FHP方案在中晚期原发性肝癌介入化疗栓塞中的评价

目的 :观察FHP方案在中晚期原发性肝癌介入化疗栓塞治疗中应用的疗效及毒副反应。方法 :对 80例肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术。化疗药物分别选择 5 氟脲嘧啶或氟苷、羟基喜树碱和顺铂 (FHP组 ) 4 0例 ;5 氟脲嘧啶或氟苷、表阿霉素和丝裂霉素C(FAM组 ) 4 0例。观察疗效及血液、肝脏和心脏毒性反应。结果 :FHP组有效率为 5 7 5 0 % (2 3/ 4 0 ) ,FAM组为 35 0 0 % (14 / 10 ) ,组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。FHP组患者白细胞Ⅲ Ⅳ级毒性反应的绝对值明显低于FAM组 ,但统计学分析无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,其他如血小板、血红蛋白、转氨酶、胆红素等Ⅲ～Ⅳ级毒性反应比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。FAM组LVEF发生轻度减退者 7例 (17 5 0 % ) ,严重减退 1例 (2 5 0 % ) ,而FHP组中无LVEF减退发生。组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :FHP方案用于中晚期肝癌介入治疗具有较高的疗效 ,毒副反应发生率低。

中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗的实验与应用研究

目的 研究腹腔化疗的药代动力学特点 ,探讨肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗的可行性 ,临床疗效及毒副反应。方法 实验用家兔腹腔内注入 5 Fu 10 0ms/kg ,分别于设定时间抽取门静脉 ,腹主动脉 ,外周静脉血 ,腹腔液 ,肝、肾组织标本采用高效液相色谱法测定药物浓度 ;选择中晚期失去手术机会的临床确诊原发性肝癌病人 60例 ,随机分组为实验组 (行肝动脉化疗栓塞术中联合腹腔序贯化疗 )和对照组 (单纯行肝动脉化疗栓塞术 )。每组各 3 0例。观察治疗前后白细胞、肝功能转氨酶、血清甲胎蛋白 (AFP)、肿瘤生长相关物质 (TSGF)含量、肿瘤大小 ,并比较前后变化。结果 腹腔给药后药物在腹腔液中的浓度最高 ,其峰值浓度是外周静脉血中药物浓度的 2 66.7倍 ,门静脉其次 ,约 11.3倍 ,腹主动脉 ,外周静脉血浓度相仿 ,为最低。肝组织中药物峰值浓度是肾组织的 10 .6倍。给药 2 40分钟后仍可见其组织中存在较高的药物浓度 ,递减缓慢 ,浓度恒定 ,维持时间长 ,门静脉中亦有相似趋势。实验组和对照组在肿瘤大小变化、血白细胞计数、肝功能转氨酶变化上介入治疗前后无显著性差异 ,(P >0 .0 5 )。血清甲胎蛋白 (AFP)及肿瘤生长相关物质 (TSGF)含量变化在介入治疗前后显著差异 ,(P <0 .0 5 )。结论 肝动脉化疗栓塞术?

原发性肝癌患者血清中血管内皮生长因子检出的临床意义

[目的 ]分析血管内皮生长因子 (VEGF)在原发性肝癌血清中的表达及其意义。[方法 ]对1 2 4例临床确诊的肝癌病人进行肝动脉化疗栓塞术或肝动脉栓塞术。分别检测术前、术后血清VEGF和甲胎蛋白 (AFP)的水平、肿瘤大小、肿瘤中碘化油填充量及其形态分布 ,分别进行比较、分析。[结果 ]全部病例术前、术后平均VEGF水平分别为 5 1 0 .6 3± 4 5 .2 6、32 7.84± 2 0 .4 9,具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。血清VEGF下降程度与肿瘤缩小程度 ,碘化油充填量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型呈正相关性 ,与Ⅳ型关系不大 ;VEGF对肝癌近期治疗疗效具有良好的敏感性 ,尤其是在AFP阴性或AFP <2 0μg/L病例中其意义尤为显著 ;在小肝癌患者中 ,治疗疗效分别为 :CR +PR :2 3.81 % ;SD :5 0 .0 0 % ;PD :2 6 .1 9% ,各组平均血清VEGF水平在术前、术后具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,提示VEGF能够更好、更直观地反映肿瘤血管的破坏程度和治疗疗效。[结论 ]VEGF与肝癌的进展、转移、预后相关性极强 ,作为肿瘤血管的标志具有较好的指示作用。

双膦酸盐类药物治疗骨转移的临床观察与研究

目的 观察比较骨膦 (BONEFOS ,氯甲膦酸二钠 )、博宁 (BONIN ,帕米膦酸二钠 )、阿可达 (AREDIA ,帕米膦酸二钠 )对治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的止痛效果 ,活动能力改善、血清钙、磷含量变化。方法 临床确诊的恶性肿瘤骨转移病人 6 5例 ,随机分组。骨膦组 :30 0mg静注 ,每日一次 ,连用 5天 ,继而口服骨膦胶囊 ,80 0mg ,一日三次 ,连用 15日 ;博宁组 :6 0mg～ 90mg静滴 ,一次使用 ;阿克达组 :6 0mg～ 90mg静滴 ,一次使用 ;三者均以四周为一个治疗周期 ,四周后可重复使用。结果 控制骨痛有效率骨膦 40 .0 % ,博宁 5 7.7% ,阿可达 84.2 % ,治疗前后及组间比较均具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;疼痛分级比较 ,阿可达在控制剧烈骨痛方面 ,即Ⅱ级 ,Ⅲ级骨痛 ,疗效明显优于应用骨膦、博宁组 ,差异显著 (P <0 .0 5 ) ;活动能力骨膦组有效率为 45 % ,博宁 6 1.5 % ,阿可达 84.2 % ,组间比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,阿可达有效率中显效病例占有较高的比例 ,而其它两组中有效病例为构成有效率的主要部分 ,具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;三组中血钙均明显下降 ,前后差异显著 (P <0 .0 5 ) ,组间未见显著性差异 (P >0 .0 5 )。血磷在治疗前后未见明显改变。结论 阿可达能有效地控制骨转移性癌痛 ,改善活动能力 。

动脉化疗治愈恶性腹膜间皮瘤1例

患者，女，69岁。中下腹胀，明显消瘦，3个月，于1998年1月8日来我院检查。查体：腹部膨隆，如足月妊娠大小，腹部未触及肿块，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴有褐色着色，阳道萎缩，少量白色分泌物．无异味。宫颈萎缩，子宫触诊不清，后穹窿可触及右附件区及直肠陷窝处实质性肿物约6cm×7cm大小．压痛、固定、边界不清、肿物两侧达盆壁。实验室检查：