超声诊断对结核性胸膜炎患者的诊断价值分析

目的研究探讨超声诊断对结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法选择2013-02—2015-02入住大连市结核病医院诊治的70例疑似结核性胸膜炎的患者作为研究对象,对患者进行超声诊断,并将结果封存。然后由不知检测结果的医护人员重新对患者进行腺苷脱氨酶(ADA)检查,经组织病理学或病原学检查,确定患者的实际情况。比较超声诊断和ADA检查对于结核性胸膜炎患者的灵敏度、特异度以及与诊断结果的符合率。结果两种方法的诊断结果与病理组织活检结果对比,超声诊断结核性胸膜炎阳性50例,阴性6例,ADA诊断结核性胸膜炎阳性40例,阴性16例;前者结核性胸膜炎诊断的灵敏度为89.29%,特异性为40.00%,与病理结果的符合率为85.71%,后者结核性胸膜炎诊断的灵敏度为71.43%,特异性为27.27%,与病理结果的符合率为68.57%,即超声诊断对于结核性胸膜炎的诊断的灵敏度、符合率均显著高于ADA检测,但特异性两组差异不显著;不同类型的结核性胸膜炎的超声表现不同。结论超声诊断对结核性胸膜炎患者的诊断价值较高,灵敏度高,准确率高,对患者无创,实用性强。

联合应用颈动脉超声及经颅多普勒超声对缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨缺血性脑卒中联合应用颈动脉超声及经颅多普勒超声(TCD)诊断的临床价值。方法选取15例确诊的缺血性脑卒中患者作为观察组,另选取15例有"头晕、头疼"等症状确诊为非缺血性脑卒中的患者作为对照组。两组患者均进行颈动脉超声联合TCD检查。比较两组患者的内-中膜增厚、颈动脉狭窄发生率及颈动脉斑块情况、颈动脉狭窄程度。结果观察组患者的内-中膜增厚发生率86.67%、颈动脉狭窄发生率100.00%高于对照组的53.33%、46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的颈动脉斑块溃疡占比86.67%、钙化占比80.00%、均质回声占比40.00%、不均质回声占比60.00%均高于对照组的40.00%、40.00%、6.67%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的颈动脉狭窄程度高于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.039, P<0.05)。结论颈动脉超声能准确评估颈动脉斑块是否稳定,与TCD联合使用,能填补颈部血管超声的局限性,可进一步评估颅内血管的情况,使超声检查能更准确的诊断缺血性脑卒中,其临床价值较大。

探讨超声造影对泡型肝包虫病与肝血管瘤的诊断价值

目的探讨超声造影对泡型肝包虫病(HAE)与肝血管瘤(HHE)的鉴别诊断价值。方法选取16例HAE患者作为HAE组,16例HHE患者作为HHE组。两组均同时接受常规超声和超声造影检查。比较两组患者的病灶直径、内部回声构成、病灶血流,病灶位置、边界、形态,常规超声和超声造影检出率,超声造影表现。结果HHE组患者的病灶直径(5.8±2.7)cm小于HAE组的(7.8±2.5)cm,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的病灶内部回声构成、病灶血流比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的病灶位置、边界、形态比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的常规超声检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HHE组患者的超声造影检出率93.75%高于HAE组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的超声造影动脉期周边均匀高增强率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HHE组的动脉期周边环状结节状增强率81.25%、动脉期内部增强率87.50%高于HAE组的0、0,动脉期周边不规则增强率0低于HAE组的81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论虽然HHE和HAE的常规超声影像部分相似度很高,但通过超声造影检测却可以明显鉴别。故常规超声需结合超声造影,方可明确鉴别HHE和HAE。

常规超声结合超声弹性成像对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声结合超声弹性成像对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值。方法选取经超声引导穿刺或术后病理证实为非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的患者各12例,分别记作炎症组和癌症组。两组均行常规超声和超声弹性成像检查。对比两组乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级、弹性成像评分,形态、边界、血流信号声像图特征,弥漫性导管扩张、腋窝淋巴结增大情况。结果癌症组的BI-RADS分级(2.73±0.67)级明显高于炎症组的(1.03±0.52)级,差异有统计学意义(P<0.05)。癌症组弹性成像评分(4.25±0.54)分明显高于炎症组的(2.79±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组形态、边界、血流信号声像图特征对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。癌症组弥漫性导管扩张、腋窝淋巴结增大占比分别为58.33%、75.00%,均高于炎症组的16.67%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声结合超声弹性成像能明显区别非哺乳期乳腺炎与乳腺癌,提高诊断准确性。

超声心动图对结核性缩窄性心包炎患者的诊断价值

目的探讨超声心动图对结核性缩窄性心包炎患者的诊断价值。方法选择2013年4月-2015年4月本院收治的72例疑似结核性缩窄性心包炎患者作为研究对象。由2组经验丰富、技术娴熟的医务人员在不知对方检验结果的情况下对患者进行超声心动图检测和CT检查,并与最终手术及病理证实结果作对比,比较2种方法对于结核性缩窄性心包炎的诊断准确率,记录患者的超声心动图表像。结果超声心动图检测对于结核性缩窄性心包炎的诊断率为87.50%,显著高于CT检查的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);且与超声心动图检测与最终病理结果诊断的符合率为84.72%,显著高于CT检查的68.06%,差异存在统计学意义(P<0.05);超声心动图下患者心脏左右室壁的相关情况均有不同程度改变,其中双房增大、下腔静脉内径、肝静脉增宽、二尖瓣E峰减速时间<160 ms、左房室夹角<150°为最常见变化。结论超声心动图检测对于结核性缩窄性心包炎的诊断价值较高,诊断率高,与最终结果符合率大。但为了进一步提高确诊率,临床诊断上应综合多方面因素对患者进行检测,必要时将超声心动图检测和CT检查相结合。

彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值

目的研究彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值。方法选择自2013年5月-2015年5月本院收治的54例疑似浅表淋巴结结核的患者作为研究对象,分别采用常规CT和彩色多普勒诊断,两组参与检测的医护人员彼此不知道对方的检测结果,然后对患者的相关部位进行穿刺活检,进行细胞学或病理分析,确定最终结果。比较常规CT和彩色多普勒诊断对浅表淋巴结结核的诊断灵敏度、特异性,以及与最终结果的诊断符合率。结果彩色多普勒超声检查阳性48例,阴性6例,其中有1例误诊。CT检查阳性46例,2例误诊;阴性8例,误诊5例;与病理活检结果相比,虽然两种方法对于浅表淋巴结结核的灵敏度、特异度差异不具有统计学意义(P>0.05),但彩色多普勒超声检查结果与最终病理活检结果的符合率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。浅表淋巴结结核依据不同病理改变可分为淋巴结炎症型、干酪坏死型、液化脓肿型和愈合期钙化型4种类型,具体彩色多普勒超声影像表现不同。结论彩色多普勒超声检测对于浅表淋巴结结核患者的诊断价值极高,灵敏度、特异性以及准确度均显著高于常规CT检查,对患者身体无害,安全性好,实用性强,值得临床推荐。