Graves’病病人外周血B细胞内PTEN表达及其意义

目的分析磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)在Graves’病(GD)病人外周血B细胞中的表达,并探讨其在GD发生、发展中可能的机制。方法选取诊断明确的GD病人21例作为GD组,同期选取体检正常的健康人21例作为正常对照组(HC组)。采用流式细胞术检测两组外周血B细胞及其亚群PTEN的表达,并分析GD病人PTEN表达与促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)等指标的相关性。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测两组外周血CD19^(+)B细胞PTEN mRNA的表达水平。结果与HC组相比较,GD组CD19^(+)B细胞的比例显著升高,CD19^(+)B细胞、幼稚性B细胞(CD19^(+)IgD^(+)CD27^(-))、未类型转换的记忆B细胞(CD19^(+)IgD+CD27+)、类型转换的记忆B细胞(CD19^(+)IgD-CD27+)、总的记忆细胞(CD19^(+)CD27+)以及双阴性B细胞(CD19^(+)IgD^(-)CD27^(-))PTEN表达明显升高,差异均有统计学意义(Z=-3.536~-2.252,P<0.05)。GD组CD19^(+)B细胞PTEN mRNA表达较HC组明显升高,差异有统计学意义(Z=-2.763,P<0.05)。相关性分析显示,PTEN与TRAb呈正相关(r=0.490,P<0.05)。结论PTEN在GD病人外周血B细胞中高表达,可抑制PI3K/AKT信号通路,使磷脂酰肌醇3磷酸(PIP3)水解为磷脂酰肌醇2磷酸(PIP2)增加,可能通过磷脂酶A2途径在GD中发挥生理学效应。