外周血Th17及CD4^+CD25^+FoxP3^+调节性T细胞失衡与不明原因反复自然流产的相关性研究

目的观察不明原因反复自然流产(URSA)孕妇外周血Th17与CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞比例的变化,探讨Th17/T细胞比例失衡在URSA孕妇发病机制中的作用。方法选择36例URSA孕妇为实验组,健康早孕妇女40例为对照组,应用流式细胞仪检测Th17与CD4+CD25+FoxP3+T细胞的比例,应用ELISA法检测IL-6、TGFβ-和IL-17的水平。结果 URSA孕妇外周血中,CD3+CD8-IL-17+T细胞占CD3+T淋巴细胞的百分比高于对照组,P<0.05;CD4+CD25+FoxP3+T细胞占CD4+T淋巴细胞的百分比明显低于对照组,P<0.05。相关细胞因子测定结果显示,IL-6、IL-17水平在URSA孕妇血清中均明显升高,TGF-β水平在2组间比较,差异无统计学意义。结论外周血Th17与CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞的比例及相关细胞因子数量的异常可能下调母胎免疫耐受功能,参与URSA的发生。

Th19、Th17、CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞亚群在成人原发免疫性血小板减少症发病中的意义

目的：探讨成人原发免疫性血小板减少症（ ITP）患者外周血中Th9、Th17和CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞及相关细胞因子的表达水平及意义。方法采用流式细胞仪检测47例ITP患者外周血Th9、Th17和Treg细胞的表达率,采用酶联免疫吸附方法（ ELISA）检测外周血中细胞因子IL-9、IL-17、TGF-β等的表达水平。结果（1）ITP组患者外周血Th9、Th17细胞比例及细胞因子IL-9、IL-17浓度均明显高于健康对照组[（1.27±0.31）% vs （0.71±0.26）%, P〈0.05；（2.01±0.42）% vs （0.97±0.32）%, P〈0.05。（26.52±7.48） ng/L vs （16.16±5.27） ng/L, P〈0.05；（10.97±3.94） ng/L vs （7.14±2.73） ng/L, P〈0.05]。 CD4＋CD25＋Foxp3＋细胞比例及细胞因子TGF-β浓度明显低于对照组[（4.69±0.85）% vs （7.16±1.92）%,P〈0.05。（3.76±1.28）μg/L vs （6.41±1.83）μg/L,P〈0.05]。（2）相关性分析：患者Th9、Th17细胞比例及IL-9、IL-17浓度与血小板计数负相关（γs=-0.349,P=0.037；γs=-0.392,P=0.031；γs=-0.436,P=0.014；γs=-0.401,P=0.027）；患者Treg细胞比例及TGF-β浓度与血小板计数正相关（γs=0.411,P=0.024；γs=0.407,P=0.026）。结论成人原发免疫性血小板减少症患者 Th9、Th17与 CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性 T 细胞比例失衡,血清IL-9、IL-17和TGF-β水平改变,这些原因可能参与成人原发免疫性血小板减少症的免疫发病过程。

强直性脊柱炎患者Th17细胞与CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞的变化及意义

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）患者Th17和CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞比例及相关细胞因子水平的变化及意义。方法强直性脊柱炎患者40例，正常同年龄对照37例。采用流式细胞术检测外周血Th17与调节性T细胞的比例，双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-6、IL-23、IL-17和TGF—β水平。结果As组患者外周血Th17细胞比例明显高于对照组[（1．02±0．34）％vs（0．68±0．29）％，P〈0．05]，CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋细胞比例明显低于对照组[（3．77±0．81）％vs（4．69±1．23）％，P〈0．05]。AS患者血清中IL-6、IL-23、IL-17水平明显高于对照组[（6．15±2．71）ng／Lvs（3．31±1．65）ng／L；（9．44±3．12）ng／mlvs（5．82±2．61）ng／ml；（10．53±4．97）ns／Lvs（6．78±3．26）ng／L，P均〈0．01]；差异有统计学意义。与对照组相比，AS组TGF-β水平有下降的趋势[（4．76±2．15）ng／mlvs（5．16±2．02）ng／ml，P〉0．05]，但差异无统计学意义。AS患者血清各细胞因子含量与临床及实验室指标无相关性。结论强直性脊柱炎患者Th17与CD4^＋CD25^＋FoxP3^＋调节性T细胞比例失衡，血清IL-6、IL-23、IL-17和TGF-β水平变化，这些原因可能参与强直性脊柱炎免疫发病过程。

Th17细胞及其分泌的IL-17在特发性血小板减少性紫癜患者中的变化及临床意义

目的探讨辅助性T17细胞（Th17）及其分泌的细胞因子白细胞介素（IL）-17在特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者中的变化及临床意义。方法选择2010年11月至2012年1月于大连医科大学附属第-医院就诊的门诊和住院ITP患者38例为研究对象，纳入研究组；随机选取同期于本院体检的健康成年人30例纳入对照组。两组-般情况，如年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。应用流式细胞术（FCM）检测研究组治疗前、糖皮质激素治疗后及对照组外周血中Th17细胞的比率，同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清中IL-17的水平（本研究遵循的程序符合大连医科大学附属第-医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该伦理会批准，分组征得受试对象本人的知情同意，并与之签订临床研究知情同意书）。结果研究组治疗前外周血中Th17细胞比率和血清中IL-17的水平分别为（1．384-0．42）％和（25．52±6．83）ng／L，与对照组的（0．71±0．29）％和（8．23±3．15）ng／L比较，差异有统计学意义（P〈0．05），研究组患者外周血中Th17细胞比率和血清中IL-17的水平较对照组显著增高。研究组经糖皮质激素治疗后，外周血中Th17细胞比率和血清中IL-17的水平分别为（1．05±0．31）％和（17．46±5．14）ng／L，较治疗前显著降低（P〈0．05）。结论ITP患者外周血中Th17细胞的比率及其IL-17的水平均升高，经糖皮质激素治疗后可下调Th17细胞的比率和IL-17的水平，有效地缓解ITP。