两种不同方案治疗肺结核的结果分析

1993年开始实施世界银行贷款结核病控制项目，对肺结核患者实行直接面视下的短程治疗方案。WHO推荐的2S3H3R3Z3/4H3R3和2E3H3R3Z3/4H3R3两种方案，仅一药之差，本研究对两种方案哪一种既作用强，又利于患者的规律用药进行探讨。

CT在肺结核疗效判断与随访观察中的应用评价

目的探讨活动性肺结核治愈后肺部病变CT表现的演变规律，评价CT在肺结核临床转归判断中的价值。方法观察60例获得细菌学治愈的涂阳肺结核患者治疗前、治疗后和随访6个月时的CT征象变化；使用呼气末CT扫描，观察小气道阻塞与空气潴留征象，并探讨空气潴留体积与肺功能参数的相关性。结果在治疗前、治疗疗程结束和6个月随访3个阶段，肺结核活动性CT征象的检出率分别为95．0％、31．7％和3．3％。在停药随访期内仍有39例（65．0％）肺内残留病变进一步缩小和吸收。小气道病变在治疗结束后仍持续存在，气体潴留体积与肺功能指标MMEF、FEF25％、FEF50％相关（P〈0．05）。结论肺结核病变的CT影像转归滞后于细菌学转归；单凭CT征象对疗程结束时肺结核活动性进行判定存在限度；CT对肺结核细菌学治愈后的继发小气道改变有较高的诊断价值。