两种前处理流程检测HBVDNA的重复性比较

目的为乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)定量检测提供一种快速、简便、准确的新手段。方法采用直接煮沸法和浓缩碱裂解法(试剂盒法)提取血清样本核酸模板。收集乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性患者血清70份,求出标本的均值、标准差,两种标本处理方法所得测定结果的比较采用配对t检验。结果直接煮沸法与试剂盒法检测HBV DNA结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用直接煮沸法从血清中提取HBV DNA无需反复开盖操作,避免了交叉污染。该提取方法所获得的核酸能很好地满足荧光定量检测技术对模板的要求,既提高了工作效率,又减少了资源的浪费,省时、省电、省耗材。

HBeAg阴性乙型肝炎患者前C区G1896A变异及其与前S1抗原的关系

HBV感染初期表现为血清HBV DNA水平升高，随之出现HBeAg；当患者体内出现抗-HBe时，血清HBeAg转阴，HBV DNA水平则会降低。然而，有部分HBeAg转阴的患者仍表现为慢性乙型肝炎（乙肝）。有研究表明，前C区或核心启动子变异是导致HBeAg阴性慢性乙肝的原因之一，

54例高病毒载量乙型肝炎e抗原阳性孕妇抗病毒短期干预的临床安全性及阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果

目的探讨乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性高病毒载量孕妇孕中期开始给予核苷类药物替比夫定短期干预后乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播阻断效果及安全性。方法选择2016年11月至2017年11月大连医科大学附属大连市第六人民医院门诊HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇54例,血清HBVDNA≥10^10U/L。孕妇在妊娠第24周开始口服替比夫定600mg,1次/d,至分娩当日停用;新生儿分娩后12h内分别注射乙肝疫苗10μg和乙型肝炎免疫球蛋白100U,出生后1和6个月再分别注射乙肝疫苗10μg。于妊娠第12、24、28、32周和产后1、7个月检测HBVDNA(行对数转换)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)。婴儿于出生后28~30周检测乙型肝炎表面抗体(HBsAb)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)情况。结果54例孕妇各时间点CK、ALT和TBIL比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠第28周、妊娠第32周和产后1个月HBVDNA明显低于妊娠12周(5.7±2.2、5.1±2.3和8.3±1.7比9.5±1.0),差异有统计学意义(P<0.05);产后7个月与妊娠第12周比较差异无统计学意义(P>0.05)。54例婴儿出生后28~30周检查结果显示,血清HBsAb>109U/L,血清HBsAg<30U/L。结论高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV感染孕妇孕中期替比夫定短期干预可明显降低HBVDNA至安全线以下,干预期间孕妇未出现明显不良事件,停药后HBVDNA均有不同程度反弹,但婴儿病毒学检查结果证实,孕中期替比夫定短期干预后可实现母婴完全阻断。

乙型肝炎患者拉米夫定耐药株变异率快速检测

HBV感染是导致肝硬化和肝癌的重要因素，拉米夫定是抑制HBV的有效药物之一。但是，长时间应用拉米夫定会导致HBV出现YMDD区段发生变异从而产生耐药[1-2]。HBV反转录酶的保守序列YMDD中蛋氨酸（M）被缬氨酸（V）或异亮氨酸（I）所取代，变异后成为YVDD（rtM204V）或YIDD（rtM204I），使患者体内病毒复制反弹[3-4]。

丙型肝炎病毒检测结果与临床诊疗过程中的错觉和假象

过去10 a间,丙型肝炎的诊断是建立在对丙型肝炎病毒（HCV）血清学抗体的大量筛查检测基础上的。这种诊断方法大大降低了由输血引起HCV感染的风险。近年来,随着生物学领域的发展,运用遗传学和分子生物学的原理,通过荧光标记的核酸探针与细胞内的核酸序列杂交,借助聚合酶链反应（PCR）,以获得细胞内多种基因状态信息,

慢性乙肝患者血清中HBV DNA载量与HBsAg及AST含量的相关性分析

我国是HBV感染的高发区,随着分子生物学技术的发展及其在临床应用方面的推广,应用实时荧光定量聚合酶链反应检测HBV病毒载量,可以反映HBV的复制状态以及传染性,继而分析受检者感染乙型肝炎病毒的状态。本研究采用化学发光法、FQPCR法及速率法分别对慢性乙型肝炎患者血清中HBsAg、HBVDNA及AST进行定量检测，探讨三者间存在的关系，更有利于临床对慢性乙型肝炎病毒感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定。

HBeAg转阴前后肝硬化患者血清HBVDNA与肝内HBV共价闭合环状DNA水平的相关性

慢性乙型肝炎患者进展至肝硬化后，HBV仍可持续存在，血清HBeAg或HBVDNA阳性，这些患者还处在进展至失代偿性肝硬化和肝癌（HCC）的危险中，只有抗病毒治疗，清除或持续抑制HBV，才能减少并发症，延长生存率，提高生活质量[1-3]。对于肝硬化患者，HBeAg是判断有无HBV复制和传染性的常用血清学标志，与HBVDNA关系密切；当患者血清中HBeAg转阴时，一定程度上表示HBV复制减少、肝脏炎性病变减弱。

基于抗-HCV检测结果诊断丙型肝炎病毒感染的不确定性分析

目的分析临床检测抗-HCV诊断丙型肝炎的不确定性,提高临床诊断丙型肝炎的正确率。方法对125例观察对象采用化学发光法检测血清抗-HCV水平、采用PCR荧光法检测血清HCV-RNA水平;运用加法运算法则并结合抗-HCV和HCV-RNA检测结果对HCV感染进行概率判定。结果 125份标本中,抗-HCV检测值（S/CO）范围为1.05-34.65、平均水平为26.70;检测出HCV-RNA阳性74例（占59.2%）、HCV-RNA阴性51例（占40.8%）,抗-HCV检测值（S/CO）在1.05-16.74范围内时,HCV-RNA检测结果均为阴性。结论血清抗-HCV检测值（S/CO）在1.05-16.74范围内而HCV-RNA检测结果为阴性时,发生HCV感染的概率为0.408;血清抗-HCV检测值（S/CO）在17.85-34.65范围而HCV-RNA检测结果为阳性时,发生HCV感染的概率为1。临床上依据抗-HCV检测结果诊断HCV感染时,应采取慎重和理性的态度。

FQ-PCR法检测乙肝患者血清和精液中HBV DNA含量的临床意义

目的探讨应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测男性乙肝患者血清和精液中HBV DNA含量的临床意义。方法选取男性乙肝患者70例,分别采集患者的精液和静脉血,并用FQ-PCR法检测精液及血清中HBV DNA含量。结果精液标本中HBV DNA阳性16例(占22.86%),HBV DNA含量为2.55×103～6.18×105IU/ml、平均为5.08×104IU/ml;血清标本中HBV DNA阳性62例(占88.57%),HBV DNA含量为1.21×103～7.52×107IU/ml、平均为9.40×105/ml。精液中HBV DNA含量与血清中HBV DNA含量呈正相关(r=0.743),且血清HBV DNA含量高于精液含量10倍左右;结论 FQ-PCR法定量检测精液中HBV DNA含量具有较强的特异性和灵敏度,为临床了解乙肝患者精液中HBV状态提供了帮助,具有重要的临床意义。