡氮介(BCNU)和卡氮介脂质体(BL)治疗肺癌脑转移的疗效及毒性反应,评价后续给药法在疗效、毒性反应的作用。方法将60例经病理检查证实及脑CT确诊的肺癌脑转移患者随机分为BL组(30例)和BCNU组(30例)。BL组:后续法应用BL治疗,BCNU组:采用常规给药治疗。结果BL组脑转移患者生存期优于BCNU组(P<0.05),两组治疗方法对脑转移患者的有效率差异无统计学意义(P>0.05),血液毒性反应发生率BL组低于BCNU组,生存质量BL组高于BCNU组(P<0.05)。结论BL后续给药法在患者生存期、生存质量、毒性反应发生率均优于常规法BCNU的治疗。