中晚期原发性肝癌TACE治疗中雷替曲塞与5-FU联合吡柔比星临床疗效观察

目的比较雷替曲塞较氟尿嘧啶(5-FU)在治疗中晚期原发性肝癌的肝动脉灌注化疗中疗效及肝功能的影响及优势。方法随机取大连市第六人民医院2014年1月至2017年6月收治的254例不适合手术治疗的中晚期肝癌病例,其中雷替曲塞组98例,5-FU组156例。研究组为雷替曲塞联合吡柔比星组,对照组为5-FU联合吡柔比星组。治疗方式为每4周进行1次,共进行2~6周期。观察两组的治疗疗效、中位生存时间、中位疾病进展时间、生存率以及甲胎蛋白(AFP)、白蛋白、ALT、AST、总胆红素及胆碱酯酶(ChE)的变化情况。计数数据采用χ^2检验,计量数据采用t检验。结果研究组RR为51%,对照组为23.8%,差异有统计学意义(χ^2=7.164,P=0.0073);研究组DCR为87.1%,对照组为61.54%,差异有统计学意义(χ^2=7.975,P=0.0046);研究组的中位疾病进展时间为13.6个月,对照组为8.1个月,差异有统计学意义(t=5.316,P=0.00);研究组的1、2年生存率分别为86.3%、61.2%,对照组分别为64.70%、38.1%,差异有统计学意义(χ^2值分别为4.346、4.053,P值分别为0.037、0.041);研究组肝动脉灌注化疗术后1个月AFP、AST、TBil及CHE水平下降百分比病例数多于对照组,差异有统计学意义(χ^2值分别为5.217、4.612、5.002、0.204,P值分别为0.039、0.044、0.026、0.713)。结论雷替曲塞组针对中晚期肝癌治疗,无论疗效及肝功能副反应影响均优于5-Fu组,值得推广。

雷替曲塞联合奥沙利铂、吡柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应观察

目的探究雷替曲塞联合奥沙利铂、吡柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应.方法收集本院2016年2月至2018年4月期间收治的200例肝癌患者资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各100例.对照组使用5-FU联合奥沙利铂、吡柔比星行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组使用雷替曲塞联合奥沙利铂、吡柔比星行TACE治疗,比较两组患者的近期疗效及不良反应发生率.结果观察组的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)高于对照组,无疾病进展生存期(PFS)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义.结论雷替曲塞联合奥沙利铂、表柔比星在肝癌介入治疗中有良好的近期疗效,不良反应主要有发热、呕吐等,均在可控范围内,不影响后续的治疗,值得临床进一步推广应用.

254例原发性肝癌TACE治疗的回顾性分析研究

目的探讨肺动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者的应用效果。方法选取2012年1月至2015年4月在本院接受TACE治疗的254例原发性肝癌患者作为研究对象,记录甲胎蛋白(AFP)水平、近期疗效、术后生存率、不良反应及死亡原因。结果术后患者AFP水平低于术前(P<0.05),各肿瘤临床分期之间术后1、2、3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);术后不良反应发生率较高的为肝区不适(84.11%)、胃肠道反应(62.89%)、发热(52.23%);254例患者在随访期间共死亡159例,直接死亡原因占比较高的为肝功能衰竭(75.10%)、肝肾综合征(15.72%)、继发感染(6.92%)。结论原发性肝癌患者经TACE治疗,可改善预后,提高疗效,调节AFP,且具有一定安全性。

经内镜探条式扩张治疗食管狭窄并发脑静脉气体栓塞一例

探条式扩张治疗是一项有危险的操作,可能引发脑静脉气体栓塞。本文报道经内镜探条式扩张治疗食管狭窄并发脑静脉气体栓塞一例,总结经验如下:操作时尽可能避免较深食管撕裂,控制好食管内气体注入量,术中发觉异常,应立即停止操作,退出扩张探条,并抽出食管腔中气体,以阻止进一步不良后果发生。

内镜下套扎联合药物注射治疗肝硬化并上消化道出血临床疗效及动力学指标分析

目的:探究给予肝硬化并消化道出血患者内镜下套扎联合药物注射治疗效果与动力学指标。方法:将2018年6月~2019年6月在本院收治80例肝硬化并消化道出血患者,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予内镜下套扎联合药物注射治疗方案,分析两组疗效及血流动力学指标。结果:观察组输血量为(242.51±49.63)mL、止血时间为(15.94±3.25)h、住院时间为(6.51±2.58)d低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者脾静脉血流量为(510.21±101.41)mL、门静脉血流量为(270.33±51.34)mL均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化并消化道出血患者给予内镜下套扎联合药物注射治疗方案,能够明显减少患者出血时间,缩短患者止血所需的时间,加快患者康复。

彩色多普勒超声半定量评分对诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化价值分析

目的:探讨早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化患者应用彩色多普勒超声半定量对临床诊断影响。方法:将2016年6月~2019年6月在本院收治的66例慢性乙型病毒肝炎患者作为观察对象,随机分为两组,每组33例,对照组为非肝硬化组,观察组为早期肝硬化组,将两组彩色多普勒超声半定量评分进行对比。结果:观察组患者肝脏回声(2.42±0.26)分、表面被膜(4.12±0.89)分、静脉清晰度(2.24±0.76)分、边缘形态(2.13±1.06)分、脾脏面积(2.83±0.78)分、胆囊壁(2.54±0.19)分等彩色多普勒超声半定量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝炎肝硬化患者应用彩色多普勒超声半定量评分诊断方式,能够提升诊断准确性,提升诊断效果。